醫(yī)院感染暴發(fā)流行預(yù)警機(jī)制與應(yīng)急控制預(yù)案-wenkub
2024-10-20 22 本頁面
【正文】 決定本預(yù)案是否啟動和是否終止。3）一級預(yù)警報告院感辦（2h內(nèi)），并請示醫(yī)院感染管理委員會批準(zhǔn)啟動應(yīng)急控制預(yù)案；進(jìn)行全院內(nèi)部通報同時上報衛(wèi)生行政主管部門。二級預(yù)警采取適當(dāng)措施仍有新病例出現(xiàn)的情況。醫(yī)院感染預(yù)警按從高到低分為一級、二級、三級。經(jīng) 年 月 日醫(yī)院感染管理委員會討論通過，即日起執(zhí)行。一、醫(yī)院感染暴發(fā)的概念指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。1）有下列情形之一時進(jìn)入三級預(yù)警：同一科室同時出現(xiàn)3例同部位不同源醫(yī)院感染；同一科室同時出現(xiàn)3例不同部位不同源醫(yī)院感染；出現(xiàn)1例不明原因重癥院內(nèi)感染病例。各級預(yù)警處理措施：1）三級預(yù)警科室內(nèi)部通報，加強(qiáng)消毒工作，隔離耐藥菌感染病人；嚴(yán)密監(jiān)測所有病人，避免出現(xiàn)新發(fā)病例，并報院感辦備案（12h內(nèi)）；院感辦進(jìn)行檢查指導(dǎo)。三、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急控制預(yù)案 一）處置工作原則：處置過程實(shí)行調(diào)查與控制措施同步進(jìn)行；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)，責(zé)任到人；積極采取措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的擴(kuò)大化。研究并制定發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件及疑似暴發(fā)事件時的控制措施。調(diào)度各科衛(wèi)生技術(shù)力量（醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)師調(diào)度，護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)士調(diào)度），保障救治感染患者工作的開展。消毒隔離及醫(yī)療護(hù)理小組 組 長：護(hù)理部 成 員：各科室護(hù)士長職責(zé)：根據(jù)事件性質(zhì)，負(fù)責(zé)消毒、隔離和防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)和具體消毒隔離措施的落實(shí)工作。后勤保障組 組 長: 藥劑科 成 員：總務(wù)科 設(shè)備科職責(zé)：負(fù)責(zé)消毒、隔離防護(hù)、救治藥品等物資的應(yīng)急供應(yīng)。3）在接到臨床科室或檢驗(yàn)科的報告后，醫(yī)院感控辦人員應(yīng)在2小時之內(nèi)向分管院領(lǐng)導(dǎo)報告，應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組同時向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、設(shè)備科、藥劑科及總務(wù)科進(jìn)行通報，以有利于有關(guān)部門及時采取應(yīng)急處置措施。，院長在向衛(wèi)生局及疾控中心報告。查找感染源：控感科、檢驗(yàn)科應(yīng)對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查分析引起感染的因素：對感染病人及相關(guān)人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后，采取相應(yīng)的控制措施。在調(diào)查處置結(jié)束后，應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定今后的防范措施。任何科室和個人對醫(yī)院感染暴發(fā)事件不得瞞報、緩報和謊報。由于傳染病引起的醫(yī)院感染暴發(fā)報告不及時、瞞報和謊報者同時按《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定給予處罰。如因推諉、阻礙處置工作者處罰500元。，并提出進(jìn)一步的要求。三、控制措施立即查找原因，必要時關(guān)閉病房；報衛(wèi)生行政部門進(jìn)一督查落實(shí)；積極救治患者，并嚴(yán)格做好消毒隔離；配合上級部門，寫出總結(jié)報告，杜絕再次發(fā)生。（四）、醫(yī)院感染管理科及時組織相關(guān)專家會診，調(diào)查分析，對患有同類感染的病例進(jìn)行確診，證實(shí)流行或暴發(fā)，采取有效控制措施，并督導(dǎo)實(shí)施。（八）、確認(rèn)為傳染病的醫(yī)院感染，按照《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告。查找引起感染的原因，對感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。其次分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布、時間分布進(jìn)行描述，分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。二、醫(yī)院感染管理科接到報告后及到病區(qū)調(diào)查、核實(shí)、登記，督促、指導(dǎo)落實(shí)預(yù)防、控制措施，定期對醫(yī)院感染病例進(jìn)行統(tǒng)計、分析。五、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，醫(yī)院感染管理科于12 小時內(nèi)報告分管院長和醫(yī)務(wù)科，并及時向縣衛(wèi)生行政部門和縣疾病預(yù)防控制中心報告。遵守醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，落實(shí)預(yù)防和控制醫(yī)院感染措施。其中被氣性壞疽、阮病毒或原因不明的傳染性病原體污染的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，再徹底清洗干凈后滅菌。七、治療室、換藥室、注射室、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、監(jiān)護(hù)室、胃鏡室、無菌物品儲存室等應(yīng)有清潔消毒隔離制度，病房和門診要定期清潔消毒，并做好各項登記工作。進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有速干手消毒劑。十一、無菌物品管理：無菌物品分類、分室存放于清潔干燥柜內(nèi)。各種無菌包按規(guī)范制做，體積不得超過303025cm，重量不超過5 ㎏；布類、器械包重量不超過7 ㎏。十三、病床每日濕式清掃，一床一巾；床頭柜每日擦拭，一桌一抹布。十七、初消液每日監(jiān)測余氯，每周更換2 次或低于有效氯立即更換。二十、傳染病員和疑似傳染病者，應(yīng)按病種分區(qū)隔離，標(biāo)示清楚，病員的分泌物、排泄物、血液、體液等應(yīng)消毒后再排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，病員用過的物品必須分類進(jìn)行消毒處理。購入的產(chǎn)品必須符合國家有關(guān)規(guī)定和要求【五證齊全：生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證、衛(wèi)生許可證、醫(yī)療器械注冊證(包括附件)、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照】。五、凡植入性器械使用取出后，由手術(shù)室回收消毒處理后再交醫(yī)療垃圾回收單位統(tǒng)一處臵。任何科室和個人不得重復(fù)使用一次性無菌醫(yī)療器械，醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物要置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)。批量報廢含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器械要交專門機(jī)構(gòu)處理。每個包裝物或容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識、中文標(biāo)簽，同時填寫醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位產(chǎn)生日期、類別。并做好防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施。處置工作原則：處置過程實(shí)行調(diào)查與控制措施同步進(jìn)行；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)，責(zé)任到人；積極采取措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的擴(kuò)大化。（
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