患者知情同意書制訂與審核程序-wenkub
2024-10-13 21 本頁面
【正文】 ，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。從理論上進(jìn)行分析，醫(yī)療知情同意書主要有以下三個方面的作用。(一)醫(yī)療知情同意書督促醫(yī)方履行告知說明義務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的告知義務(wù)是一種法定的合同義務(wù)，體現(xiàn)了法定性和意定性的交融?！薄夺t(yī)療事故處理條例》第11條規(guī)定：“在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者，及時解答其咨詢。此時，醫(yī)方要承擔(dān)違反充分告知義務(wù)而產(chǎn)生的醫(yī)療倫理損害責(zé)任，據(jù)此，促使醫(yī)方積極履行充分告知義務(wù)。無法取得患者意見時，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字。”這些規(guī)定表明，將簽訂醫(yī)療知情同意書作為醫(yī)方實施重大醫(yī)療行為的法定前置程序，其立法目的在于保護(hù)患方的知情同意權(quán)。具體而言，醫(yī)療知情同意書的證明作用體現(xiàn)在三個方面：首先，證明醫(yī)方在施行醫(yī)療行為前已向患方履行了充分說明義務(wù)。醫(yī)患雙方因醫(yī)療行為產(chǎn)生糾紛，醫(yī)療知情同意書可以作為醫(yī)方在實施重大醫(yī)療行為前是否違反充分告知說明義務(wù)的證據(jù)，即如果醫(yī)患雙方之間存在合法有效的醫(yī)療知情同意書，則表明醫(yī)方已履行了充分的告知說明義務(wù)。醫(yī)方施行某項醫(yī)療行為引起醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任，不能通過簽訂醫(yī)療知情同意書免除。在中國醫(yī)院協(xié)會法制專業(yè)委員會的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，各地區(qū)、各級別醫(yī)院的手術(shù)知情同意書、名稱、制式、告知內(nèi)容皆不統(tǒng)一，也不完善，甚至存在許多不規(guī)范、不合法的問題。修訂部門以書面形式向主管院長報告，并由主管院長在院長辦公會議報告集體審議批準(zhǔn)；主管職能部門茯準(zhǔn)書面批示后，以書面通知將《醫(yī)療告知書》下發(fā)全院執(zhí)行，并提交計算機(jī)中心莰入電子病歷系統(tǒng)。經(jīng)治醫(yī)生簽字：簽字時間：****年**月**日患者或委托代理人陳述：醫(yī)師已詳細(xì)告知我病情、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、治療方案及可能出現(xiàn)的不良后果、必須檢查項目及其目的、病情可能轉(zhuǎn)歸、需患者及家屬配合的內(nèi)容等，對我的病情我已完全了解，對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、不良后果、疾病轉(zhuǎn)歸等均理解。為此，特制定住院病人知情同意書，以便雙方遵照執(zhí)行。您享有醫(yī)務(wù)人員按照診療護(hù)理常規(guī)進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理的權(quán)利；有中止治療、轉(zhuǎn)院治療或請求外院專家會診的權(quán)利，但應(yīng)當(dāng)提前告知醫(yī)護(hù)人員并簽字確認(rèn)；當(dāng)您（或合法代理人）拒絕簽字時，醫(yī)護(hù)人員有權(quán)通知出院。當(dāng)您的醫(yī)療費用不足時，醫(yī)院信息系統(tǒng)將無法記賬取藥。在您住院期間不得擅自離開醫(yī)院，如有特殊情況須經(jīng)主管醫(yī)師批準(zhǔn)，并簽署請假條，并于當(dāng)晚9點之前返回病房銷假；禁止在外留宿；否則一切后果自負(fù)。三、醫(yī)患雙方應(yīng)嚴(yán)格行使各自的權(quán)利與義務(wù)，如有分歧，可按以下原則解決：如您對本院醫(yī)療服務(wù)中有不滿意之處，應(yīng)當(dāng)及時與所在科室主管醫(yī)護(hù)人員或科主任溝通，他們有義務(wù)對您反映的問題做出答復(fù)；如果您對答復(fù)不滿意，可以到醫(yī)院職能部門如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、行風(fēng)辦公室等反映，我們將重視您的投訴并盡早予以答復(fù)。四、醫(yī)保（參合）須知：醫(yī)保（參合）患者在應(yīng)在入院48小時內(nèi)，持真實有效的身份證明和《醫(yī)療保險證》（合作醫(yī)療證）到本院的醫(yī)保辦辦理住院登記手續(xù)，登記后妥善保管。如醫(yī)保（參合）患者已經(jīng)參加了商業(yè)保險，無法提交原始住院發(fā)票，可持住院發(fā)票復(fù)印件辦理補(bǔ)償，但需要收存原始票據(jù)的保險公司在原始票據(jù)復(fù)印件背面加蓋專用章，注明“原件留存于保險公司”字樣，并由辦理人員負(fù)責(zé)簽字、留取聯(lián)系電話。醫(yī)保（參合）患者如因病情特殊需要轉(zhuǎn)診治療，具體手續(xù)請咨詢本院醫(yī)保辦。謝謝您的合作，祝您早日康復(fù)！咨詢電話：醫(yī)保辦—2268204病案室—2267941醫(yī)務(wù)科—2268222患者簽字：委托人（或親屬）簽字：主管醫(yī)師簽字：護(hù)士長簽字：年月第四篇：住院患者知情同意書遵化市第二醫(yī)院住院患者知情同意書尊敬的科床患者：歡迎你來我院住院治療，為了醫(yī)患更好的合作，按照有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范，特將住院有關(guān)事項告訴您，請認(rèn)真閱讀和理解。二、患者義務(wù)遵守國家法律、法規(guī)、醫(yī)院規(guī)定和制度；尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動；繳納醫(yī)療費用；配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的檢查和治療；應(yīng)當(dāng)向醫(yī)務(wù)人員如實告知與診療活動有關(guān)的病情、病史等情況，患者未盡到該項義務(wù)，造成誤診、誤治或病情變化等損害時，將由患者承擔(dān)責(zé)任。五、短暫離院住院期間請您不要離開醫(yī)院，以免發(fā)生意外和不安全事件。六、生活護(hù)理責(zé)任您屬于一、二、三級護(hù)理級別的疾病，請您留下家屬姓名，負(fù)責(zé)您住院期間的生活護(hù)理，24小時陪伴負(fù)責(zé)您的起居，他（她）要密切監(jiān)護(hù)您防止滑倒、跌
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