【正文】 式，在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)內(nèi)重點人群建立居民健康檔案,充分利用參合農(nóng)民建立農(nóng)民健康檔案。各村要按照服務(wù)人口每1000－2000名農(nóng)村居民（或12個村居）的標(biāo)準(zhǔn)，確定兩名責(zé)任駐村醫(yī)生，使每個農(nóng)民家庭都有自己的各村（社區(qū)）責(zé)任醫(yī)生，建立與服務(wù)對象一對一的親密關(guān)系。保證農(nóng)民享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)，為農(nóng)民家庭實行健康教育、體格檢查、各村巡查和基本醫(yī)療惠民服務(wù)，并分步建立動態(tài)健康檔案；保證農(nóng)村重點人群享有重點服務(wù)，為農(nóng)村婦女、兒童、65歲以上老人以及困難群體分別提供系統(tǒng)保健、預(yù)防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務(wù)，對農(nóng)村精神病、高血壓和糖尿病等慢性疾病患者進(jìn)行管理；保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生等進(jìn)行檢查。婦幼科負(fù)責(zé)項目工作中的孕產(chǎn)婦與兒童系統(tǒng)管理、婦女病普查、婚前醫(yī)學(xué)檢查等保健工作和村醫(yī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點。第一篇：城廂鎮(zhèn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案為推進(jìn)我鎮(zhèn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，提高農(nóng)民健康保障水平和健康素質(zhì)，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定本方案。醫(yī)藥管理局服務(wù)內(nèi)容：現(xiàn)階段國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)，保證農(nóng)村重點人群享有重點服務(wù)，三、機(jī)構(gòu)職責(zé)院辦和公衛(wèi)辦負(fù)責(zé)項目業(yè)務(wù)工作方面的組織、協(xié)調(diào)、管理等工作。由各科科長和分管院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)項目工作督查指導(dǎo)和評估，制定具體工作計劃，及時核實、統(tǒng)計、分析各村上報的有關(guān)信息，并上報上級主管部門。村衛(wèi)生室等村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要接受村“兩委”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo)，主要承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等信息收集、登記與報告、健康宣教，協(xié)助上級單位做好建立健康檔案、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等工作。責(zé)任醫(yī)生做到定期家訪，平時有求必到，積極開展基本醫(yī)療服務(wù)、健康教育、健康管理、公共衛(wèi)生信息收集與報告等各項公共衛(wèi)生服務(wù)。健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對象的個人隱私。（9）力爭提高早孕建卡率和高危孕產(chǎn)婦的篩查率，重點落實外來人員、經(jīng)濟(jì)貧困地區(qū)高危孕產(chǎn)婦的管理。兒童體與預(yù)防接種結(jié)合起來，在預(yù)防接種的同時開展兒童健康檢查每兩個月由責(zé)任醫(yī)生工作人員做好工作計劃并上交院辦，工作結(jié)束后由院領(lǐng)導(dǎo)組織人員對責(zé)任醫(yī)生工作人員做出工作計劃完成情況進(jìn)行績效考核。具體目標(biāo)：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，到2007年和2010年，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作達(dá)標(biāo)率分別達(dá)到80%和85%以上。負(fù)責(zé)項目業(yè)務(wù)工作方面的組織、協(xié)調(diào)、管理等工作。縣婦幼保健所負(fù)責(zé)項目工作中的孕產(chǎn)婦與兒童系統(tǒng)管理、婦女病普查、婚前醫(yī)學(xué)檢查等保健工作有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評估，制定具體工作計劃，及時核實、統(tǒng)計、分析基層上報的有關(guān)信息，并上報上級有關(guān)單位。保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)，為農(nóng)民家庭實行健康教育、體格檢查、社區(qū)巡查和基本醫(yī)療惠民服務(wù)，并分步建立動態(tài)健康檔案；保證農(nóng)村重點人群享有重點服務(wù)，為農(nóng)村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統(tǒng)保健、預(yù)防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務(wù)，對農(nóng)村結(jié)核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進(jìn)行社區(qū)管理；保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生等進(jìn)行檢查。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照服務(wù)人口每1000－2000名農(nóng)村居民（或13個村居）的標(biāo)準(zhǔn)，確定1名責(zé)任（駐村）醫(yī)生，使每個農(nóng)民家庭都有自己的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，建立與服務(wù)對象一對一的親密關(guān)系。實行每月有710天時間在責(zé)任區(qū)服務(wù)，按時參加衛(wèi)生院召開的工作月會，及時向衛(wèi)生院匯報、分析責(zé)任區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)情況；要有專門的服務(wù)日記，為自己的服務(wù)對象建立起動態(tài)健康檔案，通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔，重點對結(jié)核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理，制定個性化治療和健康促進(jìn)措施，真正使農(nóng)民的健康檔案成為實施健康促進(jìn)和提供服務(wù)的有效載體；協(xié)助預(yù)防保健人員做好計免、婦保、兒保工作；配合協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員對“五大衛(wèi)生”的監(jiān)督管理；宣傳發(fā)動組織責(zé)任區(qū)村居開展改水改廁、除“四害”、環(huán)境衛(wèi)生整治等愛國衛(wèi)生運動。實施“新人新辦法、老人老辦法”，改革用人制度，推行人員聘用制和人事代理制，因事設(shè)崗，按崗聘人，競爭上崗，擇優(yōu)錄用。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式，積極推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)成為合格的社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（點），努力開展集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育指導(dǎo)“六位一體”的連續(xù)、有效、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，使農(nóng)村居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員參加學(xué)歷教育，不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)人員比例。通過正規(guī)渠道采購疫苗，規(guī)范預(yù)防接種行為，預(yù)防接種點必須達(dá)到合格以上，其中規(guī)范接種點達(dá)到50％以上，積極創(chuàng)建示范接種點。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理縣級醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)就診的孕婦資料，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)到轄區(qū)衛(wèi)生院，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用，力爭提高早孕建卡率和高危孕產(chǎn)婦的篩查率，重點落實外來人員、經(jīng)濟(jì)貧困地區(qū)高危孕產(chǎn)婦的管理。對健康體檢發(fā)現(xiàn)的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施，重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預(yù)指導(dǎo)。一、基本原則㈠堅持政府主導(dǎo)，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項目方式免費向農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。具體工作目標(biāo)為：按照國家規(guī)范建立農(nóng)村居民健康檔案，規(guī)范化健康檔案建檔率2010年不低于30%，2011年不低于60%。對03歲兒童進(jìn)行保健管理，規(guī)范化管理率2010年達(dá)到45%，2011年達(dá)到60%。對重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，對明確診斷的重性精神疾病患者規(guī)范化管理率2010年達(dá)到30%，2011年達(dá)到60%。㈡明確任務(wù)范圍。各地應(yīng)根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》，結(jié)合《山東省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)分解表（試行）》（附件）和當(dāng)?shù)貙嶋H，合理劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的具體任務(wù)，制定任務(wù)分解方案，明確責(zé)任分工。各地在落實全省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，可根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、財政承受能力和當(dāng)?shù)赝怀龉残l(wèi)生問題等因素，適當(dāng)增加公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，使更多農(nóng)村居民受益。同時，要全面掌握轄區(qū)內(nèi)居民的主要健康問題，在上級專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)下，主動采取有效干預(yù)措施，減輕并逐步消除危險因素對農(nóng)村居民健康的威脅。培訓(xùn)要重點針對承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，使每位承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生都得到培訓(xùn)，規(guī)范實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。各地要強(qiáng)化項目考核，建立健全分級考核工作機(jī)制，保證項目執(zhí)行質(zhì)量。在縣級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一組織下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度要做好對村衛(wèi)生室的考核。各地要結(jié)合實際，建立健全農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理制度和工作流程，按規(guī)范要求為居民提供服務(wù)。㈣注重宣傳教育。一、基本目標(biāo)總體目標(biāo)：建立適應(yīng)我縣實現(xiàn)小康社會發(fā)展水平的農(nóng)民健康保障體系，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，功能更加完善，服務(wù)水平明顯提高。服務(wù)內(nèi)容：現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)，保證農(nóng)村重點人群享有重點服務(wù)，保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障等三大類十二項內(nèi)容（詳見附件一）?？h疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作中的健康教育、兒童免疫規(guī)劃、傳染病預(yù)防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、水質(zhì)檢測、除“四害”等疾病預(yù)防與控制工作中有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評估，制定具體工作計劃，及時有效控制傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時核實、統(tǒng)計、分析基層上報的有關(guān)信息，并上報上級有關(guān)單位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括中心衛(wèi)生院，下同）負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目工程具體實施。四、主要工作與措施建立健全社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行三塊牌子一套人員，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立社區(qū)（駐村）責(zé)任醫(yī)生制度。責(zé)任醫(yī)生具備下列條件之一：（1）具有臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的人員；（2）具有注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的人員；（3）在本縣注冊的執(zhí)業(yè)護(hù)士。責(zé)任醫(yī)生基本職責(zé)：（1）掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況和健康狀況，及時督促服務(wù)對象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理；（2）建立和管理責(zé)任區(qū)內(nèi)所有家庭的健康檔案，開展健康教育，對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進(jìn)行有針對性的健康干預(yù)；（3）及時收集、核實、報告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病等，并協(xié)助完成調(diào)查處理；（4）協(xié)助開展責(zé)任區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、托幼機(jī)構(gòu)、飲水衛(wèi)生檢查及管理；（5）對責(zé)任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，參與衛(wèi)生檢查與評比活動；（6）健康教育進(jìn)村入戶，以講課、咨詢、發(fā)放健康處方等形式向服務(wù)對象提供面對面的服務(wù)；（7）按照規(guī)定的預(yù)防保健服務(wù)項目，根據(jù)家庭成員的具體情況，上門落實相應(yīng)的工作任務(wù)。在核定的分配方案范圍內(nèi)，可根據(jù)對職工的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和勞動貢獻(xiàn)等進(jìn)行綜合考核，自主確定職工的收入和福利分配，并向社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和業(yè)務(wù)技術(shù)骨干傾斜，合理拉開分配檔次。加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)隊伍建設(shè)嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)技人員的準(zhǔn)入與管理。使鄉(xiāng)、村兩級的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠熟練掌握和處理直接面向農(nóng)民的12項公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作。偏遠(yuǎn)山區(qū)、學(xué)?？梢园凑粘绦虻浆F(xiàn)場定點接種。兒童體檢與預(yù)防接種結(jié)合起來，在預(yù)防接種的同時開展兒童健康檢查，提高工作效率。突出重點疾病管理結(jié)核病管理實行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，對艾滋病病人實行“四免一關(guān)懷”政策，對海洛因成癮者進(jìn)行美沙酮替代治療，對公共娛樂場所的從業(yè)人員、在羈押的吸毒、賣淫等高危人群進(jìn)行艾滋病病毒抗體（HIV抗體）篩查和防控知識的宣傳，對公共娛樂場所安全套的放置進(jìn)行監(jiān)督檢查，在婦幼保健機(jī)構(gòu)開