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社會(huì)保險(xiǎn)辦事指南-文庫(kù)吧資料

2024-10-21 12:36本頁(yè)面
  

【正文】 免繳人員需攜帶免繳證明原件,填寫(xiě)免繳人員花名冊(cè)。③、報(bào)銷(xiāo)時(shí)需攜帶《轉(zhuǎn)院審批表》、《職工醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、病歷、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單及原始發(fā)票。職工醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批規(guī)程(1)、操作流程圖:(2)、注意事項(xiàng)①、轉(zhuǎn)外就醫(yī)只限于結(jié)付住院醫(yī)療費(fèi)用,門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用不予結(jié)付。④、已辦理居外醫(yī)療手續(xù)的參保人員,臨時(shí)回蘇州時(shí)發(fā)生的急、危、重病醫(yī)療費(fèi)用,可憑有關(guān)憑證到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)付。②、已通過(guò)社會(huì)化發(fā)放渠道發(fā)放個(gè)人帳戶的退休人員,每一醫(yī)保內(nèi)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用在個(gè)人帳戶發(fā)放額和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)自負(fù)段400元以內(nèi)的,不需再回蘇報(bào)銷(xiāo);超過(guò)上述金額需要報(bào)銷(xiāo)的退休人員憑醫(yī)保內(nèi)所有門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用(包括發(fā)放金額和自負(fù)段以內(nèi)的費(fèi)用)發(fā)票等原始材料前來(lái)辦理。蘇州市吳中區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)居外就醫(yī)審批流程(1)、操作流程圖:(2)、注意事項(xiàng)①、居外參保人員應(yīng)妥善保管好報(bào)銷(xiāo)所需各種憑證,包括全部的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)明細(xì)清單、發(fā)票、病歷(原件及復(fù)印件)、住院出院小結(jié)等原始材料,并在報(bào)銷(xiāo)時(shí)與本人《職工醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《社會(huì)保險(xiǎn)卡》等就醫(yī)證卡一并帶來(lái)。受理窗口:養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇審核支付窗口(5號(hào)窗口)聯(lián)系電話:65252383(五)、醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)待遇結(jié)付流程醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定項(xiàng)目審批規(guī)程(1)、操作流程圖:(2)、診斷認(rèn)定醫(yī)院:①、惡性腫瘤放、化療,器官移植后抗排異治療,重癥尿毒癥透析等須經(jīng)蘇州市級(jí)醫(yī)院認(rèn)定。(2)請(qǐng)于每月6日至25日前來(lái)辦理。(2)、男職工持本人居民身份證、就醫(yī)證卡、《結(jié)婚證》、配偶居民身份證及戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的配偶無(wú)工作單位且無(wú)固定收入來(lái)源證明、計(jì)生部門(mén)出具的《生育狀況證明》、《流動(dòng)人口婚育證明》、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單、原始發(fā)票。受理窗口:農(nóng)保轉(zhuǎn)城保接續(xù)窗口聯(lián)系電話:65641250二、待遇支付大廳(2號(hào)大廳)(一)、自謀職業(yè)人員參保首次參保所需材料:(1)、個(gè)人檔案托管協(xié)議(2)、個(gè)人身份證復(fù)印件一份個(gè)人區(qū)外轉(zhuǎn)入?yún)侵袇^(qū)所需材料:(1)、個(gè)人檔案托管協(xié)議(2)、個(gè)人身份證復(fù)印件一份(3)、個(gè)人養(yǎng)老手冊(cè)(4)、對(duì)方社保機(jī)構(gòu)開(kāi)具的《參保繳費(fèi)憑證》區(qū)內(nèi)個(gè)人轉(zhuǎn)單位所需材料:(1)、個(gè)人養(yǎng)老手冊(cè)(2)、區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)移單(需轉(zhuǎn)出單位、轉(zhuǎn)入單位蓋章)個(gè)人轉(zhuǎn)出吳中區(qū)所需材料:(1)、個(gè)人養(yǎng)老手冊(cè)、醫(yī)保IC卡、身份證原件及復(fù)印件(2)、經(jīng)轉(zhuǎn)出單位蓋章、本人簽字的《參保職工異地流動(dòng)參保繳費(fèi)憑證申請(qǐng)表》受理窗口:靈活就業(yè)人員管理窗口(2號(hào)窗口)聯(lián)系電話:67077673(二)、工傷保險(xiǎn)有關(guān)待遇結(jié)付所需材料工傷保險(xiǎn)待遇審批所需材料(1)、工傷保險(xiǎn)待遇審批表(2)、工傷認(rèn)定書(shū)、傷殘等級(jí)鑒定書(shū)(3)、原始發(fā)票、費(fèi)用清單、出院記錄(4)、病例原件、復(fù)印件(5)、身份證原件、復(fù)印件工亡人員供養(yǎng)直系親屬待遇申領(lǐng)所需材料:(1)、職工工亡證明(2)、供養(yǎng)直系親屬居民身份證(原件、復(fù)印件)(3)、供養(yǎng)直系親屬與死者關(guān)系證明(派出所)(4)、供養(yǎng)直系親屬無(wú)收入來(lái)源證明(社區(qū)、居(村)委員會(huì))(5)、處于勞動(dòng)年齡的供養(yǎng)直系親屬須提供完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定證明(蘇州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具)受理窗口:工傷生育保險(xiǎn)結(jié)付窗口(4號(hào)窗口)聯(lián)系電話:66357223(三)、生育保險(xiǎn)有關(guān)待遇結(jié)付所需材料符合享受生育保險(xiǎn)的女職工生育報(bào)銷(xiāo)所需材料:(1)、原始發(fā)票(2)、費(fèi)用明細(xì)清單(3)、出院記錄(4)、生育保險(xiǎn)聯(lián)系單(鎮(zhèn)或街道計(jì)生辦出具)(5)、出生醫(yī)學(xué)證明原件、復(fù)印件(6)、就醫(yī)證卡原件、復(fù)印件(7)、身份證原件、復(fù)印件注:辦理時(shí)間為產(chǎn)后費(fèi)用結(jié)付之日起6個(gè)月內(nèi)。注:參保人員申請(qǐng)開(kāi)具《參保繳費(fèi)憑證》所需材料:《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》、《醫(yī)保IC卡》、《居民身份證》和經(jīng)轉(zhuǎn)出單位蓋章、本人簽字的《參保職工異地流動(dòng)參保繳費(fèi)憑證申請(qǐng)表》。辦理程序:新就業(yè)地的用人單位或參保人員向新就業(yè)地社保機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)并出示原參保地社保機(jī)構(gòu)開(kāi)具的《參保繳費(fèi)憑證》,填寫(xiě)《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)表》(簡(jiǎn)稱(chēng)《申請(qǐng)表》);新就業(yè)地社保機(jī)構(gòu)受理《申請(qǐng)表》、《參保繳費(fèi)憑證》和《居民身份證》的復(fù)印件等相關(guān)資料后予以審核。帶退工備案登記表、社保關(guān)系減少表至業(yè)務(wù)征繳窗口辦理中斷社保手續(xù)(減少)。社保開(kāi)戶成功后,請(qǐng)于次月憑0516+社保單位編號(hào)(共11位號(hào)碼)至稅費(fèi)銀行(實(shí)現(xiàn)稅庫(kù)銀橫向聯(lián)網(wǎng)的銀行均可)簽訂扣繳社保協(xié)議。(五)、企業(yè)參保單位社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳:參保職工個(gè)人應(yīng)繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),由參保單位代扣代繳。(四)、失地農(nóng)民續(xù)保失地農(nóng)民續(xù)保由單位直接填寫(xiě)《企業(yè)參加社會(huì)保險(xiǎn)人員增加表》,到社保中心辦理轉(zhuǎn)入增加手續(xù)。注:為方便操作和保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,單位可帶U盤(pán)拷貝首次參保的電子檔格式,紙質(zhì)首次參加表填寫(xiě)完整并蓋章后與U盤(pán)一起報(bào)送社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。鹽城迎賓館行政部二〇一一年一月第三篇:吳中區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)辦事指南吳中區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)辦事指南一、征繳結(jié)算大廳(1號(hào)大廳)(一)、社會(huì)保險(xiǎn)登記(社保開(kāi)戶)所需材料:營(yíng)業(yè)執(zhí)照(原件,附復(fù)印件一份)(勞務(wù)派遣公司還需提供《中介許可證》)組織機(jī)構(gòu)代碼證(原件,附復(fù)印件一份)地方稅務(wù)部門(mén)稅務(wù)登記證(原件,附復(fù)印件一份)法定代表人身份證復(fù)印件《四級(jí)網(wǎng)絡(luò)登記用人單位信息證明》社會(huì)保險(xiǎn)登記表(蓋公章)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)登記表(蓋公章)注:參保單位必須于每年3月10日前按上一自然職工工資收入總額申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)(單位可于每年2月初帶U盤(pán)到社保中心拷貝參保職工工資申報(bào)花名冊(cè)),逾期未申報(bào)的,從4月份起按3月份結(jié)算繳費(fèi)基數(shù)的110%及上、下限規(guī)定調(diào)整基數(shù)后進(jìn)行結(jié)算。已婚婦女24周歲以上生育第一個(gè)子女為晚育,實(shí)行晚育的,增加產(chǎn)假30天,難產(chǎn)增加產(chǎn)假15天,多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15天。連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月,累計(jì)繳費(fèi)不滿1年的,產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)按在職職工待遇的50%享受。H、職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器,定額標(biāo)準(zhǔn)為80元。F、新生兒出生7天以內(nèi)住院,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的費(fèi)用,2000元以內(nèi)的部分由生育保險(xiǎn)基金支付。C、產(chǎn)前檢查費(fèi)用:500元D、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助:發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為全市上一年職工平均工資的1%。生育保險(xiǎn)待遇:A、生育津貼:按女職工本人生育前12個(gè)月的平均繳費(fèi)工資/30天*產(chǎn)假天數(shù)。B、男職工:雙方結(jié)婚證、雙方身份證、準(zhǔn)生證、出生證原件及復(fù)印件各一份、住院發(fā)票、診斷證明原件。五、生育保險(xiǎn):報(bào)銷(xiāo)時(shí)限:半年內(nèi)。失業(yè)保險(xiǎn)待遇:參保每滿一年發(fā)放2個(gè)月的失業(yè)金,最高可領(lǐng)24個(gè)月失業(yè)金。超過(guò)兩個(gè)月一律不予受理。C、不符合《江蘇省用藥報(bào)銷(xiāo)范圍》內(nèi)的用藥發(fā)票不予報(bào)銷(xiāo)。如屬于上下班途中發(fā)生工傷的,還需提供:?jiǎn)挝恢辆幼〉卣>€路圖、受傷職工房產(chǎn)證(如果是租房,員工在入職時(shí)需告知我公司并填寫(xiě)線路圖,一旦換租房需第一時(shí)間通知我司)、機(jī)動(dòng)車(chē)行駛證、《交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》、《交通事故損害賠償調(diào)解書(shū)》。超過(guò)一個(gè)月,一律不予受理。不符合《江蘇省用藥報(bào)銷(xiāo)范圍》內(nèi)的用藥發(fā)票不予報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)??▌潕ぃ横t(yī)保金額按每季度一次性打入帳戶,打入帳戶金額標(biāo)準(zhǔn)為:①35周歲以下,按4%*基數(shù)打入帳戶;②3645周歲,按5%*基數(shù)打入帳戶;③46周歲退休,按6%*基數(shù)打入帳戶;④已退休人員,按7%*基數(shù)打入帳戶。異地安置人員患病治療:需在住院前與我部門(mén)聯(lián)系,再由我部門(mén)申報(bào)相關(guān)資料,報(bào)社保中心審批后方可到所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)后就診。B、自已擅自作主,沒(méi)有開(kāi)具住院證明的,提供發(fā)票的一律不予報(bào)銷(xiāo)。②個(gè)人身份證原件及復(fù)印件。②個(gè)人身份證。B、退休所需材料:①職工個(gè)人檔案;②養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè);③本人退休報(bào)告④單位公告⑤戶口簿⑥退休職工檔案表⑦身份證原件及復(fù)印件⑧養(yǎng)老保險(xiǎn)減少表⑨銀
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