醫(yī)院“危急值”報(bào)告制度及流程-wenkub
2024-10-17 14 本頁面
【正文】 相應(yīng)措施，搶救病人生命，保障醫(yī)療安全。第一篇：醫(yī)院“危急值”報(bào)告制度及流程醫(yī)院“危急值”報(bào)告制度及流程為加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)“危急值”的管理，確保“危急值”及時(shí)反饋，保證醫(yī)療安全，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本制度，請(qǐng)各科室遵照?qǐng)?zhí)行。一、“危急值”報(bào)告程序醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，檢查（驗(yàn)）者首先要確認(rèn)儀器、設(shè)備和檢查過程是否正常，操作是否正確；核查檢驗(yàn)標(biāo)本是否有錯(cuò)，檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)控、定標(biāo)、試劑是否正常，儀器傳輸是否有誤。對(duì)原標(biāo)本妥善處理之后保存待查。門診檢驗(yàn)報(bào)告“危急值”項(xiàng)目處加蓋“危急值”提示章，門診醫(yī)生見到蓋有“危急值”提示章的檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)引起高度重視并及時(shí)處理。若該結(jié)果與臨床相符，應(yīng)在30分鐘內(nèi)結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)處理措施，同時(shí)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任。三、各臨床、醫(yī)技科室在實(shí)際診療工作，如發(fā)現(xiàn)所擬定“危急值”項(xiàng)目及“危急值”范圍需要更改或增減，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系，以便逐步規(guī)范醫(yī)院“危急值”報(bào)告制度。六、“危急值”報(bào)告項(xiàng)目及報(bào)告范圍。第三條“危急值”的目的：第一時(shí)間將某一病人的某一項(xiàng)目或幾項(xiàng)檢驗(yàn)、檢查“危急值”通知臨床，引起醫(yī)務(wù)人員的足夠重視，積極采取相應(yīng)的措施，保障醫(yī)療安全，維護(hù)生命安全。第八條 程序和要求：檢查、檢驗(yàn)人員一旦發(fā)現(xiàn)病人檢查結(jié)果達(dá)到上述“危急值”，首先應(yīng)檢查標(biāo)本質(zhì)量和該項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控是否達(dá)標(biāo)，確認(rèn)無誤后再重復(fù)檢查；結(jié)果經(jīng)審核后，屬門診病人的立即電話通知開單醫(yī)生并記錄通知時(shí)間和通知開單醫(yī)生姓名，屬病區(qū)病人的立即電話通知該病區(qū)護(hù)士，護(hù)士復(fù)述無誤并確認(rèn)后將病人信息和檢驗(yàn)結(jié)果登記在統(tǒng)一的“危急值”登記本子上，由護(hù)士負(fù)責(zé)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，并記錄醫(yī)生姓名和通知發(fā)送科室人員姓名。第九條各臨床醫(yī)技科室對(duì)所測(cè)定的臨床實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查的“危急值”均須記錄在案。第二條各醫(yī)技科室在確認(rèn)檢查結(jié)果出現(xiàn)“危急值”后，應(yīng)立即報(bào)告患者所在臨床科室，不得瞞報(bào)、漏報(bào)或延遲報(bào)告，并填寫《醫(yī)技科室危急值報(bào)告登記本》，詳細(xì)記錄檢驗(yàn)日期、患者姓名、住院號(hào)、病床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床電話、臨床聯(lián)系人、報(bào)告人等項(xiàng)目，并將檢查結(jié)果發(fā)出。檢驗(yàn)科必須立即復(fù)檢，及時(shí)向臨床報(bào)告“危急值”復(fù)檢結(jié)果?！拔＜敝怠眻?bào)告重點(diǎn)對(duì)象是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護(hù)病房等部門的急危重癥患者。一、危急值報(bào)告項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院檢驗(yàn)科、放射科、特檢科建立危急值項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)師接獲危急值報(bào)告后應(yīng)立即追蹤、處置并記錄。附件：醫(yī)技科室危急值目錄（一）超聲科危急值項(xiàng)目，疑似肝臟、脾臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人 ，疑似胎兒宮內(nèi)窘迫（前心包積液深舒張期深度大于3cm）合并心包填塞。確認(rèn)危急值后，應(yīng)立即通知申請(qǐng)者取結(jié)果，并將危急值病人的姓名、科室及床號(hào)，日期、時(shí)間、報(bào)告人及檢驗(yàn)結(jié)果等記錄在《危急值報(bào)告登記表》上。當(dāng)檢驗(yàn)“危急值”情況得到確認(rèn)后，檢驗(yàn)人員應(yīng)立即將檢驗(yàn)“危急值”電話通知病區(qū)并要求病區(qū)派員到檢驗(yàn)科取報(bào)告。⑶臨床醫(yī)師在確認(rèn)屬于檢驗(yàn)“危急值”情況后，應(yīng)將相關(guān)情況記錄在病程記錄中。登記內(nèi)容除檢驗(yàn)結(jié)果外，還需登記電話通知時(shí)間，病區(qū)接電話人員姓名與身份，病區(qū)派人取檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)間，取報(bào)告人員要簽全名。，應(yīng)及時(shí)結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)干預(yù)措施。在此過程中如遇困難，如無法聯(lián)系上臨床工作人員，應(yīng)在備注欄中注明，并報(bào)告科主任。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)與臨床醫(yī)師商討，確定重要指標(biāo)的“危急值”范圍。六、危急值報(bào)告處理流程
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