【正文】 （三）在書面或電話報告基礎上由各職能科室相關責任人再進行網(wǎng)絡報告，內(nèi)網(wǎng)填寫《醫(yī)療安全（不良）時間報告表》，郵箱發(fā)送到：醫(yī)務科機關郵箱。（十）社會治安安全不良事件上報保衛(wèi)科。（五）藥品不良事件上報藥劑科。（一）醫(yī)療質(zhì)量安全相關不良事件報告醫(yī)務科。（九）傳染病、院內(nèi)感染、猩紅熱、水痘等聚集性發(fā)病、重大傳染病。（五）手術相關問題：如手術患者、部位和術式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一手術的再次手術、麻醉相關事件等。一般發(fā)生在2個工作內(nèi)上報五、根據(jù)醫(yī)療安全（不良）時間所屬類別不同，劃分是一個類別（一）診治問題：包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內(nèi)感染等。Ⅳ級事件（隱患事件）—— 由于及時發(fā)現(xiàn)并修正錯誤未形成事實。（2）重大醫(yī)療安全事件：造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙；造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。二、本制度所稱醫(yī)療安全（不良）事件是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響患者的診療結果、增加患者的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或者醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。三、醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴重程度4個等級。（3）特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成3人以上重度殘疾或死亡。四、報告原則及時間一般不良事件要求24h48h內(nèi)報告，重大事件、情況緊急者應在處理的同時口頭或電話報告，報告原則為自愿性、主動性、非懲罰性和保密性。（二）不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、要不不良反應、輸液反應、輸血反應等。（六）醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。（十）職業(yè)暴露。（二）潛在可能發(fā)生糾紛及已有糾紛的同時上報醫(yī)務科。（六）器械不良事件上報設備科。（十一）職業(yè)危害事件上報院感科。八、報告及處理流程（一）當發(fā)生不良事件后，當事人填寫書面《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》（見附件），記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內(nèi)容。九、不良事件報告上報的責任人為發(fā)生科室的主任/護士長，發(fā)現(xiàn)不良事件的當事人有義務告知并配合科室的報告員進行不良事件報告。對阻止重大安全事故發(fā)生的報告者按醫(yī)院相關制度另行重獎。一、目的規(guī)范醫(yī)療安全（不良）事件的主動報告，增強風險防范意識，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件和安全隱患，將獲取的醫(yī)療安全信息進行分析、反饋并從醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進。有過錯事實并且造成后果，如果兩者有因果關系，根據(jù)后果的嚴重程度構成“醫(yī)療事故”或“醫(yī)療差錯”，在不良事件中級別應屬最高。四、醫(yī)療安全（不良）事件報告的原則：（一）Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于強制性報告范疇。報告人可通過網(wǎng)絡、電話、信件等多種形式具名或匿名報告，相關職能部門將嚴格保密。五、職責（一）醫(yī)務人員和相關科室：識別與報告各類醫(yī)療安全（不良）事件，并提出初步的質(zhì)量改進建議。負責對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)療安全（不良）事件報告知識培訓。全體醫(yī)務人員有責任主動報告醫(yī)療安全（不良）事件。（四）、當發(fā)生醫(yī)療安全（不良）事件時，應先安撫患者及家屬情緒，立即向科主任匯報，科主任同患者溝通，妥善處理，并向醫(yī)務科、護理部匯報，必要時報醫(yī)患辦，避免矛盾激化。（八）、對于主動報告醫(yī)療安全不良事件和隱患缺陷的醫(yī)務人員根據(jù)醫(yī)療安全（不良）事件的性質(zhì)及結果，按照我院的獎懲條例進行獎勵。（二）報告部門報告部門：發(fā)現(xiàn)不良事件，相關科室、人員按照不良事件報告原則、不良事件報告類別及報告形式，及時上報質(zhì)控科，其中發(fā)生藥品不良反應/事件、醫(yī)療器械不良事件、輸血不良反應、院內(nèi)感染個案在報質(zhì)控科的同時還需要報告相關部門或科室（藥劑科、設備科、輸血科及院感科）。（三）每個季度以科室為單位評定并頒發(fā)醫(yī)療安全（不良）事件報告質(zhì)量貢獻獎。（六）對于已經(jīng)進行醫(yī)療安全（不良）事件報告的醫(yī)療缺陷，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會將根據(jù)情況酌情減免處罰。二、原則建立不良事件報告制度監(jiān)測行業(yè)性、自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特征。非處罰性：本制度不具有處罰權，報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對涉及人員和部門的處罰依據(jù)，不涉及人員 的晉升、評比、獎懲。它是收集強制性的醫(yī)療事故報告等信息系統(tǒng)收集不到的有關醫(yī)療安全信息及內(nèi)容。醫(yī)務科、護理部負責備案，每季度進行總結，依據(jù)評定標準，提出獎懲意見，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論，上報院長辦公會決議。發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件未主動報告的個人或科室取消評優(yōu)資格醫(yī)療不良事件處理流程第四篇：醫(yī)療安全(不良事件報告制度)醫(yī)療安全（不良）事件報告制度醫(yī)療不良事件是指：臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。同時認真如實的上報上級醫(yī)生，科主任積極指導善后處理，或請有關科室專家會診，根據(jù)實際情況報告醫(yī)務科，努力使不良事件得到良性轉軌。為達到衛(wèi)生部提出的病人安全目標, 落實建 立與完善主動報告醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺陷的要求,制定本 制度。自愿性:醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與的權利,提高信息報告 人的自愿行為,保證信息的可靠性。三、醫(yī)療不良事件報告制度性質(zhì)是對國家強制性“重大醫(yī)療過失和醫(yī)療試過報告系統(tǒng)”的補充性質(zhì)的醫(yī)療安全信息。四、處理程序當發(fā)生不良事件后,報告人可采取多種形式,如填寫書面《醫(yī)療不良事件報告表》或電話報告給相關部門,報告事件發(fā)生的具體事件、地點、過程、采取的措施等相關內(nèi)容,一般不良事件要求2448小時內(nèi)報告,重大事件、緊急情況者應在處理的同時口頭上報告給相關上級部門,職能部門接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)并制定改進措施。如上報的事件對科室或醫(yī)院從管理體系、運行機制、規(guī)章制度及崗位職責上