醫(yī)護(hù)配合成人心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程精選5篇-wenkub
2024-10-15 23 本頁面
【正文】 電鍵，除顫儀開始充電。2．分析心律：重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生大聲提醒：“停止按壓，分析心律！”，護(hù)士A隨即暫停按壓，醫(yī)生分析心律并下達(dá)口頭醫(yī)囑：“室顫！準(zhǔn)備除顫！非同步雙向波200焦耳！”護(hù)士A繼續(xù)按壓（只要手柄不在胸壁上，護(hù)士A都要進(jìn)行胸外按壓）。假設(shè)復(fù)蘇不成功，醫(yī)生口述：病人仍無頸動脈搏動、自主呼吸，繼續(xù)CRP。每一組通氣結(jié)束后，不必將面罩移除，但應(yīng)始終保持患者氣道開放。先檢查口腔內(nèi)有無異物或者分泌物（假定有分泌物），應(yīng)小心地將患者的頭側(cè)向一邊，彎曲食指清理口腔。與此同時，醫(yī)生、護(hù)士B推搶救車到達(dá)床旁（搶救車放置在床旁左下方），護(hù)士B撤掉床頭，裝配好球囊面罩并接通氧氣，站在患者的頭頂部，告訴醫(yī)生“我已到位！”（二）及時高質(zhì)量心肺復(fù)蘇第6步—建立循環(huán)：醫(yī)生立即實施第一輪胸外心臟按壓：站在右側(cè)，定位于劍突上兩橫指或兩乳頭連線中點，僅用左手掌根與患者皮膚接觸，右手放在左手手背上，雙手同向重疊并十指交叉相扣；只用掌根部與患者皮膚接觸，左手五指翹起離開胸壁，以髖關(guān)節(jié)為支點、腰部挺直，雙肩位于雙手正上方，用上半身的重量下壓（要求雙臂繃直，肩、肘、腕三關(guān)節(jié)呈一條直線，尤其肘關(guān)節(jié)不得彎曲）30次（按壓頻率100120次∕分，按壓深度56cm，保證每次按壓后胸廓充分回彈）。第2步—檢查意識：護(hù)士A到達(dá)患者身邊，檢查意識：輕拍雙肩，重呼雙耳：“喂，你怎么了？喂，你怎么了？” 患者無反應(yīng)，同時觀察患者胸廓無起伏，口述“患者意識喪失，無自主呼吸”。第一篇：醫(yī)護(hù)配合成人心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程棗莊市立醫(yī)院成人CPR急救操作流程（院內(nèi)一醫(yī)兩護(hù)）醫(yī)護(hù)配合成人心肺復(fù)蘇術(shù)由醫(yī)護(hù)人員（醫(yī)生、護(hù)士A和護(hù)士B）完成。第3步—啟動BLS：護(hù)士A立即讓病人家屬或手機(jī)通知醫(yī)生、護(hù)士B抓緊時間來搶救，拿面罩球囊、推搶救車！同時立即撥打電話，請麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科協(xié)助搶救?。ㄖ形绾鸵归g撥打院值班電話88088021）。同時下達(dá)口頭醫(yī)囑：“檢查清理口腔”；“開放氣道、保持暢通”；“建立靜脈通道、500ml生理鹽水靜滴、腎上腺素1mg靜推”“固定面罩”；“球囊通氣兩次！”（具體要求：醫(yī)生逐一下達(dá)上述口頭醫(yī)囑，護(hù)士完成后醫(yī)生方可下達(dá)另一個醫(yī)囑，護(hù)士完成后要復(fù)述一遍醫(yī)囑，并做相應(yīng)操作）。然后采取“雙手托頜法”開放氣道，動作要求規(guī)范、輕柔，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷；開放氣道應(yīng)該一步做到位，并且在操作的全過程中管理好氣道，始終保持氣道開放并且無移動和回位。每次送氣400600ml，胸外按壓與通氣比例30:2。這時要由護(hù)士A接替醫(yī)生進(jìn)行胸外按壓。3．選擇能量：重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生將功能旋鈕調(diào)至除顫位（一到除顫位即默認(rèn)非同步），然后調(diào)節(jié)除顫能量200J。充電期間壓牢兩個電極手柄，使之緊貼患者的胸壁皮膚。徒手胸外心臟按壓的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：1．按壓部位—兩乳頭連線中點，用單手快速定位（依據(jù)個人習(xí)慣左/右手都行）。按壓過程應(yīng)該用力均勻，不能進(jìn)行沖擊式按壓；施救者應(yīng)全程觀察患者面部表情和面色改變，以便及時評估胸外按壓是否有效。5．持續(xù)不斷—心肺復(fù)蘇過程中不管做任何操作，都要求盡量減少中斷心臟按壓的時間，每次中斷按壓的時間不得超過10秒鐘。判斷意識快速跑到患者身旁，雙手用力拍打患者肩部在兩耳分別呼喊“你怎么啦？你怎么啦？”判斷呼吸心跳右手食指和中指放于患者頸靜脈搏動處（由喉結(jié)向右滑移23cm），同時頭部伏在患者頭頸部“眼視耳聽面感”（眼視：胸廓有無起伏，耳聽：有無呼吸音，面感：有無氣體逸出），評估時間為1001,1002,1003,1004,1005,1006。開放氣道(A)判斷患者頸部有無損傷，若無損傷，使其頭偏向一側(cè)，用紗布清理口腔及鼻腔異物，恢復(fù)體位。判斷病人復(fù)蘇效果(口述)1）頸動脈恢復(fù)搏動 2）自主呼吸恢復(fù) 3）瞳孔縮小有對光反射4）面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅報告：“心肺復(fù)蘇成功，時間是某點某分”洗手 記錄1）整理用物、洗手、記錄 2）報告操作結(jié)束心肺復(fù)蘇重難點一、胸外按壓注意事項：頸動脈判斷有無搏動，判斷時間為5－10s；按壓部位：胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線的中點），按壓頻率100次/分，按壓與放松時間為1： 1，按壓幅度5cm，連續(xù)按壓30次。第三篇：2015心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程急救心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程操作流程評估環(huán)境 現(xiàn)場環(huán)境安全呼救、看時間大聲呼喊：快來人啊，有人需要搶救！報告搶救時間。人工循環(huán)（C）解開患者衣服，松開腰帶，找準(zhǔn)胸外按壓位置（劍突上兩橫指或兩乳頭連線中點），、一手掌根部按準(zhǔn)位置，另一手交叉按于其上，用力按壓30次。四個循環(huán)如此按壓、人工呼吸共進(jìn)行五組。按壓時，手掌掌根不能離開胸壁按壓應(yīng)穩(wěn)定地、有規(guī)律地進(jìn)行。新指南認(rèn)為，按壓深度不應(yīng)超過6厘米，超過此深度可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，但指南也指出，大多數(shù)胸外按壓不是過深，而是過淺。原指南僅僅規(guī)定了每分鐘按壓頻率不少于100次/分，但一項大樣本的注冊研究發(fā)現(xiàn)，如果按壓頻率（超過140次/分）過快，按壓幅度則不足。在駕車行駛時，一天行駛的里程數(shù)不僅受行駛速度影響，還受中途停頓的次數(shù)和時間影響。為保證每次按壓后使胸廓充分回彈，施救者在按壓間隙，雙手應(yīng)離開患者胸壁。舊版指南僅指出，急救人員和院內(nèi)專業(yè)救援人員都可為心驟?；颊邔嵤┬赝獍磯汉腿斯ず粑Ｓ醒芯堪l(fā)現(xiàn)，針對不適合電除顫的心律時，及早給予腎上腺素可以增加存活出院率和神經(jīng)功能完好存活率。所有在心臟驟停后恢復(fù)自主循環(huán)的昏迷，即對語言指令缺乏有意義的反應(yīng)的成年患者，都應(yīng)采用目標(biāo)溫度管理（TTM），選定在32到36度之間，并至少維持24小時。第四篇：2012年最新心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程用物準(zhǔn)備：1.（口述）搶救車、按壓板、氧氣、簡易呼吸器完好呈備用狀態(tài)。：立即呼叫醫(yī)生或請人通
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