規(guī)陪心內科出科考試-wenkub
2024-10-21 02 本頁面
【正文】 B、血清心肌壞死標記物增高C、胸骨后劇烈疼痛D、心悸E、發(fā)熱第19題患者男性，64歲，突感胸部劇痛2h，呈撕裂樣，并向背部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解。首先應考慮的診斷是A、主動脈夾層B、急性膽囊炎C、急性心肌梗死D、急性胸膜炎E、急性胰腺炎第20題竇性心動過緩很少見于下列哪種臨床情況A、貧血B、運動員C、甲狀腺機能減退醫(yī)學 D、正常健康人E、急性下壁心肌梗死二、病例題（每題3分，共18分）第12題患者女性，30歲，上肢血壓165／105mmHg，下肢血壓130／85mmHg，搏動減弱，下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音初步診斷為A、高血壓危象B、原發(fā)性高血壓C、多發(fā)性大動脈炎D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、皮質醇增多癥為明確診斷，宜選下列哪項檢查A、腹主動脈造影B、靜脈腎盂造影C、雙腎CT檢查D、尿17羥皮質類固醇檢測E、尿VMA檢測第34題患者男性，32歲，風心病史5年，4周前“感冒”后一直低熱、咽痛，1周來心悸、胸悶較前加重，乏力、多汗。1620EDDAA二、：CA。4CDE。診斷標準：(1)典型的胸痛，起病急驟，疼痛持續(xù)時間長，位于胸骨后或心前區(qū)，可向左頸、左臂放射，疼痛呈壓榨性，常伴有瀕死感。治療原則：急性心肌梗死的治療原則是挽救瀕死的心肌，防止梗死擴大，縮小心肌缺血范圍，及時處理嚴重心律失常和各種并發(fā)癥，如乳頭肌功能失調或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室膨脹瘤、心肌梗死后綜合癥等，保護和維持心臟功能，防止猝死。ACEI對腎臟有保護作用，除降低血壓外，還可減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。不適宜上述治療者只能用藥物治療以降低血壓。偶可見痰中帶血絲。（2）勞力性呼吸困難全心衰竭：同時出現(xiàn)左、右心衰癥狀。影響興奮性的因素：（1）靜息電位和閾電位之間的電位差，（2）離子通道的性狀。第四篇：心內科出科自我鑒定心內科出科自我鑒定時間匆匆而過，轉眼間我在心內科四個月的輪轉即將結束了。在工作中能理論聯(lián)系實際，遇到不懂的問題及時向護士長及帶教老師請教，努力提高自身的業(yè)務水平。在生活上，我努力養(yǎng)成良好的生活習慣，與老師們和睦相處，努力學習，按時參加各項院內講課，作好記錄，努力以嚴謹?shù)纳顟B(tài)度來要求自己，不斷豐富自己的閱歷，努力提高自己的綜合水平，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。心內科出科自我鑒定1XXXX年X月，由我院領導派遣到云南省第二人民醫(yī)院心內科進修學習半年。進修學習過程中，在帶教老師的指導下，我能夠熟練掌握心血管系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病的診斷和治療，并在CCU中對急、危、疑難病例的診療方面有一定提高。以上這篇心血管內科自我鑒定為您介紹到這里，希望它對您有幫助。通過這四個月的臨床工作，在護士長的領導及帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，能正確的執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術操作規(guī)程，做好基礎護理。除了完成常規(guī)的基礎護理外，還基本掌握了本科的?？浦R和常見病及多發(fā)病的護理工作，能做好介入術前準備指導，并完成術中、術后的護理及觀察，能及時下病房與患者溝通，及時了解病人的動態(tài)心理，并做好健康宣教。這四個月的學習，給我在未來的工作生活中打下了基礎，在今后的工作中，我會更加不斷努力地學習，以不斷提高自身的業(yè)務能力，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者，爭取做一名優(yōu)秀的護理人員。由于心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近，因此應密切注意病人用藥前后的應。能準確及時的檢測血糖和血壓的變化，并及時饋給帶教老師。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在長見識與知識。結合臨床患者的實際心電圖加深印象，復講解，直到我都能正確識別一些常見的心電圖，并教會我有關監(jiān)測儀器的常識性知識。
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