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山東省20xx年上半年主治醫(yī)師(骨外科學)專業(yè)實踐能力試題(留存版)

2024-10-13 23:02上一頁面

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【正文】 性者中真病人數是 A.221 B.27 C.194 D.3 E.7762成人椎體結核和椎體腫瘤在X線平片上的主要鑒別點是__ A.椎體的破壞程度 B.是否有死骨形成C.椎間隙是否狹窄或消失 D.椎體有無壓縮變形 E.椎旁軟組織陰影2Smith骨折遠端移位方向是 A.向尺側及背側移位 B.向橈側及背側移位 C.向尺側及掌側移位 D.向橈側及掌側移位 E.只向掌側移位2股骨頸骨折好發(fā)于 A.兒童 B.青年人 C.成年人 D.老年人 E.無年齡差別2原生環(huán)境是指A.受動物活動影響舶天然環(huán)境 B.未受人類活動影響的天然環(huán)境C.無動植物生存而僅有少量微生物存在的環(huán)境 D.受人為活動影響的環(huán)境 E.以人類為中心的環(huán)境2最有利的康復措施是 A.術后早期下地活動 B.木后3個月下地活動 C.采用膝關節(jié)功能康復器D.術后定期進行高壓氧和活血化瘀治療 E.術后石膏固定3個月二、多項選擇題(共25 題,每題2分,每題的備選項中,有 2 個或 2 個以上符合題意,至少有1 個錯項。查體:面色蒼白,鞏膜不黃,脈搏110次/分,血壓13/(95/68mmHg),腹脹,全腹壓痛,輕度反跳痛,肝肋下2cm,劍下6cm,輕觸痛,脾未觸及。因休克無好轉,擬早期一次靜脈滴注大劑量地塞米松,請說出下列哪項是其非抗休克作用A.阻斷α受體興奮,使血管擴張,改善微循環(huán) B.保護細胞溶酶體,增進線粒體功能 C.增強心肌收縮力,增加心排血量 D.促進糖原異生,有利于減輕酸中毒E.減低血液黏滯性,可預防血栓形成和栓塞1下面引起高鉀血癥的病因中哪項是不正確的 A.組織損傷 B.大量輸入庫血 C.急性腎衰竭D.鹽皮質激素過多 E.中毒1某男,40歲,乘汽車時,一腿擱于另一腿上,汽車突然剎車時,膝部撞于前排椅背上,此時最容易發(fā)生 A.髖關節(jié)前脫位 B.髖關節(jié)后脫位 C.髖關節(jié)中心脫位 D.髕韌帶斷裂 E.半月板損傷1骨與關節(jié)結核中,發(fā)病率最高的是 A.脛骨結核 B.脊柱結核 C.股骨結核 D.髖關節(jié)結核 E.膝關節(jié)結核1以下哪一種心臟病變早期最易引起急性肺水腫 A.主動脈瓣關閉不全 B.主動脈瓣狹窄 C.二尖瓣關閉不全 D.二尖瓣狹窄 E.三尖瓣狹窄1下列哪項損傷可出現下肢痙攣性癱瘓 A.腰多根神經干損傷 B.馬尾神經損傷 C.脊髓圓椎損傷 D.胸段脊髓損傷E.腰椎間孔區(qū)神經根損傷有關皮膚囊腫的敘述哪項不對 A.皮樣囊腫為囊性畸胎瘤 B.皮脂囊腫為非真性腫瘤 C.腱鞘囊腫術后不易復發(fā) D.表皮樣囊腫就是表皮進入皮下而形成 E.腱鞘囊腫和滑液囊腫也不是真性腫瘤2膀胱腫瘤的T3期是指 A.乳頭狀無浸潤 B.限于固有層內 C.腫瘤浸潤淺肌層D.腫瘤浸潤深肌層或穿透膀胱壁 E.浸潤前列腺2黃體功能不足的臨床特點哪項正確 A.月經周期正常,經期延長達9~10天 B.月經周期縮短,或不規(guī)則出血 C.月經周期正常,月經中期出血 D.月經周期正常,月經量過少 E.月經周期延長,月經量少二、多項選擇題(每題的備選項中,有 2 個或 2 個以上符合題意,至少有1 個錯項。其診斷最可能是 A.急性胰腺炎 B.急性膽囊炎 C.急性小腸扭轉 D.潰瘍病穿孔 E.膽道蛔蟲病在對直腸癌進行診斷的過程中,通過直腸鏡取活組織進行病理檢查時宜 A.以上都對 B.取1~2塊組織 C.在腫瘤的中心 D.在潰瘍的邊緣 E.越深越好2直腸的各種內鏡檢查最危險的并發(fā)癥是 A.直腸出血 B.直腸穿破 C.內痔出血 D.交叉感染 E.肛門撕裂2需要急診手術處理的腸梗阻是 A.粘連性腸梗阻 B.麻痹性腸梗阻 C.腸扭轉 D.糞石梗阻E.腫瘤引起的腸梗阻2男性,32歲,腹部撞擊傷后3小時腹痛。X線檢查:膈下未見游離氣體,腹膜后少量積氣,最可能的診斷為 A.肝破裂或膽道損傷 B.腸系膜損傷 C.十二指腸損傷 D.胃穿孔E.橫結腸穿孔2根據病史及體格檢查,最可能的疾病是 A.直腸息肉 B.肛乳頭狀肥大 C.內痔 D.混合痔E.直腸粘膜脫垂2某成年患者,吸入性損傷,經支氣管鏡檢查發(fā)現:會厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑,隆突處黏膜充血水腫,隆突以下未見明顯異常。實驗室檢查:10 9/L,中性粒細胞86%,血清淀粉酶126索氏單位。時即應手術矯形 B.肘關節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率兒童高于成年人 C.肘關節(jié)損傷后可繼發(fā)尺神經炎D.肘外翻達35176。剖腹探查發(fā)現肝部分破裂,胃、腸破裂,橫結腸破裂,膀胱破裂,首先應行 A.胃破裂修補 B.小腸破裂修補 C.橫結腸造口 D.膀胱破裂修補 E.肝破裂修補術2男性,50歲,一小時前劇烈咳嗽后突發(fā)上腹痛,腹痛蔓延至全腹,伴惡心,嘔吐。下列哪項不正確()A.可排除骨折B.需X線片以協助診斷 C.可用石膏外固定 D.不排除骨折E.不應反復查骨擦感及反常活動1急性化膿性脊椎炎多先侵犯的脊椎結構是 A.椎體 B.椎板 C.椎弓根 D.棘突 E.椎間盤1肌電圖或誘發(fā)電位,主要是檢查 A.肌肉損傷 B.肌腱損傷 C.骨關節(jié)損傷 D.炎癥E.周圍神經損傷1男性,18歲。初步診斷是 A.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 B.亞急性甲狀腺炎 C.急性化膿性甲狀腺炎 D.慢性纖維性甲狀腺炎 E.甲狀腺瘤囊內出血1最可能出現的檢查結果是 A.血淀粉酶大于500U/L B.ALT大于40U/L C.血鈣高于3mmol/L D.HBsAg陽性E.1男性,8歲,上腹降發(fā)性鉆頂樣痛6小時。檢查發(fā)現腫物質硬,同側有淋巴結腫大。)對于遺傳性紅細胞增多癥,下列何種情況不宜行脾切除術__ A.小于4歲 B.貧血 C.伴有黃疽D.脾腫大不嚴重 E.伴有下肢潰瘍如明確上述診斷后,最合適的治療是 A.控制血糖 B.及早手術 C.補充電解質D.使用糖皮質激素 E.抗癲癇藥物關于肝外膽道的解剖特點,以下哪項是錯誤的 A.膽囊管常有變異B.Oddi括約肌由胰膽管部括約肌構成 C.膽囊分底、體、頸三部D.多數膽總管下段與主胰管匯合 E.膽囊動脈為終末動脈斜嵴一般位于 A.上頜第一磨牙 B.下頜第一磨牙 C.上頜第二磨牙 D.下頜第二磨牙 E.上頜前磨牙馬上應行簡單和實用的檢查是 A.下胃管檢查胃液 B.腹部CT C.腹部細針穿刺 D.MRI E.肝動脈造影以下有關腸梗阻時嘔吐癥狀的描述中,哪項是正確的 A.高位小腸梗阻嘔吐出現遲,嘔吐物為糞樣物 B.低位小腸梗阻嘔吐出現早而頻繁單純 C.單純機械性腸梗阻的嘔吐物常為血性 D.麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐 E.絞窄性腸梗阻很晚才出現嘔吐如果病人大便潛血陽性,則病人最可能是 A.胰腺癌 B.壺腹癌C.膽管下段癌 D.膽管上段癌 E.膽囊癌引起急性胰腺炎最常見的原因是 A.穿透性消化潰瘍 B.飲酒 C.胰腺外傷D.胰、膽管開口梗阻,膽汁逆流 E.流行性腮腺炎適宜的處理為 A.高位結扎術B.股靜脈瓣膜成型術C.高位結扎加靜脈剝脫、交通靜脈結扎術 D.硬化劑局部注射 E.彈性繃帶包扎以下何種治療措施是不適宜的 A.胃腸減壓 B.急診手術治療C.積極手法復位緊急手術 D.密切觀察,腹部體征變化 E.暫保守以后行擇期手術1下列哪項檢查對確診最有價值 A.血培養(yǎng) B.腹部CT C.肝動脈造影 D.肝核素掃描 E.肝穿刺1患者,女,43歲。查體:鞏膜黃染,℃,右上腹壓痛,輕度肌緊張。查體:肝掌,前胸部皮膚有蜘蛛痣,腹壁靜脈曲張,脾大,移動性濁音(+),最可能的診斷為 A.食管靜脈曲張破裂出血 B.胃癌出血C.慢性萎縮性胃炎 D.應激性潰瘍出血 E.消化性潰瘍出血有關表皮囊腫,下列表述哪項不正確 A.多因外傷后皮膚碎片植人而產生 B.囊內充滿角質物及毛發(fā)C.囊為單個或多個,基底可以移動,但與皮膚常有粘連D.手術切除時,應包括表皮和囊腫周圍的皮下組織,可疑惡變時切除范圍應擴大E.其囊壁為皮膚復層鱗狀上皮細胞的組織結構,無真皮組織層關于原發(fā)性肝癌,下列哪項是錯誤的 A.絕大多數是肝細胞癌B.肝細胞癌多在肝硬化的基礎之上發(fā)生 C.膽管細胞癌多見于女性 D.混合型癌最少見E.原發(fā)性肝癌主要通過淋巴轉移男性,18歲,因右下腹疼痛5天,伴發(fā)熱3天就診。治療應首選 A.內服普濟消毒飲B.外治以菊花汁調制玉露散箍圍束毒 C.半流質飲食 D.切開排膿 E.藥線引流男性,68歲,因心肌梗死住內科治療。查體:唇部未見腫脹,捫診質軟,臨床診斷最有可能是 A.慢性非特性性唇炎 B.血管神經性水腫 C.腺性唇炎 D.灼口綜合征 E.口腔扁平苔蘚男,35歲,司機因車禍擠壓方向盤后3小時就診。X線片示:恥骨聯合分離,右側骶髂關節(jié)向上方移位,下列處理哪項最合適 A.臥硬板床B.切開復位內固定 C.手法復位外固定D.骨折兜懸吊加下肢牽引 E.臥石膏床1某男性工人,主訴輕度運動后即感呼吸困難,無明顯咳痰,體溫正常,接塵工齡26年,診斷一期石棉沉著病。A.甲與丙之間 B.甲與戊之間 C.丁與己之間 D.庚與辛之間隨著高層建筑物增多,高位水箱水使用普遍,其水質監(jiān)測常規(guī)項目有 A.pH、余氯、混濁度、細菌總數 B.pH、余氯、總大腸菌群、鐵C.pH、余氯、細菌總數、總大腸菌群 D.混濁度、余氯、細菌總數、總大腸菌群 E.混濁度、pH、細菌總數、總大腸菌群破傷風患者應用破傷風抗毒素的目的是 A.減少毒素的產生 B.中和游離毒素 C.控制和解除痙攣 D.防治并發(fā)癥 E.抑制破傷風桿菌急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好發(fā)部位是 A.脛骨和肱骨 B.橈骨和股骨 C.股骨和髂骨 D.脊柱和脛骨 E.股骨和脛骨下列哪一個神經根受累時會出現上臂外側感覺減退,三角肌、肱二頭肌肌力減弱,肱二頭肌反射減弱 A.C4 B.C5 C.C7 D.C3 E.C61下列哪項檢查異常與自主神經功能無關 A.腹壁反射消失 B.表皮脫落C.指甲增厚裂隙D.碘、淀粉反應陽性 E.毛細血管充盈遲緩 150天的患兒,噴射狀嘔吐1月余,無黃綠色液,體重不增,近日大便減少。首先考慮的診斷是 A.潰瘍病急性穿孔 B.自發(fā)性脾破裂 C.肝癌自發(fā)破裂 D.肝硬化腹水感染 E.肝膿腫潰破2下列有關胃迷走神經分支中,哪一種是不正確的 A.迷走神經前干包括肝支、胃前支B.迷走神經后干主要分支有腹腔支、胃后支C.胃角切跡附近“鴉爪”支位于胃幽門部前壁,后壁常缺如D.迷走神經前后支均有分支至胃底賁門部,手術時應注意切斷E.迷走神經前干常與食管肌層緊貼,后干位于后壁肌層外的疏松組織內2乳房膿腫切開引流最常用的切口是 A.“+”字形切口 B.“++”宇切口 C.輪輻方向切口 D.乳房下弧形切口 E.平行肋骨斜切口二、多項選擇題(共25題,每題2分,每題的備選項中,有2個或2個以上符合
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