【正文】 實驗室檢查。要保護(hù)服務(wù)對象隱私，對受檢者個人信息嚴(yán)格保密。1．詢問基本信息，包括夫婦雙方姓名、性別、出生日期、民族、文化程度、職業(yè)、居住地等。（二）知情同意。（6）開展公眾咨詢活動。（4）舉辦優(yōu)生知識講座。（2）提供優(yōu)生健康教育資料。（1）與懷孕生育有關(guān)的心理、生理基本知識；（2）實行計劃妊娠的重要性和基本方法，以及孕前準(zhǔn)備的主要內(nèi)容；（3）慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遺傳性疾病對孕育的影響；（4）不良生活習(xí)慣、營養(yǎng)不均衡、肥胖、藥物及環(huán)境有害因素等對孕育的影響；（5）預(yù)防出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的主要措施；（6）孕前優(yōu)生健康檢查的主要目的及內(nèi)容等。通過多種方式，向計劃懷孕夫婦宣傳優(yōu)生科學(xué)知識，增強出生缺陷預(yù)防意識，樹立“健康飲食、健康行為、健康環(huán)境、健康父母、健康嬰兒”的預(yù)防觀念。二、服務(wù)目的（一）提高計劃妊娠比例；（二）提高計劃懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識水平，增強孕前風(fēng)險防范意識；（三）改善計劃懷孕夫婦健康狀況，降低或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險因素，預(yù)防出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。第一篇：國家免費孕前優(yōu)生檢查技術(shù)服務(wù)規(guī)范國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作技術(shù)服務(wù)規(guī)范（試行）為降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險，提高出生人口素質(zhì)，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，2010年4月22日國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目正式啟動。三、服務(wù)內(nèi)容主要包括優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險評估、咨詢指導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪等。與計劃懷孕夫婦充分溝通，了解需求，建立良好人際關(guān)系。2．優(yōu)生健康教育主要形式和要求。在縣、鄉(xiāng)計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的咨詢臺、候診區(qū)、接診室，以及人口學(xué)校與村計劃生育服務(wù)室等場所，放置優(yōu)生健康教育折頁、健康教育處方、健康教育手冊等資料。定期在鄉(xiāng)、村舉辦優(yōu)生知識講座。與計劃懷孕夫婦面對面溝通交流，介紹優(yōu)生健康知識，回答夫婦提出的問題，并發(fā)放宣傳資料。遵循知情自愿原則，詳細(xì)介紹計劃懷孕夫婦可以接受病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險評估、咨詢指導(dǎo)等孕前服務(wù)內(nèi)容，讓計劃懷孕夫婦充分了解孕前優(yōu)生健康檢查的意義。2．詢問病史，了解計劃懷孕夫婦和雙方家庭成員的健康狀況，識別影響生育的風(fēng)險因素。（四）體格檢查。實驗室檢查：共9項。（六）影像學(xué)檢查。（七）風(fēng)險評估。高風(fēng)險人群:指經(jīng)評估發(fā)現(xiàn)一個或多個方面有異常的計劃懷孕夫婦。將檢查結(jié)果及評估建議告知受檢夫婦，送交《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》。指導(dǎo)內(nèi)容主要包括：（1）制定妊娠計劃。對風(fēng)險評估為高風(fēng)險的計劃懷孕夫婦，進(jìn)行面對面咨詢，給予個性化指導(dǎo)。”在基本信息和病史收集階段，及獲知體格檢查、臨床實驗室檢查、婦科超聲檢查等結(jié)果時，應(yīng)及時針對已發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險因素，對計劃懷孕夫婦進(jìn)行指導(dǎo)和干預(yù)，不必等待所有檢查項目完成。隨訪內(nèi)容包括：（1）通過詢問末次月經(jīng)日期、尿妊娠試驗、B超檢查確定宮內(nèi)妊娠；（2）了解夫婦孕前優(yōu)生健康檢查各項干預(yù)措施依從情況；（3）告知孕期注意事項和產(chǎn)前檢查的時間，給予必要的健康指導(dǎo)和咨詢，建議定期接受孕期保健。2．妊娠結(jié)局追蹤隨訪?？梢罁?jù)《出生醫(yī)學(xué)證明》、《醫(yī)學(xué)診斷證明書》等醫(yī)療文書填寫《妊娠結(jié)局記錄表》（見附件8）。四、服務(wù)機構(gòu)與人員要求（一）服務(wù)機構(gòu)要求。有條件的鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)可以承擔(dān)部分臨床檢查項目。1．從事孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)機構(gòu)應(yīng)設(shè)置健康教育室（人口學(xué)校）、咨詢指導(dǎo)室、女性檢查室、男性檢查室、檢驗室、超聲檢查室、檔案室等科室。2．孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)環(huán)境應(yīng)整潔、安靜、溫馨，方便群眾，有利于保護(hù)服務(wù)對象的隱私。2．從事病史詢問、體格檢查、B超和咨詢指導(dǎo)的人員須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)并經(jīng)培訓(xùn)合格。五、服務(wù)流程（一）縣鄉(xiāng)共同服務(wù)流程。2．鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)配合縣級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)開展孕前優(yōu)生健康檢查，為計劃懷孕夫婦提供健康教育，簽訂《免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書》。將其余血液標(biāo)本予以相應(yīng)處理，帶回縣級服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行相關(guān)臨床實驗室檢查。一般人群《告知書》由縣或鄉(xiāng)級服務(wù)機構(gòu)送交受檢者本人簽收，并給予相應(yīng)的優(yōu)生咨詢指導(dǎo)。村級計劃生育專干收集婦女早孕及妊娠結(jié)局線索，報告鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行隨訪。所有的孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)記錄文書，包括《免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書》、《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)記錄冊》、《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》、《早孕隨訪記錄表》、《妊娠結(jié)局記錄表》和《出生缺陷兒登記表》均由縣級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)統(tǒng)一保存。縣級計劃生育技術(shù)服務(wù)人員為計劃懷孕夫婦提供健康教育，簽訂知情同意書?？h級計劃生育技術(shù)服務(wù)人員負(fù)責(zé)高風(fēng)險人群優(yōu)生咨詢指導(dǎo)，一般人群轉(zhuǎn)由鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務(wù)人員給予相應(yīng)優(yōu)生咨詢指導(dǎo)。六、質(zhì)量管理（一）服務(wù)質(zhì)量管理。（二）實驗室質(zhì)量管理。標(biāo)本運送和接收由專人負(fù)責(zé)。臨床檢驗報告 內(nèi)容包括：（1）實驗室名稱、受檢者姓名、性別、年齡；（2）檢驗項目、檢驗結(jié)果及單位、參考范圍；（3）操作者姓名、審核者姓名、標(biāo)本接收時間、報告時間等。質(zhì)量管理記錄保存期限至少為2年。（三）醫(yī)療廢物管理。使用后的一次性醫(yī)療器械應(yīng)及時焚燒，不能焚燒的應(yīng)消毒并做毀形處理后送專業(yè)機構(gòu)集中處置或集中填埋。1．建立孕前優(yōu)生健康檢查資料檔案。國家人口計生委統(tǒng)一組織設(shè)計《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)信息管理系統(tǒng)》等軟件,統(tǒng)一建立數(shù)據(jù)庫?！睹赓M孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書》、《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)記錄冊》、《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》、《早孕隨訪記錄表》、《妊娠結(jié)局記錄表》、《出生缺陷兒登記表》等應(yīng)至少保存15年。二、服務(wù)目的（一）提高計劃妊娠比例；（二）提高計劃懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識水平，增強孕前風(fēng)險防范意識；（三）改善計劃懷孕夫婦健康狀況，降低或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險因素，預(yù)防出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。與計劃懷孕夫婦充分溝通，了解需求，建立良好人際關(guān)系。在縣、鄉(xiāng)計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和村計劃生育服務(wù)室的戶外及室內(nèi)明顯處設(shè)臵優(yōu)生健康教育宣傳欄。在縣、鄉(xiāng)計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的咨詢臺、候診區(qū)、觀察室，以及人口學(xué)校、村計劃生育服務(wù)室等場所播放優(yōu)生音像制品。印制優(yōu)生知識簡要問卷，可結(jié)合優(yōu)生知識講座等活動，組織計劃懷孕夫婦閱答，普及科學(xué)知識，了解需求和健康教育效果。（二）知情同意遵循知情自愿原則，詳細(xì)介紹計劃懷孕夫婦可以接受病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險評估、咨詢指導(dǎo)等孕前服務(wù)內(nèi)容，讓計劃懷孕夫婦充分了解孕前優(yōu)生健康檢查的意義。重點詢問與優(yōu)生有關(guān)的孕育史、疾病史、家庭史、用藥情況、生活習(xí)慣、飲食營養(yǎng)、職業(yè)狀況及工作壞境、社會心理和人際關(guān)系等。包括常規(guī)體檢，如身高、體重、血壓、心率等測量，甲狀腺觸診、心肺聽診、肝臟脾臟觸診、四肢脊柱檢查等操作；進(jìn)行男、女生殖系統(tǒng)專科檢查。包括風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體、梅毒螺旋體等感染檢查。（七）風(fēng)險評估對所獲得的計劃懷孕夫婦雙方的病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，識別和評估夫婦存在的可能導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的遺傳、環(huán)境、心理和行為等方面的風(fēng)險因素，形成評估建議。根據(jù)每一位受檢者檢查結(jié)果，填寫《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》，注明評估建議。對風(fēng)險評估未發(fā)現(xiàn)異常的計劃懷孕夫婦，即一般人群，告知可以準(zhǔn)備懷孕，并給予普遍性健康指導(dǎo)。對風(fēng)險評估為高風(fēng)險的計劃懷孕夫婦，進(jìn)行面對面咨詢，給予個性化指導(dǎo)。”在基本信息和病史收集階段，及獲知體格檢查、臨床實驗室檢查、婦科超聲檢查等結(jié)果時，應(yīng)及時針對已發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險因素，對計劃懷孕夫婦進(jìn)行指導(dǎo)和干預(yù)，不必等待所有檢查項目完成。已在鄉(xiāng)級及以上計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)確診早孕者，將檢查結(jié)果轉(zhuǎn)錄至《早孕隨訪記錄表》，無需重復(fù)檢查。妊娠結(jié)局包括正?；町a(chǎn)