醫(yī)護配合成人心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程（精選5篇）(文件)
【正文】 知醫(yī)生，送急救物品。：患者右側(cè)肩部。（每2分鐘重復(fù)檢查一次）（或堅實表面）。⑷按壓時間：放松時間=1：1；按壓頻率：至少100/min?？谑觯簞?chuàng)傷患者使用推舉下頜法。，時間不超過10S。：肢體導(dǎo)聯(lián)：（口述）恢復(fù)竇性心律。（口述）心電圖機及夾子、簡易呼吸器、手電筒等常備物品用75%酒精擦拭，垃圾按規(guī)范分類處置。獨立站考核的內(nèi)容為單人成人心肺復(fù)蘇?？己瞬僮髁鞒膛c細節(jié)手法：（依據(jù)CPR 2010國際指南）兩名醫(yī)務(wù)人員分A角、B角同時上場，面向評委站立，由A角向考評專家報告：“報告主考，xxx與xxx選手參加雙人法成人心肺復(fù)蘇操作考核，準(zhǔn)備完畢，請指示。應(yīng)盡量靠近患者身體，雙膝分開、距離與自身肩部同寬，左膝蓋平患者肩部水平（操作過程中膝蓋無來回移動）。A角啟動BLS：一旦發(fā)現(xiàn)患者呼吸不正常，立即高聲呼救：“患者無反應(yīng)，無呼吸，快來人吶、準(zhǔn)備搶救；準(zhǔn)備面罩—復(fù)蘇球囊、除顫器；立即啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)，記錄開始搶救時間”。A角判斷循環(huán)征象：A角用右手食指和中指，規(guī)范手法在正確部位觸摸患者的右側(cè)頸動脈搏動。盡快由A角實施第一輪胸外心臟按壓。每個輪回周期按壓之前，比賽都要求先用左手單手定位，部位準(zhǔn)確、動作清晰；施救者的左手掌根部應(yīng)始終貼住患者的胸壁皮膚，做到“放松不離位”，牢牢將左手掌固定在正確的按壓部位上，不得進行跳躍式按壓。按壓過程中要求平穩(wěn)、有規(guī)律，用力均勻，不可使用瞬間力量，不得進行沖擊式按壓；操作者的目光應(yīng)始終盯著患者臉部，全程觀察其面部表情和面色改變，以便及時評估胸外按壓是否有效。應(yīng)通過數(shù)數(shù)來掌握節(jié)奏，規(guī)律為個位數(shù)加多一個尾音（如“11?21?30”，數(shù)數(shù)始終發(fā)兩個音），建議施救者大聲地數(shù)出來。（除顫儀日常檢查：正確開機，檢查電量是否充足、連線是否正常、電極板是否完好，關(guān)機備用。（由B迅速擦干患者胸部皮膚），手持電極板時不能面向自己，將手控除顫電極板涂以適量專用導(dǎo)電膠，并均勻分布于兩塊電極板上。除顫能量選擇雙向波為200J。除顫結(jié)束，立即移開電極板，A角關(guān)機，電極板正確歸位。然后采取“推額抬頦法”使患者頭部往后仰，徒手開放氣道，解除昏迷者舌根后墜，從而保持呼吸道暢通；要求徒手開放氣道的動作規(guī)范、輕柔，一步做到位（病人下頜、耳廓之間的聯(lián)線與地面垂直呈90176。每兩次通氣結(jié)束后，A角可將扣緊的氧氣面罩從患者面部稍微松開，留出一條可見的縫隙以利于排出二氧化碳，但仍然保持患者開放氣道的頭后仰姿勢。重點檢查患者的循環(huán)征象和自主呼吸（用10秒鐘時間完成），評估基礎(chǔ)生命支持的復(fù)蘇效果。兩名醫(yī)務(wù)人員站起，面向評委，由A角向評委報告：“報告評委，我們的比賽結(jié)束，請指示。整個基礎(chǔ)生命支持操作比賽采取秒表計時，用時間指標(biāo)客觀評價選手動作的熟練程度及兩人配合的默契度。1最后，兩人配合整理病人，擦患者胸部導(dǎo)電膠，穿好衣服，擺放側(cè)臥位（又稱“恢復(fù)體位”，比賽結(jié)束時將模擬人的頭象征性側(cè)向一邊即可）。只針對除顫后這5個周期的操作質(zhì)量，才啟用電腦進行終末質(zhì)量客觀評價，根據(jù)電腦記錄打印的報告單當(dāng)場對結(jié)果給出量化評分，包括交替比例、輪回次數(shù)、人工呼吸總數(shù)、人工呼吸正確率、人工呼吸流速過快、胸外按壓總數(shù)、胸外按壓平均深度、胸外按壓平均頻率、胸外按壓部位錯誤、胸外按壓力度不足或者過度，以及放松回彈釋放不全等評價指標(biāo)；而流程質(zhì)量仍由評委憑肉眼觀察實時作出主觀評估。A角用器械實施人工呼吸：由A角負(fù)責(zé)采用左手“EC”手法固定、扣緊氧氣面罩，右手使用復(fù)蘇球囊捏皮球通氣二次，用時控制在5秒鐘以內(nèi)（緩慢通氣各至少1秒、中間換氣1秒），不能通氣過快以免造成胃脹氣，也不能超過10秒鐘延誤胸外按壓。B角胸外按壓：（要求同前）。除顫儀顯示充電完成，除顫電極板緊貼胸壁，適當(dāng)加以壓力，不得歪斜。左手電極板（STERNOM）上緣放在患者右側(cè)鎖骨下方，電極板右側(cè)緣放在患者胸骨右緣；右手電極板（APEX）上緣放在患者左下胸、乳頭連線上，電極板縱軸中線放在患者左側(cè)腋中線上。向A報告：“除顫器準(zhǔn)備就緒”A角電擊除顫：國際指南規(guī)定，對于當(dāng)場目擊的成人心搏驟停，電擊除顫越早越好，只要除顫儀一到達病人身邊，就應(yīng)盡快開始實施電擊除顫，此時除顫是第一優(yōu)先。在A進行胸外按壓同時，B快速進行除顫準(zhǔn)備。(5)快速按壓——按壓頻率要達到100次／分鐘以上（比賽標(biāo)準(zhǔn)限定在110177。(3)按壓姿勢——施救者雙膝跪地，以髖關(guān)節(jié)為支點、腰部挺直，雙肩位于雙手正上方，用上半身的重量往下施壓，而不是靠兩個手臂的力量發(fā)力；雙臂必須繃直，肩、肘、腕三關(guān)節(jié)呈一條直線（尤其肘關(guān)節(jié)不得彎曲），無晃動或搖擺；而且手臂這條直線須與患者胸部形成90176。注意，第一輪胸外心臟按壓只對流程質(zhì)量作主觀評估（即只由考官憑肉眼觀察選手的操作步驟和手法、對比賽過程進行評分），而不用電腦進行終末質(zhì)量客觀評價，A角也不用邊按壓邊數(shù)數(shù)。用5～10秒鐘時間完成。擺放體位：A角將患者體位擺放成標(biāo)準(zhǔn)仰臥位，置于平整的地面上，理順患者身體，保持身體平直、四肢無扭曲；同時A角自身的跪姿和體位也保持正確。A角觀察呼吸：發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)，A角接著用眼睛掃描患者的面部和胸部，觀察呼吸是否正常（例如有無呼吸急促、呼吸緩慢甚至臨終前異常呼吸），而不用檢查有無自主呼吸。評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全： A角首先上場看天看地（巡視上下左右4個點），判斷周圍環(huán)境是否安全，報告：“環(huán)境安全”。雙人法成人心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程假設(shè)心肺復(fù)蘇模型人為當(dāng)場目擊倒地的成人心臟驟?；颊?，兩名醫(yī)務(wù)人員按照CPR 2010國際指南的最新標(biāo)準(zhǔn)，配合完成BLS，即第一個CABD四個環(huán)節(jié)的技能操作。，操作完畢。3.（口述）進一步生命支持：開放靜脈通道，心電監(jiān)護，持續(xù)吸氧。先對側(cè)后近側(cè)。吹氣方法正確無漏氣：捏鼻→撐口→呼吸→口對口封閉→吹氣→松鼻→抬頭，連續(xù)兩次
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