護(hù)理查房、病例討論討論制度-wenkub
2024-10-22 12 本頁(yè)面
【正文】 長(zhǎng)主持或分組由責(zé)任組長(zhǎng)主持,主管病人的負(fù)責(zé)護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士或進(jìn)修護(hù)士參加。開(kāi)會(huì)時(shí),科室護(hù)士長(zhǎng)或高資歷?？谱o(hù)士責(zé)任解答有關(guān)疑難護(hù)理問(wèn)題的提問(wèn),并提出分析整改意見(jiàn)。查房時(shí)由病房護(hù)士長(zhǎng)指定報(bào)告病例的護(hù)理人員進(jìn)行準(zhǔn)備,查房時(shí)要簡(jiǎn)單報(bào)告病史、進(jìn)行護(hù)理體檢、告知診斷、護(hù)理問(wèn)題、治療護(hù)理措施等,查房完畢進(jìn)行討論,并及時(shí)修訂護(hù)理計(jì)劃。每班填寫(xiě)總值班記錄,護(hù)理部每月將檢查結(jié)果匯總 給科室,科室有反饋及持續(xù)改進(jìn)。查無(wú)菌技術(shù)操作,消毒隔離、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的 執(zhí)行情況,以危重護(hù)理、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容。定期抽查護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)情況和各種表格登記情況。（二、業(yè)務(wù)查房各病區(qū)每年制定護(hù)理查房計(jì)劃,按計(jì)劃每月組織護(hù)理查 房一次,護(hù)理查房要體現(xiàn)?？铺厣?。三、病歷討論制度一、危重、特殊病例討論臨床科室應(yīng)當(dāng)選擇適當(dāng)?shù)脑谠?病例舉行定期或不定期的護(hù)理病歷討論,一般每三個(gè)月一次, 如有需要隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理病歷討論。制定好相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃,并跟蹤觀察,及時(shí)總結(jié)護(hù)理后的效果。應(yīng)對(duì)本月出院的病例依次進(jìn)行審查,特別是對(duì)死亡、病危及特一級(jí)護(hù)理病例,更應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行審查:死亡病歷必須進(jìn)行討論分析。(4從中應(yīng)吸取哪些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。及時(shí)修訂新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的病例書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn),科室內(nèi)進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)。需多專業(yè)寫(xiě)作討論的病例，上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部組織、協(xié)調(diào)。參加人員根據(jù)患者的病情結(jié)合患者的護(hù)理情況，進(jìn)行綜合分析、找出護(hù)理上存在的不足，并提出整改意見(jiàn)。（二）護(hù)理?？茦I(yè)務(wù)查房 時(shí) 間：每季度23次。參加人員：由護(hù)理部排班，各科護(hù)士長(zhǎng)輪流值班。科間會(huì)診時(shí)，要求會(huì)診科室填寫(xiě)護(hù)理會(huì)診記錄單，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)簽字
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