規(guī)陪心內(nèi)科出科考試-wenkub
2024-10-21 02 本頁(yè)面
【正文】 B、血清心肌壞死標(biāo)記物增高C、胸骨后劇烈疼痛D、心悸E、發(fā)熱第19題患者男性，64歲，突感胸部劇痛2h，呈撕裂樣，并向背部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解。首先應(yīng)考慮的診斷是A、主動(dòng)脈夾層B、急性膽囊炎C、急性心肌梗死D、急性胸膜炎E、急性胰腺炎第20題竇性心動(dòng)過(guò)緩很少見(jiàn)于下列哪種臨床情況A、貧血B、運(yùn)動(dòng)員C、甲狀腺機(jī)能減退醫(yī)學(xué) D、正常健康人E、急性下壁心肌梗死二、病例題（每題3分，共18分）第12題患者女性，30歲，上肢血壓165／105mmHg，下肢血壓130／85mmHg，搏動(dòng)減弱，下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音初步診斷為A、高血壓危象B、原發(fā)性高血壓C、多發(fā)性大動(dòng)脈炎D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、皮質(zhì)醇增多癥為明確診斷，宜選下列哪項(xiàng)檢查A、腹主動(dòng)脈造影B、靜脈腎盂造影C、雙腎CT檢查D、尿17羥皮質(zhì)類(lèi)固醇檢測(cè)E、尿VMA檢測(cè)第34題患者男性，32歲，風(fēng)心病史5年，4周前“感冒”后一直低熱、咽痛，1周來(lái)心悸、胸悶較前加重，乏力、多汗。1620EDDAA二、：CA。4CDE。診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)典型的胸痛，起病急驟，疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，位于胸骨后或心前區(qū)，可向左頸、左臂放射，疼痛呈壓榨性，常伴有瀕死感。治療原則：急性心肌梗死的治療原則是挽救瀕死的心肌，防止梗死擴(kuò)大，縮小心肌缺血范圍，及時(shí)處理嚴(yán)重心律失常和各種并發(fā)癥，如乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室膨脹瘤、心肌梗死后綜合癥等，保護(hù)和維持心臟功能，防止猝死。ACEI對(duì)腎臟有保護(hù)作用，除降低血壓外，還可減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。不適宜上述治療者只能用藥物治療以降低血壓。偶可見(jiàn)痰中帶血絲。（2）勞力性呼吸困難全心衰竭：同時(shí)出現(xiàn)左、右心衰癥狀。影響興奮性的因素：（1）靜息電位和閾電位之間的電位差，（2）離子通道的性狀。第四篇：心內(nèi)科出科自我鑒定心內(nèi)科出科自我鑒定時(shí)間匆匆而過(guò)，轉(zhuǎn)眼間我在心內(nèi)科四個(gè)月的輪轉(zhuǎn)即將結(jié)束了。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問(wèn)題及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師請(qǐng)教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。在生活上，我努力養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，與老師們和睦相處，努力學(xué)習(xí)，按時(shí)參加各項(xiàng)院內(nèi)講課，作好記錄，努力以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度來(lái)要求自己，不斷豐富自己的閱歷，努力提高自己的綜合水平，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。心內(nèi)科出科自我鑒定1XXXX年X月，由我院領(lǐng)導(dǎo)派遣到云南省第二人民醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)半年。進(jìn)修學(xué)習(xí)過(guò)程中，在帶教老師的指導(dǎo)下，我能夠熟練掌握心血管系統(tǒng)的常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療，并在CCU中對(duì)急、危、疑難病例的診療方面有一定提高。以上這篇心血管內(nèi)科自我鑒定為您介紹到這里，希望它對(duì)您有幫助。通過(guò)這四個(gè)月的臨床工作，在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)及帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，能正確的執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理。除了完成常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理外，還基本掌握了本科的專(zhuān)科知識(shí)和常見(jiàn)病及多發(fā)病的護(hù)理工作，能做好介入術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理及觀(guān)察，能及時(shí)下病房與患者溝通，及時(shí)了解病人的動(dòng)態(tài)心理，并做好健康宣教。這四個(gè)月的學(xué)習(xí)，給我在未來(lái)的工作生活中打下了基礎(chǔ)，在今后的工作中，我會(huì)更加不斷努力地學(xué)習(xí)，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力，從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階，以便能更好的服務(wù)于患者，爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的應(yīng)。能準(zhǔn)確及時(shí)的檢測(cè)血糖和血壓的變化，并及時(shí)饋給帶教老師。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)與知識(shí)。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象，復(fù)講解，直到我都能正確識(shí)別一些常見(jiàn)的心電圖，并教會(huì)我有關(guān)監(jiān)測(cè)儀器的常識(shí)性知識(shí)。
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