住院醫(yī)師“規(guī)培”出科試卷呼吸內(nèi)科-wenkub
2024-10-23 06 本頁面
【正文】 一二三四總分分?jǐn)?shù)閱卷秘書主任（考試時間：100分鐘，滿分：100分）姓名：出科及考試日期：一、選擇題單選題：（每道題1分，共60分），66歲，5天前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初為黃色膿性、粘稠，帶血，后變?yōu)榇u紅色膠凍狀。既往體健。慢性咳喘18年，近3年來伴有下肢水腫，1周來咳喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑，療效不佳。加重伴少尿、雙下肢水腫2天。慢性咳喘20年，近1周來咳喘加重，伴發(fā)熱，發(fā)紺明顯，煩躁。目前最為緊要的治療措施為A．靜脈滴入青霉素400萬UB．靜脈滴入間羥胺C．立即行氣管插管D．靜脈滴入5％碳酸氫鈉200mlE．靜脈滴入低分子右旋糖酐500ml，70歲。心率120次／分，律齊。對該患者最重要的治療措施是A．靜點氨茶堿和地塞米松B．靜脈注射速尿，消除水腫C．給予西地蘭糾正心律失常D．立即吸氧，靜點呼吸興奮劑E．積極抗感染，保持呼吸道通暢，72歲，反復(fù)咳喘26年，氣促、心悸11年，近一周癥狀加劇，不能平臥?？赡茉\斷是A．急性左心衰慢性支氣管炎B．支氣管哮喘急性發(fā)作C．心源性哮喘D．肺心病、呼吸衰竭E．冠心病并心衰，59歲，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3～4個月，近1周再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白黏痰，無發(fā)熱，呼吸困難來診。應(yīng)診斷為A．失代償性呼吸性酸中毒B．代償性呼吸性酸中毒C．失代償性呼吸性堿中毒D．代償性呼吸性堿中毒E．代謝性酸中毒，25歲，右下肺炎球菌患者，用青霉素治療后熱退，4天后又發(fā)熱，且白細(xì)胞明顯增高。本患者最可能的診斷為A．結(jié)核性胸膜炎B．銅綠假單胞菌肺炎C．支原體肺炎D．肺炎鏈球菌肺炎E．克雷伯桿菌肺炎，65歲。心電圖檢查：P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF高尖，≥2．5mm，QRS波VV2呈QS型，電軸右傾。體檢：桶狀胸、兩肺聞及干濕性羅音，雙下肢浮腫，下列哪項處理最關(guān)鍵A．止咳祛痰B．利尿劑C．控制感染D．強(qiáng)心劑E．呼吸興奮劑，22歲，發(fā)作性胸悶、呼吸困難5年，每年多在3～4月發(fā)生，可自行緩解。體檢患者呈急性重病容，面部充血，口角有皰疹，右中下肺聞及支氣管呼吸音，臨床診斷急性肺炎。1．為提供有效的治療，首選哪項檢查A．胸部X線拍片B．電解質(zhì)測定C．痰培養(yǎng)+藥敏D．二氧化碳結(jié)合力測定E．動脈血?dú)夥治觯簆H7．56，PaO27．28kPa(54mmHg)，PaCO29．33kPa(70mmHg)，HCO345mmol／L，BE24mmol／L?；贾夤芟嗄?，近兩天受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘，考慮哮喘發(fā)作。12．要確立診斷，最有價值的輔助檢查是A．痰涂片B．胸部X線拍片C．胸部B超D．血?dú)夥治鯡．支氣管鏡檢查13．對病因診斷
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