【正文】 過程中的質(zhì)量保證方案制定。定期組織集體閱片，并且解決從中發(fā)現(xiàn)的問題。對各級別放射工作人員明確各自職責(zé)做好影像質(zhì)量管理。八、在實施放射診斷檢查前應(yīng)當(dāng)對不同檢查方法進(jìn)行利弊分析，在保證診斷效果的前提下，優(yōu)先采用對人體健康影響較小的診斷技術(shù)。四、放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定配戴個人劑量計。總之，我院要著眼于放射科的工作質(zhì)量、技術(shù)質(zhì)量、診斷質(zhì)量，落實各項措施，只有這樣，才能確保放射科的診斷工作質(zhì)量的不斷提高。書寫診斷報告格式，必須符合《放射管理與技術(shù)規(guī)范》的要求。每周對圖像的質(zhì)量進(jìn)行抽查評價，促進(jìn)圖像質(zhì)量的進(jìn)一步優(yōu)化。熟悉每臺設(shè)備的操作規(guī)程，按照操作規(guī)程進(jìn)行放射實踐活動。第二篇：放射診療質(zhì)量保證方案放射診療質(zhì)量保證方案根據(jù)國家《職業(yè)病防治法》《放射診療管理規(guī)定》要求，為加強(qiáng)對射線裝置放射防護(hù)管理，結(jié)合我院的實際情況，制定以下X線放射影像診斷質(zhì)量保證方案:一、放射科的工作質(zhì)量及技術(shù)質(zhì)量保證進(jìn)一步提高醫(yī)技人員的自身素質(zhì):具體到放射科診斷，合理安排放射科的人員及時、合理、快速、盡早地完成檢查。在實施放射診斷檢查前應(yīng)當(dāng)對不同檢查方法進(jìn)行利 弊分析，在保證診斷效果的前提下，優(yōu)先采用對人體健康影 響較小的診斷技術(shù)。放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定配戴個人劑量 計。第一篇：一級醫(yī)院放射診療質(zhì)量保證大綱（范文模版）一級醫(yī)院放射診療質(zhì)量保證大綱配備專（兼）職的管理人員，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量 保證和安全防護(hù)。按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對放射診療工作人員進(jìn)行上 崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查，定期進(jìn)行專業(yè)及防護(hù) 知識培訓(xùn)，并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn) 檔案。實施檢查應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：（1）嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制 度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必 要的重復(fù)照射；（2）不得將核素顯像檢查和 X 射線胸部檢查列入對嬰 幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目；（3）對育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查或 X 射 線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十 五周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查；（4）應(yīng)當(dāng)盡量以胸部 X 射線攝影代替胸部熒光透視檢 查；（5）實施放射性藥物給藥和 X 射線照射操作時，應(yīng)當(dāng) 禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員陪檢 時，應(yīng)當(dāng)對陪檢者采取防護(hù)措施。要求臨床醫(yī)生出具項目齊全，描述清晰準(zhǔn)確，檢査要求明確的合格規(guī)范的檢查申請單，檢査科室堅持預(yù)約登記制度及有受檢查的同意簽字制度，視病情及順序安排檢查治療等。檢查病人必須遵守放射診療實踐正當(dāng)化，輻射防護(hù)最優(yōu)化和患者的劑量約束及工作人員的劑量限值。定期對激光相機(jī)進(jìn)行校正，保證照片質(zhì)量。必須有主治以上醫(yī)師的簽字才可簽發(fā)診斷報告。**縣沿問鎮(zhèn)衛(wèi)生院第三篇：放射診療質(zhì)量保證方案放射診療質(zhì)量保證方案一、配備專（兼）職的管理人員，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)。五、按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對放射診療工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查，定期進(jìn)行專業(yè)及防護(hù)知識培訓(xùn)，并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。實施檢查應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：（一）嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射；（二）不得將X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目；（三）對育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行X射線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查；（四）實施X射線照射操作時，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員陪檢時，應(yīng)當(dāng)對陪檢者采取防護(hù)措施。制定符合影像診斷的標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格督查。制定符合當(dāng)前質(zhì)量保證及控制的手冊，以便及時查閱與修正。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以參考本，并根據(jù)本單位實際情況進(jìn)行修訂。二、本機(jī)構(gòu)院醫(yī)務(wù)科為放射診療質(zhì)量管理部門，全面負(fù)責(zé)放射診療質(zhì)量管理工作。開展放射診療工作人員日常培訓(xùn)教育工作，檢查質(zhì)量保證方案執(zhí)行情況。七、相關(guān)的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師、放射學(xué)家或腫瘤學(xué)家應(yīng)對執(zhí)業(yè)醫(yī)師診療處方進(jìn)行復(fù)核，對執(zhí)行診療處方中涉及電離輻射的診斷或治療過程負(fù)有責(zé)任。十一、本機(jī)構(gòu)對放射診療質(zhì)量保證方案的執(zhí)行情況實行考核制度。對優(yōu)秀工作者年終集中評優(yōu)并予以獎勵，做到獎懲結(jié)合。建立X射線影像診斷綜合讀片制度，及時對漏診、誤診病例進(jìn)行修正，分析、查找原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。除了臨床必需的透視檢查外，盡量采用攝影檢查，減少受照劑量。參照衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)X線檢查操作規(guī)程（WS/T389）、CT檢查操作規(guī)定（WS/T391）等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查前準(zhǔn)備、確定檢查程序、采用相應(yīng)的技術(shù)方法。在進(jìn)行X射線檢查時，工作人員應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野，使有用線束限制在臨床實際需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。Ｘ射線影像診斷設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能應(yīng)在訂購、安裝調(diào)試、驗收檢測、定期檢測、常規(guī)維護(hù)和校正性維修中予以保證。每年委托經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次狀態(tài)檢測，每季度自行進(jìn)行一次穩(wěn)定性檢測、校正和維護(hù)保養(yǎng)，檢測參數(shù)不符合要求的應(yīng)及時請廠家進(jìn)行維修，合格后方啟用?；颊咚诳剖抑魅螒?yīng)對術(shù)前討論、介入指征、術(shù)前談話、術(shù)者安排及人員資質(zhì)等工作負(fù)責(zé)，遇疑難、復(fù)雜的介入技術(shù)問題必要時邀請該組介入組長參加術(shù)前病例討論；介入組長應(yīng)對上臺參加手術(shù)人員資質(zhì)把關(guān)，有權(quán)制止無資質(zhì)醫(yī)師上臺手術(shù)，并負(fù)責(zé)進(jìn)行手術(shù)指導(dǎo)和處理術(shù)中疑難、復(fù)雜的技術(shù)問題。二、介入操作中的質(zhì)量控制根據(jù)對典型技術(shù)估計或?qū)崪y的劑量率或者根據(jù)使用熱釋光劑量計或其他類型劑量計對各種“典型”或者直接得到的患者劑量測定結(jié)果進(jìn)行患者入射體表劑量計算，并參照國家電離輻射與輻射源安全防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)（GB18871）中入射體表劑量率指導(dǎo)水平。為保證造影檢查診斷質(zhì)量，所有造影診斷報告均須主治醫(yī)師以上級別醫(yī)師審核后方能發(fā)出，疑難病例須經(jīng)科室討論。附圖介入放射工作流程圖放射診療工作安全防護(hù)制度 起草人：蔡嫣 審核人：安美娟 批準(zhǔn)人：陳黎起草日期：20160515 審核日期：20160518 批準(zhǔn)日期：20160526 文件編號 塘醫(yī)放012 核醫(yī)學(xué)質(zhì)量保證方案一、基本要求核醫(yī)學(xué)工作場所的設(shè)置應(yīng)與開展的診治項目相適應(yīng)，實驗室、檢查室、注射室、治療病房和候診區(qū)等各工作場所及其相應(yīng)防護(hù)設(shè)施符合GB120的要求。二、診療計劃執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)逐例進(jìn)行正當(dāng)性判斷，以確保按臨床需要得到的診療預(yù)期利益將超過該診療可能帶來的潛在危險，只有符合正當(dāng)性要求的才能開具放射性藥物診療處方。用放射性藥物診斷時，應(yīng)參考有關(guān)醫(yī)療照射指導(dǎo)水平（GB16361），采用能達(dá)到預(yù)期診斷目的所需要的最低放射性核素施用量。執(zhí)業(yè)醫(yī)師、技術(shù)人員及其他影像工作人員，在能達(dá)到可接受的圖像質(zhì)量的情況下，應(yīng)使患者接受的劑量盡可能低。在提請檢查時如果月經(jīng)已經(jīng)過期或停止，一般應(yīng)作懷孕看待。對哺乳和懷孕婦女施用診斷性放射性藥物，應(yīng)特別注意進(jìn)行正當(dāng)性判斷。使用放射診斷藥物之前，應(yīng)有程序確定患者身份、施藥前患者的準(zhǔn)備和施藥程序等有關(guān)信息；應(yīng)正確、詳細(xì)記錄患者的相關(guān)信息。采用99mTc及其放射性藥物進(jìn)行核醫(yī)學(xué)診斷時，可直接采用較小的施用藥量和延長成像時間來進(jìn)行優(yōu)化。如給予情況不滿意，應(yīng)同時記錄失敗的原因。四、核醫(yī)學(xué)治療操作中的質(zhì)量控制在施用放射治療藥物之前，應(yīng)按程序確定患者身份、施藥前患者的準(zhǔn)備和施藥程序等。給患者口頭或書面指導(dǎo)，以減少對其家庭成員和公眾所造成的照射。按治療劑量接受放射性藥物后的住院患者，其出院時間應(yīng)符合GB18871和GBZ179的要求。對接受放射性藥物治療的患者，應(yīng)對其家庭成員提供輻射防護(hù)的書面指導(dǎo)。五、核醫(yī)學(xué)使用放射性同位素的校準(zhǔn)要求核醫(yī)學(xué)使用的密封放射性同位素，應(yīng)通過校準(zhǔn)使之可追溯到標(biāo)準(zhǔn)劑量實驗室。應(yīng)對相關(guān)的作業(yè)環(huán)境的微生物、藥物顆粒和放射性污染進(jìn)行定期監(jiān)測，對放射性核素純度進(jìn)行驗收檢測；按計劃對所有相關(guān)設(shè)備進(jìn)行日常預(yù)防性保養(yǎng)，并對其定期校準(zhǔn)。核醫(yī)學(xué)操作設(shè)備正常運行中，應(yīng)按照國家標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本市質(zhì)控管理的要求開展質(zhì)量控制穩(wěn)定性檢測。當(dāng)設(shè)備工作不正常時，應(yīng)立即停機(jī)檢查。對于每一種放射治療類型，都應(yīng)制定實施輻射照射的書面程序。當(dāng)確定為放射治療的適應(yīng)癥并不大可能引起明顯并發(fā)癥的情況下方可開展放射治療。此外，應(yīng)該說明在照射體積內(nèi)會受到照射危險的器官的最大劑量。應(yīng)逐例制定對治療靶區(qū)的照射計劃，使靶區(qū)受到適當(dāng)治療照射并使靶區(qū)的器官和組織所受劑量保持在盡可能低的水平。照射前應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行患者身份確認(rèn)。認(rèn)真執(zhí)行放療單的醫(yī)囑，擺位時要按次序完成各項工作條件。治療期間操作人員應(yīng)密切注視操作臺儀表及患者情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，禁止操作人員擅自離開崗位。參與治療的工作人員在進(jìn)入機(jī)房時必須佩帶個人劑量報警儀。1實施后裝治療時，必須詳細(xì)記錄治療方式、