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山東省20xx年上半年主治醫(yī)師(骨外科學(xué))專業(yè)實(shí)踐能力試題-wenkub

2024-10-13 23 本頁面
 

【正文】 甲狀腺炎 E.甲狀腺瘤囊內(nèi)出血1最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是 A.血淀粉酶大于500U/L B.ALT大于40U/L C.血鈣高于3mmol/L D.HBsAg陽性E.1男性,8歲,上腹降發(fā)性鉆頂樣痛6小時(shí)。X線片示:恥骨聯(lián)合分離,右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)向上方移位,下列處理哪項(xiàng)最合適 A.臥硬板床B.切開復(fù)位內(nèi)固定 C.手法復(fù)位外固定D.骨折兜懸吊加下肢牽引 E.臥石膏床1某男性工人,主訴輕度運(yùn)動(dòng)后即感呼吸困難,無明顯咳痰,體溫正常,接塵工齡26年,診斷一期石棉沉著病。錯(cuò)選,本題不得分;少選,所選的每個(gè)選項(xiàng)得 分)患者,男性,6歲,主訴右髖關(guān)節(jié)疼痛1天,℃,追問病史1天前有劇烈活動(dòng)史,查髖關(guān)節(jié)X線片正常,可能的診斷是 A.化膿性關(guān)節(jié)炎 B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C.強(qiáng)直性脊柱炎 D.髖關(guān)節(jié)滑膜炎 E.結(jié)核性滑膜炎骨肉瘤的新治療方案為 A.術(shù)前化療B.術(shù)前化療的評估 C.手術(shù)D.術(shù)后放療 E.術(shù)后化療關(guān)于功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn),正確的是A.骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位完全矯正 B.短縮移位在成人下肢骨折不超過1cm C.下肢骨折輕微地向前或向后成角,與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致,日后可自行矯正 D.前臂雙骨折要求對位、對線均好E.長骨干橫行骨折,骨折端對位至少達(dá)1/3左右,干骺端骨折至少應(yīng)對位3/4左右穿無菌衣和戴無菌手套后,必須保持的無菌區(qū)域除雙上肢外,還需包括 A.整個(gè)胸、腹、背部B.整個(gè)頸、胸、腹、背、肩部 C.腰部以上的前胸和背部 D.腰部以上的胸部和背部 E.腰部以上的前胸和側(cè)胸第二心音產(chǎn)生的機(jī)理主要是__ A.兩個(gè)房室瓣關(guān)閉時(shí)的震動(dòng) B.乳頭肌拉緊時(shí)的震動(dòng) C.心室壁的震動(dòng)D.兩個(gè)半月瓣關(guān)閉時(shí)的震動(dòng) E.血液流動(dòng)的聲音下為我國某行政機(jī)關(guān)部分公務(wù)員名單:局長李甲信訪辦辦公室主任張乙,該辦公室科員劉丙(丙為甲的妻子)人事處處長李丁,人事處科員孫己(已是丁的干女兒的丈夫)財(cái)務(wù)處處長錢戊(戊是甲的表弟)審計(jì)處科員王庚、陳辛(庚、辛二人關(guān)系為堂姐妹)根據(jù)我國現(xiàn)行《公務(wù)員法》,在不存在特殊原因的情況下,違反法律規(guī)定的人事關(guān)系包括__。查體:右手無畸形,稍腫脹,無反?;顒?dòng)及骨擦感,右橈骨遠(yuǎn)端壓痛,右腕關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。下列哪項(xiàng)不正確()A.可排除骨折B.需X線片以協(xié)助診斷 C.可用石膏外固定 D.不排除骨折E.不應(yīng)反復(fù)查骨擦感及反?;顒?dòng)1急性化膿性脊椎炎多先侵犯的脊椎結(jié)構(gòu)是 A.椎體 B.椎板 C.椎弓根 D.棘突 E.椎間盤1肌電圖或誘發(fā)電位,主要是檢查 A.肌肉損傷 B.肌腱損傷 C.骨關(guān)節(jié)損傷 D.炎癥E.周圍神經(jīng)損傷1男性,18歲。A.甲與丙之間 B.甲與戊之間 C.丁與己之間 D.庚與辛之間隨著高層建筑物增多,高位水箱水使用普遍,其水質(zhì)監(jiān)測常規(guī)項(xiàng)目有 A.pH、余氯、混濁度、細(xì)菌總數(shù) B.pH、余氯、總大腸菌群、鐵C.pH、余氯、細(xì)菌總數(shù)、總大腸菌群 D.混濁度、余氯、細(xì)菌總數(shù)、總大腸菌群 E.混濁度、pH、細(xì)菌總數(shù)、總大腸菌群破傷風(fēng)患者應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是 A.減少毒素的產(chǎn)生 B.中和游離毒素 C.控制和解除痙攣 D.防治并發(fā)癥 E.抑制破傷風(fēng)桿菌急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好發(fā)部位是 A.脛骨和肱骨 B.橈骨和股骨 C.股骨和髂骨 D.脊柱和脛骨 E.股骨和脛骨下列哪一個(gè)神經(jīng)根受累時(shí)會出現(xiàn)上臂外側(cè)感覺減退,三角肌、肱二頭肌肌力減弱,肱二頭肌反射減弱 A.C4 B.C5 C.C7 D.C3 E.C61下列哪項(xiàng)檢查異常與自主神經(jīng)功能無關(guān) A.腹壁反射消失 B.表皮脫落C.指甲增厚裂隙D.碘、淀粉反應(yīng)陽性 E.毛細(xì)血管充盈遲緩 150天的患兒,噴射狀嘔吐1月余,無黃綠色液,體重不增,近日大便減少。下列哪個(gè)不能作為其診斷的主要依據(jù) A.職業(yè)史B.癥狀與體征的特點(diǎn)C.X線胸片特別是胸膜改變 D.痰中查出較多的石棉小體 E.肺功能明顯降低1顯示胃黏膜下病變?nèi)缙交×龅瘸2捎?A.A型超聲 B.B型超聲 C.D型超聲 D.M型超聲 E.內(nèi)鏡超聲1骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是A.旋轉(zhuǎn)及分離移位必須完全矯正B.向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直一致可自行矯正 C.前臂雙骨折要求對位對線都好D.長骨干要求對位至少1/3,干骺端對位要求達(dá)3/4左右 E.兒童下肢骨折縮短2cm以內(nèi)可自行矯正1關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確的是A.女性多見,發(fā)病的高峰期為35~45歲 B.主要表現(xiàn)為急性發(fā)病,緩慢性發(fā)病者少見C.受累的關(guān)節(jié)主要是負(fù)重關(guān)節(jié)的炎癥,如膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié) D.關(guān)節(jié)病變常為對稱性E.關(guān)節(jié)的炎癥主要表現(xiàn)為紅腫熱痛、功能障礙,并且逐漸明顯男性患者,50歲,進(jìn)食哽噎感,胸骨后異物感1個(gè)月,食管鋇餐透視見食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬。查體:腹軟,無明顯壓痛和反跳痛。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝部分破裂,胃、腸破裂,橫結(jié)腸破裂,膀胱破裂,首先應(yīng)行 A.胃破裂修補(bǔ) B.小腸破裂修補(bǔ) C.橫結(jié)腸造口 D.膀胱破裂修補(bǔ) E.肝破裂修補(bǔ)術(shù)2男性,50歲,一小時(shí)前劇烈咳嗽后突發(fā)上腹痛,腹痛蔓延至全腹,伴惡心,嘔吐。首先考慮的診斷是 A.潰瘍病急性穿孔 B.自發(fā)性脾破裂 C.肝癌自發(fā)破裂 D.肝硬化腹水感染 E.肝膿腫潰破2下列有關(guān)胃迷走神經(jīng)分支中,哪一種是不正確的 A.迷走神經(jīng)前干包括肝支、胃前支B.迷走神經(jīng)后干主要分支有腹腔支、胃后支C.胃角切跡附近“鴉爪”支位于胃幽門部前壁,后壁常缺如D.迷走神經(jīng)前后支均有分支至胃底賁門部,手術(shù)時(shí)應(yīng)注意切斷E.迷走神經(jīng)前干常與食管肌層緊貼,后干位于后壁肌層外的疏松組織內(nèi)2乳房膿腫切開引流最常用的切口是 A.“+”字形切口 B.“++”宇切口 C.輪輻方向切口 D.乳房下弧形切口 E.平行肋骨斜切口二、多項(xiàng)選擇題(共25題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意,至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。自覺上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。患者有腹瀉、心悸、臉面潮紅等癥狀。時(shí)即應(yīng)手術(shù)矯形 B.肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率兒童高于成年人 C.肘關(guān)節(jié)損傷后可繼發(fā)尺神經(jīng)炎D.肘外翻達(dá)35176。以上的青年型脊柱側(cè)彎B.支具治療不能控制畸形發(fā)展,脊柱側(cè)彎繼續(xù)增加 C.非手術(shù)治療不能控制的成年患者的疼痛 D.骨骼未成熟的嬰幼兒型脊柱側(cè)彎E.盡量在早期進(jìn)行手術(shù),避免發(fā)生嚴(yán)重畸形1骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是 A.盆腔內(nèi)出血 B.膀胱破裂 C.尿道斷裂D.骶叢神經(jīng)損傷 E.直腸損傷1下列病毒中不經(jīng)血液傳播的是 A.HBV B.HCV C.HEV D.HDV E.HAV1有關(guān)早期關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)是正確的 A.急性畏寒發(fā)熱 B.關(guān)節(jié)劇烈疼痛C.多發(fā)性、游走性關(guān)節(jié)疼痛D.關(guān)節(jié)穿刺可抽出黃色清亮關(guān)節(jié)液 E.以上均不是1患者,25歲,搬重物后腰痛,檢查發(fā)現(xiàn)腰部活動(dòng)明顯受限,右側(cè)骶棘肌痙攣伴壓痛,右直腿抬高45176。早餐后突感臍周和上腹部絞痛,當(dāng)時(shí)病人臉色蒼白,大汗淋漓,1小時(shí)后疼痛減輕,右下腹有壓痛,不久出現(xiàn)全腹膨隆,腸鳴音消失,明顯休克體征。入院時(shí)診斷為腸癰。實(shí)驗(yàn)室檢查:10 9/L,中性粒細(xì)胞86%,血清淀粉酶126索氏單位。目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷措施為 A.腹部立位平片 B.腹部B超C.診斷性腹腔穿刺 D.選擇性動(dòng)脈造影 E.查血淀粉酶2下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)主要是 A.大腿內(nèi)外側(cè)靜脈曲張B.下肢內(nèi)側(cè)和小腿后側(cè)靜脈曲張 C.大腿內(nèi)側(cè)和小腿外側(cè)靜脈曲張 D.下肢內(nèi)后側(cè)靜脈曲張 E.整個(gè)下肢靜脈曲張2病人便頻,大便變形,首先應(yīng)查 A.直腸鏡 B.乙狀結(jié)腸鏡 C.纖維結(jié)腸鏡 D.直腸指診 E.鋇灌腸2乳癰發(fā)病多在產(chǎn)后的 A.1~2周 B.3~4周 C.5~6周 D.1~2周 E.1年2患者男性,56歲。查體:右下腹壓痛,可觸及包塊3cm3cm,白細(xì)胞1510 9/L,初步診斷 A.急性腸梗阻 B.盲腸癌C.回盲部結(jié)核 D.闌尾周圍膿腫 E.克羅恩病下列甲狀腺疾病哪一種不容易惡變 A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 C.青春期甲狀腺腫 D.橋本病E.甲狀腺腺瘤經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)的適應(yīng)證不包括 A.胰腺癌 B.急性胰腺炎 C.膽管癌 D.膽管結(jié)石E.乳頭炎性狹窄男性,35歲,有十二指腸球部潰瘍病史8年余,突發(fā)上腹痛2小時(shí),檢查:板狀腹,全腹壓痛明顯,腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。B超見膽管輕度擴(kuò)張,膽管內(nèi)有結(jié)石,如果不及時(shí)治療,最容易出現(xiàn)A.膽管炎性狹窄 B.膽囊穿孔C.膽源性肝膿腫 D.膽道出血 E.休克1最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?A.乳房單純切除 B.腫物局部切除 C.乳腺癌根治術(shù)D.單純?nèi)榉壳谐?腋淋巴結(jié)清除術(shù) E.藥物治療1首選檢查方法為 A.B超或CT B.十二脂腸造影 C.腹部平片 D.穿刺活檢術(shù)E.選擇性動(dòng)脈造影1女性,36歲,發(fā)現(xiàn)右頸前部腫物2年,突然增大伴局部疼痛3天,無發(fā)熱。X線檢查:膈下未見游離氣體,腹膜后少量積氣,最可能的診斷為 A.肝破裂或膽道損傷 B.腸系膜損傷 C.十二指腸損傷 D.胃穿孔E.橫結(jié)腸穿孔2根據(jù)病史及體格檢查,最可能的疾病是 A.直腸息肉 B.肛乳頭狀肥大 C.內(nèi)痔 D.混合痔E.直腸粘膜脫垂2某成年患者,吸入性損傷,經(jīng)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn):會厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑,隆突處黏膜充血水腫,隆突以下未見明顯異常。初步診斷是 A.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 B.亞急性甲狀腺炎 C.急性化膿性甲狀腺炎 D.慢性纖維性甲狀腺炎 E.甲狀腺瘤囊內(nèi)出血1確診后,應(yīng)采取的治療措施中最重要的是 A.應(yīng)用抗生素治療 B.溫鹽水保留灌腸 C.右下腹切口引流膿腫 D.經(jīng)直腸穿刺抽膿E.經(jīng)直腸膿腫切開引流1如作下列檢查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的是 A.直腸指檢指套血染 B.肛門口外見有肛裂 C.肛門鏡檢查見有內(nèi)痔核D.鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫瘤 E.肛門外口見明顯外痔核初步診斷為 A.癤病B.急性化膿性淋巴結(jié)炎 C.項(xiàng)癰 D.丹毒E.頸深部化膿性蜂窩織炎2腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于 A.陷窩韌帶內(nèi)側(cè) B.腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè) C.陷窩韌帶外側(cè) D.股靜脈內(nèi)側(cè)E.腹壁下動(dòng)脈外側(cè)2擠壓綜合征主要是指傷后出現(xiàn)____ A.呼吸困難B.休克C.昏迷D.腎衰竭E.心力衰竭2胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍多見于 A.吻合口的胃側(cè) B.吻合口的空腸側(cè) C.空腸近端 D.空腸遠(yuǎn)端 E.胃近端2息止頜間隙一般為 A.0~1mm B.5~7mm C.1~4mm D.8~10mm E.6~8mm2關(guān)于胃癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移途徑,哪項(xiàng)是不正確的 A.可轉(zhuǎn)移到左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié) B.不會轉(zhuǎn)移到卵巢 C.可血行轉(zhuǎn)移到肝臟 D.可轉(zhuǎn)移到臍周淋巴結(jié) E.可種植到盆底二、多項(xiàng)選擇題(共25題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意,至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。因右上腹疼痛1天
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