【正文】 凳子每日濕擦，抹布要專用，用后消毒。各醫(yī)療用具，使用后均須消毒。應保持儀器清潔、干燥。（4）臟被服放于晨間護理車內(nèi)，每日與洗衣房當面點清，以臟換凈。被服管理制度（1）各科室根據(jù)床位數(shù)確定被服基數(shù)與機動數(shù)，每班交接清楚。（4）借出物品必須有登記手續(xù)，經(jīng)手人要簽名。應建立賬目，分類保管，定期檢查，做到賬物相符。轉(zhuǎn)運過程中，以醫(yī)護人員動作應迅速、敏捷、準確、并爭取在最短的時間內(nèi)把病人安全送到目的地。（2）建立兩條靜脈通路，靜脈通路最好使用留臵針。下達書面醫(yī)囑后，醫(yī)生應向負責轉(zhuǎn)運病人的護士交代注意事項，在護士的協(xié)助下轉(zhuǎn)運病人。轉(zhuǎn)運前向病人和家屬的同意說明情況，闡明病人進行轉(zhuǎn)運的必要性和危險性，并征得病人或家屬的同意。對病情變化、搶救經(jīng)過、特殊用藥等詳細交班，所有藥品空瓶須2人核對后方可丟棄，口頭醫(yī)囑要按規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)生到達之前，護士應根據(jù)病情及時給于吸氧、吸痰、測量生命體征，建立靜脈通路，行人工呼吸及胸外心臟按壓、配血、止血等緊急搶救措施。危重病人搶救制度各科室必須備齊搶救器材、儀器、藥品，做到四定（定品種數(shù)量、定位放臵、定人管理、定期維修、三及時（及時檢查、及時消毒、及時補充，隨時處于完好狀態(tài)。病人經(jīng)搶救后，應根據(jù)情況留在監(jiān)護室或觀察室進一步處理，待病情穩(wěn)定后，再轉(zhuǎn)有關(guān)科室繼續(xù)診療。護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑前要求復述一遍，避免有誤，并及時記錄于病例上，事后由醫(yī)師補寫醫(yī)囑及補開處方。對危重不宜搬動的病員應就地搶救，待病情穩(wěn)定后由醫(yī)師或護士送到病房或手術(shù)室，并通知相關(guān)科室和手術(shù)室做好準備對危重患者，在值班醫(yī)師未到達前，護士可酌情先搶救處理，如：氣管插管、洗胃、止血、給氧、輸液、吸痰、人工呼吸、胸外按壓等，并做好護理記錄。搶救過程中的指揮者應為在場工作人員中職稱最高者，醫(yī)師、護士在場時應以醫(yī)生指揮為主。為了實現(xiàn)最大限度的收集、分析、交流、共享安全信息，建立安全文化的新理念，創(chuàng)造條件逐步建立不以懲罰為手段的護理不良事件自愿報告機制，促進安全管理機制的持續(xù)改進。發(fā)生嚴重差錯或事故的各種有關(guān)記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。，當時之少執(zhí)行2次，每日2次治療方案，當日至少執(zhí)行一次，如有必要應按醫(yī)囑執(zhí)行2次，每日一次方案當日必須執(zhí)行。轉(zhuǎn)抄、整理遺囑后，需經(jīng)另一人查對方可執(zhí)行。要檢查一遍。如需要改或撤銷，應用紅筆填作廢字樣并簽名。護士長應每季度組織一次對疑難、危重癥、復雜手術(shù)死亡等患者的護理病例討論，有責任組長匯報病情，提出需討論解決的問題，與會者充分討論，最后護士長歸納小結(jié)，進一步明確護理重點，如患者涉及其他?？谱o理問題時，必要時申請院內(nèi)相關(guān)護理專家參加病例討論。申請會診科室將會診人員提出的意見或建議詳細記錄護理記錄單上。護理會診的意見由會診人員寫在護理會診單上。按要求填寫護理會診單，注明患者一般資料，請求護理會診理由等。（1）搶救藥品、物品要做到“四固定”：固定數(shù)量、固定位臵、定期清點、定人保管。（2 是非界限分不清不放過（3 當事人未受到深刻教育不放過（4 未定出切實可行的防范措施不放過（二）加強病房科學化管理落實各級各類人員崗位職責。（6 對性質(zhì)未定的差錯事故，由護理部組織護理質(zhì)控委員會成員進行討論，提出處理意見，上報院事故鑒定委員會裁定。（2 一般差錯發(fā)生后，應由護士長填寫差錯報告表，一周內(nèi)上報護理部，嚴重差錯在24小時內(nèi)上報護理部，并于當月25日前將處理意見及差錯報告表上報護理部。（8 損壞血液、腦脊液、胸水、腹水等重要標本，或未按要求留取，未及時送檢，未檢查對采錯標本后送錯標本，一致影響檢查結(jié)果者。（4 發(fā)生二度褥瘡、二度燙傷，經(jīng)短期治療痊愈，未造成不良后果者。（2 醫(yī)療差錯醫(yī)療差錯：是指凡是在醫(yī)療護理工作過程中由于責任心不強、粗心大意、不按規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程辦事發(fā)生差錯，對病人產(chǎn)生直接或間接影響，但未造成嚴重不良后果者，稱為醫(yī)療差錯。：是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。保持消防通道暢通。、易爆、易損、貴重物品，加強管理，專人負責，做到防水、防火、防盜。，對有精神癥狀和自傷念頭的患者須專人守護或留陪護人員，并及時做好心理護理，避免發(fā)生意外。減少差錯，杜絕事故的發(fā)生。增強安全意識，提高護理工作質(zhì)量。第一篇：重癥監(jiān)護室護士職責護理安全管理制度護理安全管理是護理質(zhì)量的生命線，是護理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。，及各項安全管理制度。、藥品和器械的保管，隨時檢查，及時補充。、窗、水、電的安全，午休時間夜間熄燈前查房，查對患者人數(shù)，12：3014：00及21：306：30鎖病區(qū)大門。二、差錯事故管理制度強調(diào)差錯事故管理的重要性，加強責任心，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，實施護理零缺陷管理。根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級： 一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的。護理差錯評定標準：（1 錯抄、漏抄醫(yī)囑，影響病人治療者。（5 誤發(fā)或漏發(fā)各種治療飲食，對病情有一定影響者；手術(shù)病人應禁食而未禁食，一致拖延手術(shù)時間者。（9 對于手術(shù)器械、輔料等準備不全，一致延誤手術(shù)時間，但未造成后果者，手術(shù)標本丟失或未及時送檢，增加病人痛苦，影響診斷者。（3 對已經(jīng)發(fā)生的差錯事故，當事人應認真分析原因，必須時寫出事情經(jīng)過，接受教訓，并且組織護理人員對發(fā)生差錯的原因性質(zhì)進行認真分析、討論，提出處理意見，制定防范和改進措施。（7 護理部每季度召開差錯分析會一次，對全院出現(xiàn)護理差錯、缺陷、事故進行分析、定性，制定整改措施。建立健全各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，認真執(zhí)行護理質(zhì)量管理及考評制度，嚴格遵守消毒隔離原則，控制院內(nèi)感染。（2）對貴重的儀器設備要定期檢查維修。護理會診單填好后，經(jīng)護士長簽字，送交護理部相關(guān)人員。會診人員應在規(guī)定的時間內(nèi)實施會診。待患者出院后，護理會診單一式兩份，由科室保存一份，交護理部留檔一份。每月組織一次個案教學查房，也可安排死亡病例討論，由責任組長匯報病情、注重治療、護理及搶救過程。臨時醫(yī)囑應向護士交代清楚。護士對可疑醫(yī)囑必須詢問查清后方可執(zhí)行。，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄記錄在執(zhí)行單上。差錯、事故登記報告制度各科室建立差錯、事故登記本。差錯、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織本科室護理人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。對屬于重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告規(guī)范內(nèi)的事件應按醫(yī)院規(guī)定及時報告。各級人員必須聽從指揮，既要明確分工，又要密切協(xié)作，指揮者應負指揮職責?？傊蛋?、藥房、放射、化驗、麻醉、手術(shù)室、功能室等輔導科室及后勤值班人員，必須堅守崗位，積極配合急診搶救工作，見急字印章都予以優(yōu)先保證。一切搶救工作應做好記錄，要求及時、準確、完整，并且須注明執(zhí)行時間。護送病人前應電話通知接受單位。護理人員應及時熟練掌握常用搶救技術(shù)和儀器的使用 全院性的搶救由院領(lǐng)導親自主持，醫(yī)務部組織實施。嚴格觀察病情，認真執(zhí)行醫(yī)囑，及時準確記錄用藥處臵情況。及時與病人家屬聯(lián)系并通知醫(yī)生告知病情。在搶救情況下危重病人的運轉(zhuǎn)也需征得病人家屬或關(guān)系人的口頭同意，并記錄在病歷中。護理人員接到轉(zhuǎn)運醫(yī)囑后，應立即準備好在轉(zhuǎn)運過程中可能使用的儀器設備，并電話與接收病人的科室確認，對方是否做好接收準備。（3）有條件時攜帶手提式多功能心電監(jiān)護儀，持續(xù)心電監(jiān)護、血氧、血壓監(jiān)測。在轉(zhuǎn)運前和到達后，責任護士應測量生命體征。（2）對各類物資，護士長應指導專人管理。貴重物品經(jīng)護士長同意，方可借出。如基數(shù)不符或遺失，須立即追查原因。（1）醫(yī)療器械由護士長指定護士負責保管，定期檢查，保持性能良好，每班認真交接。各種儀器應按其不同性質(zhì)妥善保管。藥杯、餐具必須消毒后再使用。治療室換藥室每日進行消毒，每月做空氣培養(yǎng)一次（分別于消毒前和消毒后采樣）無菌治療巾4小時更換1次。無菌持物鉗及容器干式使用時，每4小時更換一次，濕式使用時，每周容器高壓滅菌兩次，根據(jù)消毒有效期定時更換。1有厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，嚴格隔離措施，器械、被服及病室都要按常規(guī)嚴格消毒處理，敷料應焚燒或深埋。1病人出院后應更換床單被套及枕套，晾曬棉絮、枕心及被褥，床旁蹬、床架、床頭柜用消毒液擦試消毒。要求所有重癥監(jiān)護室、急診搶救室、分娩室（新生兒）、新生兒病房、所有進入手術(shù)室患者以及所有處于昏迷狀態(tài)的患者均要佩戴“腕帶”牌，以便身份核對識別?；颊咄对V管理制度護理部主任負責組織或協(xié)調(diào)有關(guān)部門處理患者對護理服務過程中出現(xiàn)嚴重事件的投訴和糾紛。（2）護理部和科室按醫(yī)療質(zhì)量綜合考評標準要求，定期發(fā)放回收住院患者對護理工作滿意度調(diào)查表，并對調(diào)查表中的反饋信息進行統(tǒng)計分析，等級處理。書面反饋應將處理意見寄回或交給投訴者：口頭反饋應將記錄反饋時間及投訴者對處理結(jié)果意見。并將反饋意見記入病員座談會記錄。參加所管患者的醫(yī)生查房，及時了解患者的治療護理重點。全面掌握為患者實施監(jiān)護的方法，如心電監(jiān)護、持續(xù)血流動力學監(jiān)測、持續(xù)床旁血液濾過的監(jiān)護、呼吸循環(huán)的監(jiān)護等等。1協(xié)助醫(yī)生進行各種診療工作，負責所有檢驗標本的采集，并督促外勤員及時送到檢驗室。1愛護和珍惜醫(yī)院及科室的儀器和物資，避免人為損壞，堅持勤儉節(jié)約的原則。只見安靜的病房內(nèi)護士們一派忙碌，采訪中，電話不斷響起，護士長孫璇幾次抓起兩個電話同時接聽。與只管打針、發(fā)藥的護士不同，重癥監(jiān)護病房實行24小時無陪護制度，每位患者的治療、護理及吃喝拉撒等生活料理都由護士負責?！蔽錆h市第三醫(yī)院重癥醫(yī)學科徐主任介紹，起初，他在排班表上將每人臨時加班時間予以備注，擬在不忙時準其休假，但一年下來，所有人都被欠了假，想到記賬也是白記，大伙干脆不記了?！焙芏鄠€晚上，魏詩文值完班、搶救完病人回到家，女兒已經(jīng)睡著，早晨出門女兒還沒醒。原來，插進嘴巴的管子不舒服，李先生一直想把它拔了，但治療不準許，心里就很煩躁。后來，康復后的李先生聽其他護士提及此事，反復向小黃道歉，并送來錦旗表示感謝。武漢市兒童醫(yī)院內(nèi)科重癥監(jiān)護病室護士長汪在華稱，與成人病房不同，她們病房住進來的患者都是孩子，都是家里的掌上明珠。臨床經(jīng)驗豐富的蔡利萍，參與指導使用相關(guān)儀器，加之前期搶救及時，患者病情得以控制，后被送往重癥監(jiān)護病房。同時，蔡利萍和同事對劉女士進行無微不至地護理，逐漸取得她的信任，為讓她放松心情，還想著法子逗她開心?！靶睦碜o理”配合其他治療，使劉女士順利康復，轉(zhuǎn)入普通病房后還時常跟蔡利萍打電話，蔡利萍也常抽空去看她。日記顯示，進去護理前，當班護士要吃預防藥，穿著被稱為“狗熊服”的笨重隔離服，因其不透氣，整個人像泡在汗里，當衣服濕透貼在身上冷颼颼的。守望奇跡：真情喚醒“睡美人”去年的一天，武漢某高校女生王月（化名）在站臺候車時被出租車撞倒，導致重型顱腦損傷，送到武漢大學中南醫(yī)院搶救，其父母未趕到前，在學校輔導員簽字的情況下，院方緊急為她進行了手術(shù)。在無數(shù)次的“獨角戲”中，護士們一直當王月聽得見一樣，耐心地與她交流。記者手記只為不辜負“性命相托”穿上隔離服、戴上隔離帽、踩著鞋套，經(jīng)過幾道隔離門后進入普通人看來有些神秘的工作區(qū)，重癥監(jiān)護室的護士們開始一天忙碌的工作。因為敬畏生命，重癥監(jiān)護室的護士們更加懂得性命相托的責任重大，并將這種情感體現(xiàn)在每一次處置前嚴謹?shù)暮藢?、處置中嫻熟專業(yè)的操作、處置后無微不至的關(guān)心。(本文來源：荊楚網(wǎng)楚天金報重癥監(jiān)護病房的天使們作者:未知 出處:未知收藏本文章年輕的護士們，也許在你選擇了這個職業(yè)的時候，你已經(jīng)選擇了付出，選擇了無私奉獻。重癥監(jiān)護病房，顧名思義，這里永遠是危、急、重、忙的焦點，這里的年輕護士不僅具有精湛的綜合業(yè)務技能，更具有強烈的責任心，神圣的使命感，對待病人勝似親人的滿腔熱情。昨天，他還敬業(yè)于課堂為一位位如饑似渴的學子授課，今天，他就躺在我們的眼前，是的，我們一定要做點什么了。在這個平均年齡27歲的年輕隊伍中，有大連市優(yōu)秀護士4名，大連市衛(wèi)生局優(yōu)秀團員2名，在他們年輕的上，更多交流的是病人的信息，在他們的博客中，這是我對人生的感悟，對病人的關(guān)切，對工作的癡迷，對未來的憧憬，讓我們記住這一刻，讓我們記住這一切，源遠流長，經(jīng)久不息，從很久很久以前，到很久很久以后??楊朝娣:真心付出就會有收獲作者:未知 出處:唐山勞動日報收藏本文章7時40分：楊朝娣身穿護士服，已經(jīng)在ICU病房里忙活著。所以，她說：“照顧患者就要像對待自己的孩子一樣，心里才會踏實，患者家屬也會放心。到了外科病房，主治醫(yī)生告訴她，患者是30號晚上11點多送到醫(yī)院的，身上被刀扎了四刀，一直手術(shù)到早晨6點多，目前還沒過危險期。”轉(zhuǎn)身又貼在患者家屬耳邊勸患者家屬離開病房：“留下一人照顧他，其他人在休息室休息一會兒，都在病房里看護，患者有心理壓力，不利于脫離危險期，安靜點，讓他睡一覺，早點脫離危險期，你們也放心，這有我照顧他呢。問到為何放棄休息時，楊朝娣說：“情況特殊，有的護士都已經(jīng)上了一夜了，平時上8小時很正常，忙的時候會上12小時甚至更長，人手緊的時候都這樣。一聽到120急救車的聲音，她就會緊張起來，心想：會是什么病人？該怎樣搶救？病人一到，馬上拉開車門，跳上急救車，抬著病人跑步到急救室，一邊搶救，一邊安慰病人家屬?！彼f，順著壓血管才能壓準確。其實她不做這些處理，別人也不會有意見，但她想給病人一個尊嚴。在這個結(jié)婚紀念日的五一節(jié)，她還是在病房里度過的。人物感言：護理是關(guān)懷的職業(yè)，護士只有真正對患者傾注感情，負起責任，才能為患者服務好。從3月1日起，胰腺甲狀腺外科病房開始推行“有陪無護”服務。自打當上這個病房的護士長，王鴻雁每天都會提前半個多小時到醫(yī)院，先到各個病房走一圈，再到幾個需要特別照顧的患者那里和他們聊聊天，了解病情及護理工作，以便對護士工作給予更明確的指導。自從李阿姨住進來，王鴻雁每天都到她病床前問候幾次。這項創(chuàng)新成果很快在全院推廣，她也因此獲得了護理部頒發(fā)的護理管理創(chuàng)新獎。重癥監(jiān)護室是一個年輕的科室，也是一個年輕人居多、病員情況危重、代表醫(yī)院重癥治療水平科室。嚴格按照病歷