【正文】 本人 簽名 表中課題組成員所在“部門”，對于大學(xué)是指課題組成員所在的學(xué)院、系或研究所等，對于其它科研單位則是指所在的處室等。 項目申請表由申請項目的主要負責(zé)人填寫，經(jīng)主管部門審查蓋章后上報。 12 二、課題經(jīng)費使用預(yù)算 總投入經(jīng)費 資金來源 合計 市環(huán)保局 自籌資金 小計 政府 其他部門 銀行貸款 國外資金 自有資金 其他 經(jīng)費明細 經(jīng)費支出預(yù)算 自籌經(jīng)費 市環(huán)保局經(jīng)費 支出科目 總經(jīng)費 經(jīng)費額 用途說明 經(jīng)費額 用途說明 一、基建費 二、人員費 其中課題負責(zé)人 主要開發(fā)人員 三、設(shè)備費 四、能源材料費 品費 五、試驗外用費 六、會議差旅費 七、項目管理費 八、成果鑒定費 九、其他費用 13 三、項目研究目的、意義及國內(nèi)外同類研究現(xiàn)狀 14 四、主要研究內(nèi)容及擬解決的關(guān)鍵問題 15 五、擬采用的研究方法、步驟和技術(shù)路線和流程圖 16 六、項目進度安排 七、預(yù)期成果及主要用途 17 八、本課題現(xiàn)有的研究工作基礎(chǔ)和條件 九、課題組成員以往主要科研成果 (包括以往承擔(dān)課題完成情況、已發(fā)表的與本課題研究工作有關(guān)的主要論文、專著及獲獎情況、以往科技成果技術(shù)應(yīng)用或轉(zhuǎn)讓情況 ) 18 十、專家推薦意見 專家姓名 職稱 /職務(wù) 所在單位 所學(xué)專業(yè) 現(xiàn) 從事專業(yè) 專家簽名： 年 月 日 專家姓名 職稱 /職務(wù) 所在單位 所學(xué)專業(yè) 現(xiàn)從事專業(yè) 專家簽名： 年 月 日 注：此頁非必備附件，但凡申請者不具備高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)或職稱的，須 有兩名 同行 高級職稱科技人員推薦。封面“項目類別”和“項目編號”由市環(huán)保局統(tǒng)一填寫。 十二、 有關(guān)附件 ； 、查新報告等材料； 、聯(lián)合攻關(guān)協(xié)議等證明材料； （如貸款、地方部門匹配資金等）的證明材料； 。 九、經(jīng)費預(yù)算來源、使用計劃及還款能力分析 簡述項目總投資及資金籌措渠道，根據(jù)項目進度和籌資方8 式，編制資金使用計劃。 六、項目實施方案、組織方式與課題分解 簡述項目實施方 案、組織方式、管理措施、課題分解等。 四、應(yīng)用或產(chǎn)業(yè)化前景與市場需求 主要說明本項目技術(shù)或工藝市場需求。 2．重點說明本項目的創(chuàng)新點，包括技術(shù)、工藝創(chuàng)新等。 注：可行性研究報告，應(yīng)以定量分析為主，簡要明了，應(yīng)避免單純宏觀的、定性的、不確定的論述。 5 包括技術(shù)成果名稱、實施單位、實施地點、實施時間、實施效果等 。 八、 項目預(yù)期成果分析 包括對項目成果的經(jīng)濟、社會、環(huán)境效益分析，與國內(nèi)外同類技術(shù)的競爭力分析，成果應(yīng)用分析。同時應(yīng)列出項目負責(zé)人及專家組成員姓名、性別、年齡、單位、學(xué)歷、職稱及從事專業(yè)簡表。 包括形成的新技術(shù)、工藝裝置、論文、專著等數(shù)量、技術(shù)3 參數(shù)指標(biāo)及其水平、取得國際、國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等。 重點說明本項目的特色和創(chuàng)新之處，包括技術(shù)創(chuàng)新、結(jié)構(gòu)創(chuàng)新、生產(chǎn)工藝創(chuàng)新、性能及使用效果的創(chuàng)新等。目前主要使用領(lǐng)域的需求量，未來市場預(yù)測。1 附件 1 開發(fā) 項目可行性研究報告提綱 封面 項目名稱： 主管部門： 承擔(dān)單位（公章） 承擔(dān)單位負責(zé)人及聯(lián)系電話： 建設(shè)地點： 編寫單位（公章）、人員及聯(lián)系電話： 編寫時間： 主要內(nèi)容 一、 項目摘要 包括項目名稱、研究領(lǐng)域、項目承擔(dān)單位、共建合作單位、項目建設(shè)地址，以及項目的實施背景、實施內(nèi)容等。分析項目國內(nèi)外市場競爭能力、預(yù)測市場占有份額。 、技術(shù)路線和工藝 描述項目的技術(shù)或工藝路線。 包括發(fā)明、實用新型、軟件版權(quán)及其他相關(guān)專利申請或授權(quán)數(shù)。 合作單位之間以往合作情況 4 （或強強聯(lián)合）情況 包括相關(guān)的基本建設(shè)、技術(shù)改造、技術(shù)引進 、國際合作等落實情況，其他必要的支撐和配套條件，如基地、示范點、技術(shù)或工程依托等落實情況。 九、 項目的風(fēng)險分析 包括 項目 主要風(fēng)險因素識別、風(fēng)險程度分析、防范和降低風(fēng)險的對策內(nèi)容 等。 、專著情況 (年度刊物等說明 ) 十一、 其它需要說明的事項 、基本情況、負責(zé)人、聯(lián)系電話。 6 附件 2 示范和 應(yīng)用項目可行性研究報告提綱 封面 項目名稱： 主管部門： 承擔(dān)單位（公章） 承擔(dān)單位負責(zé)人及聯(lián)系電話： 建設(shè)地點： 編寫單位（公章）、 人員及聯(lián)系電話： 編寫時間： 主要內(nèi)容 一、立項的背景與意義 簡述本項目的社會經(jīng)濟意義，申請立項的必要性等。 3．說明項目的技術(shù)來源，合作單位情況，知識產(chǎn)權(quán)歸屬，7 配套資金等情況。目前主要使用領(lǐng)域的需求量，未來市場預(yù)測。 七、進度安排與年度計劃內(nèi)容 分年度列出項目實施進度安排、年度主要工作內(nèi)容和主要目標(biāo)。對申請周轉(zhuǎn)金的，應(yīng)對還款來源、還款能力進行分析。 9 附件 3 廣州市環(huán)保局污染防治新技術(shù) 新工藝 開發(fā) 項目申請表 課題名稱： 起止時間： 承擔(dān)單位： （蓋章） 通訊地址： 郵政編碼： 聯(lián) 系 人： 手機號碼： 辦公電話： 電子信箱： 填表日期： 廣州市環(huán)境保護局 編 制 二 〇〇 年 月 項目類別 □水，□氣，□ 噪聲，□固廢，□其他 項目編號 10 填 寫 說 明 凡向廣州市環(huán)境保護局申請開發(fā)項目，均須填寫該申請表。 申請表 A4 紙打印，與可行 性研究報告、查新報告等相關(guān)材料左側(cè)裝訂成冊，一式八份報送廣州市環(huán)境技術(shù)中心或廣州市環(huán)境保護局規(guī)劃與科技處，同時發(fā)送電子郵件至 。 19 十一、 申報 單位意見 負責(zé)人 (簽名 )： 年 月 日 （蓋章） 十 二 、 申報 單位 承諾函 承諾對項目和申報材料的真實性負責(zé) ， 對申報資格和申報條件的符合性負責(zé) ，對專項資金使用的合法性負責(zé) 。 申請表格內(nèi)容要實事求是，逐項認真填寫?！昂灻币粰谛枵n題組成員親筆簽名，不得他人代簽。違反上述承諾的不誠信行為，同意有關(guān)部門記錄入相關(guān)的 單位、 企業(yè)征信體系中。 三、項目實施單位： 乙方為項目 承擔(dān) 單位，須準(zhǔn)確填寫單位全稱。 34 本合同簽約各方： 甲 方： 廣州市環(huán)境保護局 （公章） 法定代表人（或委托代理人）： （簽名） 聯(lián)系人： （簽名） 地 址： 廣州市府前路 1號市府大院 5號樓 電 話： 傳 真： 日 期：二 〇〇 年 月 日 乙 方（項目 承擔(dān) 單位）： （公章） 法定代表人（或委托代理人）： （簽名） 聯(lián)系人： （簽名） 地 址： 電 話： 傳 真： 乙方開戶名稱： 開戶銀行： 開戶賬號： 日 期：二 〇〇 年 月 日 35 合同條款 本合同甲、乙雙方就開發(fā) 項目事項，經(jīng)過平等協(xié)商，在真實、充分地表達各自意愿的基礎(chǔ)上，根據(jù)《中華人民共和國合同法》的規(guī)定，達成如下協(xié)議，并由雙方共同恪守。 第二條 本合同 甲方為委托方 、 乙方為研究開發(fā)項目承擔(dān)單位 1. 研究開發(fā)內(nèi)容： 。 第三條 甲、乙方確定，為本合同項目的研究開發(fā)工作提供以下技術(shù)資料和條件： 甲方： 。 2. 使用方式： 。 第五條 廣州市環(huán)保局下達計劃及項目經(jīng)費預(yù)算 市環(huán)保局下達計劃及項目經(jīng)費預(yù)算表 單位：萬元 （一）市環(huán)保局專項經(jīng)費下達總額：（大寫） （小寫： 萬元） （二）市環(huán)保局專項經(jīng)費下達計劃 年度 年 月 年 月 年 月 年 月 經(jīng)費 （三）項目投入預(yù)算 投入 經(jīng)費 甲方撥付 乙方自籌 其他