【正文】 、腹、脛劃分；而三焦是就胸、腹來分。奇經(jīng)八脈中的督脈、任脈、沖脈皆起于胞中，同出于會(huì)陰，稱為“一源三歧”，其中督脈行于腰背正中，上至頭面；任脈行于胸腹正中，上抵頦部；沖脈與足少陰腎經(jīng)相并上行，環(huán)繞口唇。26．何謂標(biāo)本根結(jié)? “標(biāo)”和“本”，是指十二經(jīng)脈之氣集中和彌散的部位。足太陽(yáng)根于至陰，結(jié)于命門(目)；足陽(yáng)明根于厲兌，結(jié)于亢顙(鼻咽)；足少陽(yáng)根于竅陰，結(jié)于窗籠(耳)；足太陰根于隱白，結(jié)于太倉(cāng)(胃)；足少陰根于涌泉，結(jié)于廉泉(舌下)；足厥陰根于大敦，結(jié)于玉英，絡(luò)膻中(胸)。入耳中的經(jīng)脈主要有：手太陽(yáng)小腸經(jīng)：其支者從缺盆循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中；手少陽(yáng)三焦經(jīng)：其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人，前交頰，至目銳眥；足少陽(yáng)膽經(jīng)：其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后。①十四經(jīng)穴：是分布在十二經(jīng)脈和任督二脈上的腧穴。②近治作用：是指腧穴可治療其附近組織，器官的局部病癥，這是一切腧穴的共同特點(diǎn)。32．常用的骨度分寸主要有哪些? 頭部：前后發(fā)際12寸，耳后兩乳突間9寸。背腰：大椎至尾骶之間2l椎。34．何謂特定穴?常用特定穴有哪幾類?如何分布? 十四經(jīng)中具有特殊性能和治療作用，并有特定稱號(hào)的腧穴稱為特定穴。五輸穴是指十二經(jīng)脈分布在肘、膝部位以下的五個(gè)特定腧穴，即井、滎、輸、經(jīng)、合穴，簡(jiǎn)稱“五輸”?！敖?jīng)”穴多位于腕踝關(guān)節(jié)以上，喻作水流變大，暢通無阻，是經(jīng)氣正盛運(yùn)行經(jīng)過的部位，即“所行為經(jīng)”。是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。針刺原穴能使三焦原氣通達(dá)，從而發(fā)揮其維護(hù)正氣，抗御病邪的作用，原穴有調(diào)整其臟腑經(jīng)絡(luò)虛實(shí)各證的功能。表里經(jīng)原穴絡(luò)穴配合應(yīng)用，先病取原，后病取絡(luò)，稱為原絡(luò)配穴法，又稱主客配穴法，治療表里兩經(jīng)病癥。39．什么是背俞穴、募穴，各有何治療作用? 背俞穴，是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。募穴則多用來治療六腑病癥。40．背俞穴、募穴名稱及歸屬。八會(huì)穴即臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣所聚會(huì)的八個(gè)腧穴。即公孫通沖脈，內(nèi)關(guān)通陰維脈，合于心、胸、胃；后溪通督脈，申脈通陽(yáng)蹺脈，合于目?jī)?nèi)眥、頸、項(xiàng)、耳、肩；足臨泣通帶脈，外關(guān)通陽(yáng)維脈，合于目銳眥、耳后、頰、頸、肩；列缺通任脈，照海通陰蹺脈，合于肺系，咽喉、胸膈。腎經(jīng)一水泉、足厥陰肝經(jīng)一中都、足陽(yáng)明胃經(jīng)——梁丘、足少陽(yáng)膽經(jīng)——外丘、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)一金門、奇經(jīng)陽(yáng)維脈一陽(yáng)交(足少陽(yáng)經(jīng))、陰維脈一筑賓(足少陰經(jīng))、陽(yáng)蹺脈一跗陽(yáng)(足太陽(yáng)經(jīng))、陰蹺脈一交信(足少陰經(jīng))。即大腸合于上巨虛，小腸合于下巨虛，三焦合于委陽(yáng)，(此又稱“手三陽(yáng)下合腧”)。交會(huì)穴既治療本經(jīng)病癥，又治療交會(huì)經(jīng)病癥。49．試述手三陰經(jīng)的特定穴。足三里(合穴、胃之下合穴)：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指(中指)。解溪(經(jīng)穴)：在足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷中，當(dāng)胟長(zhǎng)伸肌腱與趾長(zhǎng)伸肌腱之間。厲兌(井穴)：在足第二趾末節(jié)外側(cè)，距趾甲角0．1寸(指寸)。秉 風(fēng)：在肩胛部，崗上窩中央，天宗直上，舉臂有凹陷處。52．試述手三陰經(jīng)在肘橫紋線上的穴位的名稱和定位。（2）手少陰心經(jīng)：極泉、少海、通里、神門、少?zèng)_。（6）手太陽(yáng)三焦經(jīng)：中諸、陽(yáng)池、外關(guān)、天井、支溝。（10）足少陰腎經(jīng)：涌泉、太溪、照海、復(fù)溜、然谷。（14）督脈：人中、百會(huì)、大椎、腰陽(yáng)關(guān)、命門。通里穴定位：在前臂掌側(cè)，當(dāng)尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣，腕橫紋上1寸。55．試述大椎、百會(huì)、水溝、關(guān)元、中脘的定位。在面部，當(dāng)人中溝的上1／3與中下2／3交點(diǎn)處。在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍上4寸。四神聰定位：在頭頂部，當(dāng)百會(huì)前后左右各1寸處，共4個(gè)穴位。八邪穴定位：在手指背側(cè)，微握拳，第一～五指間，指蹼緣后方赤白肉際處，左右共8個(gè)穴位。用于各種熱證：急性咽喉炎、急性胃腸炎、高血壓、手指麻木。59．試述膻中、天突分別與哪些重要解剖位置有關(guān)? 膻中的解剖部位有：穴下為皮膚、皮下組織、胸骨體。深層有頭臂干、左頸總動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和頭臂靜脈等重要結(jié)構(gòu)。天宗穴定位：肩胛骨崗下窩的中央。操作方法是：將針刺入應(yīng)刺深度的地部(下1／3)，得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法，然后再將針緊提至人部(中1／3)，得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法，然后再將針緊提至天部(上l／3)，得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法，將針緩慢地按至地部。63．飛經(jīng)走氣四法指的是什么? 飛經(jīng)走氣包括青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴、赤鳳迎源四法?；馂槟局樱瑸a火可令母虛，而達(dá)瀉肝木的目的；金為水之母，補(bǔ)水可令母實(shí)，而達(dá)補(bǔ)肺金的目的。艾灸的作用：具有疏風(fēng)解表，溫散寒邪；溫通經(jīng)絡(luò)，活血逐痹；回陽(yáng)固脫，升陽(yáng)舉陷；消瘀散結(jié)，拔毒瀉熱；防病保健，益壽延年等作用。耳穴操作有毫針刺法、電針法、埋針法、壓丸法、灸法、刺血法、水針法、磁療法、按摩法。注意事項(xiàng)：①要選擇易于固定和不妨礙肢體活動(dòng)的穴位。70．什么叫火針?它有哪些適應(yīng)范圍? 火針療法，古稱“焠刺”、“燒針”等，是將針在火上燒紅后，快速刺入人體以治療疾病的方法。一般可用于血管性頭痛、腦血管病、多發(fā)性神經(jīng)炎、胃潰瘍、胃炎、胃下垂、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、截癱等。斷續(xù)波；能提高肌肉組織的興奮性，用于痿證、軟癱。許多供肌肉注射用的藥物，也可考慮作小劑量穴位注射。74．什么叫天灸? 天灸又叫穴位敷貼法，通過某些穴位上敷貼藥物，發(fā)揮藥物和穴位的雙重作用，達(dá)到治療疾病的方法。77．針灸有哪些治療原則? 針灸治療原則主要有：治神守氣，清熱溫寒(熱則疾之，寒則溫之，寒則留之，溫清并用)，補(bǔ)虛瀉實(shí)(虛則補(bǔ)之，陷下則灸之，實(shí)則瀉之，宛陳則除之，不虛不實(shí)以經(jīng)取之)。表里是針對(duì)疾病的內(nèi)外、病勢(shì)的深淺和病情的輕重而言。寒熱是針對(duì)疾病的屬性而言。81．針灸有哪些配穴方法? 主要有按部配穴和按經(jīng)配穴兩大類。82．如何理解針灸中的“因時(shí)而用”? 因時(shí)而用即根據(jù)不同的季節(jié)和時(shí)辰特點(diǎn)，制定適宜的治療方法。“子午流注”十法、靈龜八法等是擇時(shí)選穴治療疾病的方法，也是“因時(shí)而用”治療原則的具體應(yīng)用。②按表里經(jīng)脈病變主次輕重定原絡(luò)。刺灸原穴可通調(diào)元?dú)?，推?dòng)氣化，調(diào)整內(nèi)臟功能，從而達(dá)到治療的目的。十四經(jīng)脈在人體的循行有一定的走向和分布規(guī)律，這為分經(jīng)辨證提供了依據(jù)。86．腰痛取何經(jīng)脈治療?并說明其意義? 腰痛主要取足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、督脈和腎經(jīng)(貫脊屬腎)治療，因?yàn)檠吹牟C(jī)從經(jīng)脈循行上看，主要是以上諸經(jīng)的不通、失榮所致，疼痛在腰脊正中部，為督脈病癥，疼痛在腰脊兩側(cè)，為足太陽(yáng)病癥。88．簡(jiǎn)述周圍性面癱的中醫(yī)病機(jī)? 周圍性面癱包括眼部和口頰部筋肉癥狀，由于足太陽(yáng)經(jīng)筋為“目上岡”，足陽(yáng)明經(jīng)筋為“目下岡”，故眼瞼不能閉合為足太陽(yáng)和足陽(yáng)明經(jīng)筋功能失調(diào)所致；口頰部主要為手太陽(yáng)和手、足陽(yáng)明經(jīng)筋所主，因此，面癱主要系該三條經(jīng)筋功能失調(diào)所致。③內(nèi)關(guān)穴又與陰維脈相通，功能寬胸理氣，活血通絡(luò)。91．什么叫特定穴?常用的特定穴有哪些? 指小兒推拿特有的穴位，這些穴位不僅有“點(diǎn)”狀，還有“線”狀及“面”狀，且以兩手居多，正所謂“小兒百脈匯于兩掌”。93．推拿功法如何? 推拿練功是推拿學(xué)的一個(gè)重要組成部分，它不僅是推拿醫(yī)生增強(qiáng)上肢、下肢和腰腿等身體各部力量、提高手法技巧動(dòng)作的主要方法，也是患者達(dá)到扶助正氣、強(qiáng)壯身體的方法。推拿練功功法分為兩部分：一是作為徒手練的“易筋經(jīng)”和“少林內(nèi)功”；另一是以石擔(dān)、石鎖、抓壇子等民間練功器械練習(xí)方法，作為器械練功的功法內(nèi)容。3．強(qiáng)直性脊柱炎推拿的治療原則是：早期以和營(yíng)通絡(luò)_______為主，后期以舒筋通絡(luò)，_______為主。常用手法有_______，揉法，抹法，拿法，按法等。()2．經(jīng)行先期的月經(jīng)不調(diào)癥，推拿宜用調(diào)經(jīng)治本，溫經(jīng)散寒法。()5．肺胃實(shí)熱型小兒發(fā)熱，推拿宜用清瀉里熱，理氣消食。檢查：腰椎生理曲線稍變平，并向左側(cè)彎，腰部肌肉緊能度增強(qiáng)，L4—5棘突問有壓痛，挺腹試驗(yàn)(+)，壓頂，叩頂試驗(yàn)(+)直腿抬高試驗(yàn)，左：30176。三、自測(cè)試題答案 【A型題】1．A 2．C 3．C 4．C 5．B 6．C 7．C 8．D 9．E 10．C 11．C 12．C 13．D 14．D 15．A 16．C 17．A 18．B 19．B 20．E 21．E 22．B 23．C 24．A 25．B 26．D 27．A 28．D 29．B 30．D 31．A 32．C 33．C 34．B 35．D 36．B 3 7．C 38．D 39．B 40．A 41．B 42．B 43．D 44．A 45．B 46．D 47．C 48．B 49．E 50．C 51．E 52．C 【B型題】1．C 2．A 3．B 4．B 5．A 6．E 7．B 8．C 9．A 10．A 11．B 12．C 13．C 14．B 15．A 16．C 17．B 18．E 19．A 20．E 21．C 22．A 23．B 24．D 25．C 26．E 27．A 28．C 29．C 30．B 31．C 32．C 33．C 34．A 35．D 36．A 37．C 38．C 39．C 40．D 41．E 42．C 43．D 44．E 45．B 46．D 47．C 48．E 49．A 50．D 51．B 52．A 53．D 54．C 55．E 56．B 57．E 58．B 59．D 60．E 61．D 62．B 63．C 64．D 65．E 66．D 67．B 68．C 69．C 70．B 71．A 72．A 73．C 74．D 75．C 76．D 77．B 78．B 79．A 80．E 81．C 82．B 83．D 84．B 85．E 86．C 87．D 88．E 89．B 90．D 91．A 92．C 93．D 94．A 95．D 96．E 97．D 98．B 99．E 100．D 101．A 102．C 103．C 104．A 105．D 106．D 107C 108．E 109．C 110．D 111．E 112．C 113．E 114．C 115．D 116．D 117．A 118．E 119．B 120．C 121．A 122．C 123．A 124．B 【X型題】 1．CDE 2．ACE 3．ABC 4．BC 5．BCE 6．ACDE 7．BCD 8．AD 9．BCD 10．BCD 11．BCDE 12．ACDE 13．AB 14．BDE 15．ABCD 16．ABCDE 17．ACD 18．BD 19．ACDE 20．ABDE 21．ABC 22．BE 23．BCE 24．BE 25．ABCDE 26．ABCE 27．ABC 28．AC 29．AC 30．ABCD 31．ABCD 32．ABCD 33．BCDE 34．ABCDE 35．BDE 36．ABC 37．ACD 38．ABCE 39．BD 40．ACE 41．BDE 42．AC 43．ABE 44．ABDE 【填空題】1．傳遞；生物效應(yīng) 2．拿揉法；牽抖法 3．活血止痛；滑利關(guān)節(jié) 4．拿揉；彈撥 5．中脘；建里；脾俞；胃俞 6．解痙明目；一指禪推法 7．行氣活血；拿法 【判斷題】1． 2． 3． 4．√ 5．√【名詞解釋】1．指小兒由于內(nèi)傷乳食，停聚中焦，積而不化，氣滯而不行所行成的一種慢性胃腸疾患，以不思乳食，食而不化，肚腹脹滿，大便不調(diào)為特征，若積滯日久，延誤失治，可轉(zhuǎn)化為疳，故有“無積不成疳”的說法。可分為他人推拿和自我推拿。手法：揉法，按壓法，滾法，彈撥法，運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法等。第二篇：中醫(yī)臨床醫(yī)師三基訓(xùn)練3(中藥學(xué))中醫(yī)臨床醫(yī)師三基訓(xùn)練3(中藥學(xué)).txt心臟是一座有兩間臥室的房子，一間住著痛苦，一間住著快樂。炮制的目的是：①純凈藥材，保證質(zhì)量，分撿藥物，區(qū)分等級(jí)；②切制飲片，便于調(diào)劑制劑；③干燥藥材，利于貯藏；④矯味、矯臭，便于服用；⑤降低毒副作用，保證安全用藥；⑥增加藥物功能，提高臨床療效；⑦改變藥物性能，擴(kuò)大應(yīng)用范圍；⑧引藥入經(jīng)，便于定向給藥。鹽炙能引藥入腎，增強(qiáng)補(bǔ)腎、利尿、降火功效。3．藥物防病治病的基本作用是什么? 藥物防病治病的基本作用是：扶正祛邪，消除病因，糾正陰陽(yáng)偏盛偏衰的病理現(xiàn)象，恢復(fù)或重建臟腑功能，使機(jī)體最大程度恢復(fù)到正常狀態(tài)。5．藥物寒熱與藥物藥效、臨床應(yīng)用的關(guān)系是什么? 寒涼藥具有清熱、瀉火、解毒、滋陰等功效，臨床主治陽(yáng)證、熱證。確定的依據(jù)：一是藥物的滋味(口嘗)，二是藥物的作用(臨床實(shí)踐觀察)。(2)甘：有補(bǔ)益、和中、緩急止痛和調(diào)和藥性的作用，多用于治療虛證、身體諸痛及調(diào)和藥性、中毒解救等。(6)淡：有滲濕、利尿作用，多用于治療水腫、小便不利等證。掌握升降浮沉的性能，可以更好地指導(dǎo)臨床用藥，以調(diào)整臟腑氣機(jī)的紊亂，使之恢復(fù)正常的生理功能；或作用于機(jī)體的不同部位，因勢(shì)利導(dǎo)，祛邪外出，從而達(dá)到治愈疾病的目的?，F(xiàn)代藥物毒性的含義一般是指藥物對(duì)機(jī)體所產(chǎn)生的不良影響及損害性。此外，還有藥不對(duì)證、自行服藥、乳母用藥及個(gè)體差異等亦是引起中毒的常見原因。③掌握藥物的毒性及其中毒后的臨床表現(xiàn)，便于對(duì)中毒原因進(jìn)行診斷，以及對(duì)中毒者采取合理、有效的搶救治療。相須：兩種功效類似的藥物配伍使用，可增強(qiáng)原有藥物的功效。相畏：兩藥配伍，一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制。相惡：兩藥配伍，一種藥物能降低或減弱另一種藥物的功效。13．何謂中藥的用藥禁忌?主要包括那幾方面? 為了確保療效、安全用藥、避免毒副作用的產(chǎn)生，在使用藥物時(shí)應(yīng)注意、忌諱的事情，稱為用藥禁忌。15．何謂妊娠用藥禁忌?哪些藥應(yīng)禁用或慎用? 妊娠用藥禁忌是指婦女妊娠期間用藥的禁忌。凡以發(fā)散表邪，解除表證為主要功效的藥物，稱為解表藥。還可用于水腫、咳喘、疹發(fā)不暢、風(fēng)疹、風(fēng)濕痹痛、瘡瘍初起等兼有表證者。能發(fā)散風(fēng)寒，主治風(fēng)寒表證。17．解表藥常分幾類?各類藥的藥性、功效應(yīng)用是什么? 解表藥可分為發(fā)散風(fēng)寒藥、發(fā)散風(fēng)熱藥兩類。能發(fā)汗解表，用于外感風(fēng)寒或風(fēng)熱所致的惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、無汗(或有汗)、脈浮等證。禁用的藥物是指毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、虻蟲等；慎用的藥物包括通經(jīng)化瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品，如附子、大黃、芒硝、枳實(shí)、桃仁、紅花、干姜、肉桂等。14．何謂“十八反”、“十九畏”? “十八反”：即甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻；烏頭反半夏、瓜萎、貝母、白芨、白蘞：藜蘆反人參、沙參、玄參、丹參、苦參、細(xì)辛、芍藥。相反：兩藥配伍，會(huì)產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副作用。相殺：兩藥配伍，一種藥物能消除另一種藥物的毒副作用。相使：兩藥配伍，一種