護(hù)理查房、病例討論討論制度(存儲版)
【正文】 員寫在護(hù)理會診單上。（2）病例討論會由護(hù)理部或護(hù)士長主持，管床責(zé)任護(hù)士匯報病人存在的護(hù)理問題、護(hù)理措施及效果，提出需要解決的問題?？谱o(hù)士長及護(hù)士長參加本科主查房，了解護(hù)理工作存在的問題，制定并督促實施整改措施。三、討論主要內(nèi)容：目前患者的主要護(hù)理問題、制定相應(yīng)的護(hù)理措施，護(hù)理并發(fā)癥的預(yù)防等等。應(yīng)由責(zé)任護(hù)士匯報病情，各有關(guān)人員做好準(zhǔn)備，認(rèn)真進(jìn)行討論，發(fā)揮集體智慧，盡早明確護(hù)理問題，提出解決的措施。要專人負(fù)責(zé)做好書面記錄，并將討論結(jié)果，詳細(xì)記錄于疑難病例討論記錄本。護(hù)理病例討論制度一、對病情危重、疑難（特殊）病例、大手術(shù)后、新開展手術(shù)前、不良事件以及死亡病例進(jìn)行護(hù)理病例討論。二、科護(hù)士長定期（每半年≥1次）組織護(hù)理查房，本科各病區(qū)護(hù)士長及查房病區(qū)護(hù)士參加。護(hù)理病例討論方法：護(hù)理部或科室不定期舉行，形式采用科內(nèi)和幾個相關(guān)科室聯(lián)合舉行。科間會診時，要求會診科室填寫護(hù)理會診記錄單，經(jīng)護(hù)士長簽字，打電話通知護(hù)理部質(zhì)控組。（二）護(hù)理?？茦I(yè)務(wù)查房 時 間：每季度23次。需多專業(yè)寫作討論的病例，上報護(hù)理部，由護(hù)理部組織、協(xié)調(diào)。(4從中應(yīng)吸取哪些經(jīng)驗教訓(xùn)。制定好相應(yīng)的護(hù)理計劃,并跟蹤觀察,及時總結(jié)護(hù)理后的效果。（二、業(yè)務(wù)查房各病區(qū)每年制定護(hù)理查房計劃,按計劃每月組織護(hù)理查 房一次,護(hù)理查房要體現(xiàn)?？铺厣２闊o菌技術(shù)操作,消毒隔離、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的 執(zhí)行情況,以危重護(hù)理、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容。查房時由病房護(hù)士長指定報告病例的護(hù)理人員進(jìn)行準(zhǔn)備,查房時要簡單報告病史、進(jìn)行護(hù)理體檢、告知診斷、護(hù)理問題、治療護(hù)理措施等,查房完畢進(jìn)行
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