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正文內(nèi)容

社會保險(xiǎn)辦事指南-wenkub

2024-10-21 12 本頁面
 

【正文】 1份。B、身份證復(fù)印件、診斷書復(fù)印件各一份。三、工傷保險(xiǎn):申報(bào)時(shí)限:30天內(nèi)。疑難病例轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院治療:參保職工患疑難病例,因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件限制需轉(zhuǎn)外地診治的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治科主任或副主任以上醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診意見,醫(yī)院組織會診,業(yè)務(wù)院長同意簽字后,院醫(yī)保辦出具《職工醫(yī)療保險(xiǎn)疑難重癥病人轉(zhuǎn)院查治審批表》(附單位介紹信),報(bào)送區(qū)社保中心審批辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。住院治療:A、住院前員工須持 身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)院入院通知單 到人力資源部領(lǐng)取/開具《單位入院介紹信》,持《介紹信》至我區(qū)社保中心開具參保證明,持該證明后方可入院治療。二、醫(yī)療保險(xiǎn):保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移:A、轉(zhuǎn)入所需材料:①至人力資源部領(lǐng)取“醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接收函”。B、轉(zhuǎn)出所需材料:憑個(gè)人身份證原件至我區(qū)社保中心辦理轉(zhuǎn)出手續(xù)。死亡人員憑“火化證明”、領(lǐng)取人身份證原件及復(fù)印件、《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊》、《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》辦理退還個(gè)人帳戶金。十五、辦理醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)憑《轉(zhuǎn)外地診治核準(zhǔn)表》、介紹信回執(zhí)或《異地安置申請表》,醫(yī)院門診或住院發(fā)票,完整的用藥、材料、診療明細(xì)清單,出院小結(jié),相關(guān)檢查資料,《醫(yī)保手冊》、《醫(yī)??ā忿k理報(bào)銷手續(xù)。十二、申請轉(zhuǎn)外就醫(yī)醫(yī)保病人到縣外就醫(yī),由本縣定點(diǎn)醫(yī)院(二級以上)副主任以上職稱經(jīng)治醫(yī)生提出轉(zhuǎn)外就醫(yī)意見,填寫《紹興縣城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外地診治核準(zhǔn)表》,一式二份,經(jīng)醫(yī)院同意蓋章,隨帶相關(guān)病歷資料,到本局辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù),開具轉(zhuǎn)院介紹信?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)各自的經(jīng)濟(jì)承受能力,在每年公布的繳費(fèi)檔次中任選一檔。鎮(zhèn)(街道)憑銀行繳款憑證到縣財(cái)政局開具收款收據(jù)和財(cái)政專戶入賬通知單,憑入賬通知單二個(gè)月后到本局領(lǐng)取《醫(yī)保手冊》、醫(yī)保IC卡。五、辦理農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)參保手續(xù)新參保對象隨帶本人居民身份證,續(xù)保對象隨帶本人《農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)證》,填寫《農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)明細(xì)表》(一式三份),單位加蓋公章,并經(jīng)鎮(zhèn)(街道)勞動保障機(jī)構(gòu)初審簽章后,報(bào)本局審核后繳費(fèi)。二、社會保險(xiǎn)登記變更用人單位社會保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更時(shí),應(yīng)當(dāng)自工商行政管理機(jī)關(guān)辦理變更登記或有關(guān)部門批準(zhǔn)變更之日起30日內(nèi),持變更社會保險(xiǎn)登記申請書、工商變更登記表和營業(yè)執(zhí)照或有關(guān)部門批準(zhǔn)宣布變更證明,并填寫《紹興縣單位(部門)社會保險(xiǎn)登記(變更)表》,向本局申請辦理社會保險(xiǎn)變更登記。三、社會保險(xiǎn)登記注銷用人單位發(fā)生解散、破產(chǎn)、撤銷、合并、終止等情形,需依法終止社會保險(xiǎn)繳費(fèi)義務(wù)的,在向工商行政管理機(jī)關(guān)辦理注銷登記之前,先到主管地稅分局(所)辦理稅務(wù)登記(社會保險(xiǎn)繳費(fèi)登記)注銷手續(xù),繳清應(yīng)繳的社會保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金和罰款后,填寫《紹興縣單位(部門)社會保險(xiǎn)登記(變更)表》,再向本局申請辦理注銷社會保險(xiǎn)登記。六、辦理被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保手續(xù)被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保手續(xù)由所在行政村負(fù)責(zé)辦理,填寫《紹興縣被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保名冊》(附電子文檔),經(jīng)本局審核后,連同本局出具的聯(lián)系單,報(bào)縣農(nóng)辦、縣公安局核定,填寫《紹興縣土地征用及涉及被征地農(nóng)民情況表》,經(jīng)縣國土資源局審核后,報(bào)本局辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。九、辦理被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)向城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移手續(xù)符合轉(zhuǎn)移條件的對象,經(jīng)本人申請,填寫《享受被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇選擇表》、《被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)向職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移審批表》連同《紹興縣被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊》,經(jīng)村(居委會)初審,鎮(zhèn)(街道)審核,報(bào)本局批準(zhǔn),將被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系向城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移。首次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員二個(gè)月后前來領(lǐng)取醫(yī)保卡。十三、特治特檢、特殊病種門診、家庭病床的審批。十六、申請工傷待遇憑勞動保障部門出具的“工傷認(rèn)定書”、“傷殘等級書”,完整的用藥、材料、診療明細(xì)清單,出院小結(jié),相關(guān)的病歷資料復(fù)印件,蓋單位公章的《紹興縣企業(yè)職工工傷費(fèi)(待遇)結(jié)算審核表》和《醫(yī)藥費(fèi)匯總表》辦理報(bào)銷手續(xù)。十九、醫(yī)保IC卡掛失補(bǔ)辦參保人員IC卡遺失時(shí),憑有效身份證件及時(shí)向本局掛失,并填寫《掛失申請表》,補(bǔ)辦新卡按規(guī)定收取工本費(fèi)。養(yǎng)老保險(xiǎn)對帳單金額劃分:每月8%到個(gè)人帳戶,20%到統(tǒng)籌。②個(gè)人身份證。B、自已擅自作主,沒有開具住院證明的,提供發(fā)票的一律不予報(bào)銷。醫(yī)??▌潕ぃ横t(yī)保金額按每季度一次性打入帳戶,打入帳戶金額標(biāo)準(zhǔn)為:①35周歲以下,按4%*基數(shù)打入帳戶;②3645周歲,按5%*基數(shù)打入帳戶;③46周歲退休,按6%*基數(shù)打入帳戶;④已退休人員,按7%*基數(shù)打入帳戶。超過一個(gè)月,一律不予受理。C、不符合《江蘇省用藥報(bào)銷范圍》內(nèi)的用藥發(fā)票不予報(bào)銷。失業(yè)保險(xiǎn)待遇:參保每滿一年發(fā)放2個(gè)月的失業(yè)金,最高可領(lǐng)24個(gè)月失業(yè)金。B、男職工:雙方結(jié)婚證、雙方身份證、準(zhǔn)生證、出生證原件及復(fù)印件各一份、住院發(fā)票、診斷證明原件。C、產(chǎn)前檢查費(fèi)用:500元D、營養(yǎng)補(bǔ)助:發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為全市上一年職工平均工資的1%。H、職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器,定額標(biāo)準(zhǔn)為80元。已婚婦女24周歲以上生育第一個(gè)子女為晚育,實(shí)行晚育的,增加產(chǎn)假30天,難產(chǎn)增加產(chǎn)假15天,多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15天。注:為方便操作和保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,單位可帶U盤拷貝首次參保的電子檔格式,紙質(zhì)首次參加表填寫完整并蓋章后與U盤一起報(bào)送社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。(五)、企業(yè)參保單位社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳:參保職工個(gè)人應(yīng)繳的社會保險(xiǎn)費(fèi),由參保單位代扣代繳。帶退工備案登記表、社保關(guān)系減少表至業(yè)務(wù)征繳窗口辦理中斷社保手續(xù)(減少)。注:參保人員申請開具《參保繳費(fèi)憑證》所需材料:《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊》、《醫(yī)保IC卡》、《居民身份證》和經(jīng)轉(zhuǎn)出單位蓋章、本人簽字的《參保職工異地流動參保繳費(fèi)憑證申請表》。(2)、男職工持本人居民身份證、就醫(yī)證卡、《結(jié)婚證》、配偶居民身份證及戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的配偶無工作單位且無固定收入來源證明、計(jì)生部門出具的《生育狀況證明》、《流動人口婚育證明》、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單、原始發(fā)票。受理窗口:養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇審核支付窗口(5號窗口)聯(lián)系電話:65252383(五)、醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)待遇結(jié)付流程醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定項(xiàng)目審批規(guī)程(1)、操作流程圖:(2)、診斷認(rèn)定醫(yī)院:①、惡性腫瘤放、化療,器官移植后抗排異治療,重癥尿毒癥透析等須經(jīng)蘇州市級醫(yī)院認(rèn)定。②、已通過社會化發(fā)放渠道發(fā)放個(gè)人帳戶的退休人員,每一醫(yī)保內(nèi)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用在個(gè)人帳戶發(fā)放額和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)自負(fù)段400元以內(nèi)的,不需再回蘇報(bào)銷;超過上述金額需要報(bào)銷的退休人員憑醫(yī)保內(nèi)所有門診醫(yī)療費(fèi)用(包括發(fā)放金額和自負(fù)段以內(nèi)的費(fèi)用)發(fā)票等原始材料前來辦理。職工醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批規(guī)程(1)、操作流程圖:(2)、注意事項(xiàng)①、轉(zhuǎn)外就醫(yī)只限于結(jié)付住院醫(yī)療費(fèi)用,門診醫(yī)療費(fèi)用不予結(jié)付。三個(gè)月內(nèi)的新生兒,至區(qū)社保中心申報(bào)學(xué)生醫(yī)保需攜帶戶口本、一寸照片1張,填寫學(xué)生醫(yī)保申報(bào)花名冊;屬免繳人員需攜帶免繳證明原件,填寫免繳人員花名冊。每年4月20日至7月20日,參保人員往年帳戶余額在3000元以上的,可攜帶本人身份證、醫(yī)保IC卡,并填妥陽光健身卡申請表后申辦陽光健身卡。(3)、憑建行簽章確認(rèn)的《繳款書》到發(fā)卡窗口領(lǐng)取收款收據(jù)與《做卡確認(rèn)單》。(4)、10天后,憑簽章確認(rèn)的《做卡確認(rèn)單》及本人身份證領(lǐng)取醫(yī)保IC卡。(二)辦事程序參保個(gè)人攜帶公民身份證原件及復(fù)印件到社區(qū)或轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請社會保險(xiǎn)網(wǎng)上辦事資格;領(lǐng)取網(wǎng)上辦事用戶名、密碼和數(shù)字證書,取得個(gè)人社保信息的查詢資格;靈活就業(yè)人員簽訂《武漢市社會保險(xiǎn)網(wǎng)上辦事承諾書》后,取得社會保險(xiǎn)個(gè)人網(wǎng)上辦事資格,即可網(wǎng)上辦理個(gè)人社保業(yè)務(wù)。(三)注意事項(xiàng)在網(wǎng)上辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)續(xù)保業(yè)務(wù),女不能超過55周歲,男不能超過60周歲,超過年齡范圍請到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核辦理。(三)注意事項(xiàng)如參保人員存在欠費(fèi),則不能辦理暫停繳費(fèi)業(yè)務(wù)。(三)注意事項(xiàng)此業(yè)務(wù)需當(dāng)月20日前辦畢,否則會影響當(dāng)月其它相關(guān)業(yè)務(wù)的辦理;
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