醫(yī)院“危急值”報告制度及流程-wenkub
2024-10-17 14 本頁面
【正文】 相應措施，搶救病人生命，保障醫(yī)療安全。第一篇：醫(yī)院“危急值”報告制度及流程醫(yī)院“危急值”報告制度及流程為加強臨床檢驗“危急值”的管理，確保“危急值”及時反饋，保證醫(yī)療安全，結(jié)合我院實際情況，特制定本制度，請各科室遵照執(zhí)行。一、“危急值”報告程序醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時，檢查（驗）者首先要確認儀器、設(shè)備和檢查過程是否正常，操作是否正確；核查檢驗標本是否有錯，檢驗項目質(zhì)控、定標、試劑是否正常，儀器傳輸是否有誤。對原標本妥善處理之后保存待查。門診檢驗報告“危急值”項目處加蓋“危急值”提示章，門診醫(yī)生見到蓋有“危急值”提示章的檢驗報告應引起高度重視并及時處理。若該結(jié)果與臨床相符，應在30分鐘內(nèi)結(jié)合臨床情況采取相應處理措施，同時及時報告上級醫(yī)師或科主任。三、各臨床、醫(yī)技科室在實際診療工作，如發(fā)現(xiàn)所擬定“危急值”項目及“危急值”范圍需要更改或增減，請及時與醫(yī)務處聯(lián)系，以便逐步規(guī)范醫(yī)院“危急值”報告制度。六、“危急值”報告項目及報告范圍。第三條“危急值”的目的：第一時間將某一病人的某一項目或幾項檢驗、檢查“危急值”通知臨床，引起醫(yī)務人員的足夠重視，積極采取相應的措施，保障醫(yī)療安全，維護生命安全。第八條 程序和要求：檢查、檢驗人員一旦發(fā)現(xiàn)病人檢查結(jié)果達到上述“危急值”，首先應檢查標本質(zhì)量和該項目的室內(nèi)質(zhì)控是否達標，確認無誤后再重復檢查；結(jié)果經(jīng)審核后，屬門診病人的立即電話通知開單醫(yī)生并記錄通知時間和通知開單醫(yī)生姓名，屬病區(qū)病人的立即電話通知該病區(qū)護士，護士復述無誤并確認后將病人信息和檢驗結(jié)果登記在統(tǒng)一的“危急值”登記本子上，由護士負責通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，并記錄醫(yī)生姓名和通知發(fā)送科室人員姓名。第九條各臨床醫(yī)技科室對所測定的臨床實驗室和輔助檢查的“危急值”均須記錄在案。第二條各醫(yī)技科室在確認檢查結(jié)果出現(xiàn)“危急值”后，應立即報告患者所在臨床科室，不得瞞報、漏報或延遲報告，并填寫《醫(yī)技科室危急值報告登記本》，詳細記錄檢驗日期、患者姓名、住院號、病床號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、復查結(jié)果、臨床電話、臨床聯(lián)系人、報告人等項目，并將檢查結(jié)果發(fā)出。檢驗科必須立即復檢，及時向臨床報告“危急值”復檢結(jié)果?！拔＜敝怠眻蟾嬷攸c對象是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護病房等部門的急危重癥患者。一、危急值報告項目及標準：醫(yī)院檢驗科、放射科、特檢科建立危急值項目及標準。醫(yī)師接獲危急值報告后應立即追蹤、處置并記錄。附件：醫(yī)技科室危急值目錄（一）超聲科危急值項目，疑似肝臟、脾臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人 ，疑似胎兒宮內(nèi)窘迫（前心包積液深舒張期深度大于3cm）合并心包填塞。確認危急值后，應立即通知申請者取結(jié)果，并將危急值病人的姓名、科室及床號，日期、時間、報告人及檢驗結(jié)果等記錄在《危急值報告登記表》上。當檢驗“危急值”情況得到確認后，檢驗人員應立即將檢驗“危急值”電話通知病區(qū)并要求病區(qū)派員到檢驗科取報告。⑶臨床醫(yī)師在確認屬于檢驗“危急值”情況后，應將相關(guān)情況記錄在病程記錄中。登記內(nèi)容除檢驗結(jié)果外，還需登記電話通知時間，病區(qū)接電話人員姓名與身份，病區(qū)派人取檢驗報告時間，取報告人員要簽全名。，應及時結(jié)合臨床情況采取相應干預措施。在此過程中如遇困難，如無法聯(lián)系上臨床工作人員，應在備注欄中注明，并報告科主任。實驗室應與臨床醫(yī)師商討，確定重要指標的“危急值”范圍。六、危急值報告處理流程
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