門診日志規(guī)范書寫要求-wenkub
2024-10-24 04 本頁面
【正文】 本的封面書寫要求與門診日志要求相同，請大家嚴格按要求執(zhí)行。每班分診護士下班前統(tǒng)計好本班次就診人數(shù)及住院人數(shù)。對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志，疫情上報后，醫(yī)院疫情管理人員要做好“疫情已報”標記。第一篇：門診日志規(guī)范書寫要求吳錫坤如瑪麗醫(yī)院 門診日志規(guī)范書寫要求門診部各科室要建立門診日志，詳細登記接診病人。檢驗科室登記項目應包括送檢科室和醫(yī)生、病人姓名、性別、年齡、檢驗結(jié)果、檢驗日期等；影像科室(含放射科、B超、心電圖室等)檢查登記應包括開單科室和醫(yī)生、病人姓名、性別、年齡、檢查結(jié)果、檢查日期等內(nèi)容。例：2013年11月11日 日班：就診總?cè)藬?shù)：人其中：急診：人內(nèi)科人外科人神經(jīng)內(nèi)科人皮膚科人……收住院人數(shù)：人分別是哪些科，各收多少人。門診日志書寫要求：每本門診日志封面左下角標注序號（即第幾本）、門診日志黑體字下方標注此本日志開始及結(jié)束日期。換本時仍按上述要求做。例：2013年11月11日 日班：就診總?cè)藬?shù)：人其中：急診：人內(nèi)科人外科人神經(jīng)內(nèi)科人皮膚科人……收住院人數(shù)：人分別是哪些科，各收多少人。門診日志書寫要求：每本門診日志封面左下角標注序號（即第幾本）、門診日志黑體字下方標注此本日志開始及結(jié)束日期。換本時仍按上述要求做。病歷一律用中文填寫，力求通順、準確、簡練、完整，字跡清晰工整、不潦草，重要字段不得有涂改。有藥物過敏史者，應在門診病歷首頁注明過敏藥
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