護(hù)理查房、病例討論討論制度-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 各科室根據(jù)護(hù)理部的護(hù)理查房計(jì)劃,選擇本科室的疑難病例、危重患者或特殊病種進(jìn)行查房。特別是對(duì)典型或特殊的罕見(jiàn)病例,應(yīng)組織全體護(hù)士及實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生進(jìn)行討論。討論內(nèi)容應(yīng)有詳細(xì)的記錄可查,整理后可以將部分重要內(nèi)容摘要記錄護(hù)理記錄單上。(1書(shū)寫(xiě)方法是否正確,內(nèi)容有無(wú)錯(cuò)誤或遺漏。(5今后需努力的方向。護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)控員做好運(yùn)行期間的文件書(shū)寫(xiě)督查工作,遇到問(wèn)題及時(shí)討論,修改。護(hù)理部定期組織全院護(hù)理查房、病例討論，每半年≥1次。由責(zé)任護(hù)士做好護(hù)理查房、病例討論記錄。參加人員：質(zhì)控員、相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)。內(nèi) 容：按護(hù)理部規(guī)定內(nèi)容進(jìn)行查房，重點(diǎn)醫(yī)療安全、危重病人護(hù)理、解決突發(fā)問(wèn)題，并認(rèn)真記錄夜間查房情況。質(zhì)控組負(fù)責(zé)會(huì)診的組織協(xié)調(diào)工作，即：確定會(huì)診時(shí)間、通知申請(qǐng)科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。參加護(hù)理會(huì)診的人員為專(zhuān)科護(hù)士或由護(hù)士長(zhǎng)選派的主管護(hù)師職稱(chēng)以上人員。護(hù)理病例討論要求：（1）討論前明確目的，護(hù)士長(zhǎng)或管床責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備好病人及相關(guān)資料，通知相關(guān)人員參加，做好發(fā)言準(zhǔn)備。（2）討論疑難、重大搶救、特殊病例：根據(jù)面臨的疑難、特殊問(wèn)題及時(shí)分析、討論，提出合理方案，及時(shí)解決問(wèn)題，提高護(hù)理技術(shù)水平。三、護(hù)士長(zhǎng)定期組織護(hù)理查房（每月1次），本病區(qū)護(hù)士參加。（三）相關(guān)疾病基礎(chǔ)護(hù)理和基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握。二、討論會(huì)由科室護(hù)士長(zhǎng)或N3級(jí)以上護(hù)士主持,有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論。六、科室要做好討論內(nèi)容的記錄。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的姓名、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論結(jié)論性意見(jiàn)等。
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