【正文】 好預(yù)檢分診，并及時(shí)登記到位，報(bào)告到位。進(jìn)一步完善實(shí)施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。第三篇：2013醫(yī)院感染工作計(jì)劃2013醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃2012年在院領(lǐng)導(dǎo)下及業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下積極開展院感工作,無院感爆發(fā)流行，新的一年，為進(jìn)一步控制院內(nèi)感染,保障患者健康安全，提高醫(yī)療管理質(zhì)量，結(jié)合2012年我院實(shí)際情況,特制定2013年工作計(jì)劃。輸血完畢后，輸液袋用黃色垃圾袋裝置放冰箱保存24小時(shí)，并將血袋送回輸血科。分級(jí)使用抗生素合理，越級(jí)使用需有上級(jí)醫(yī)師或科主任同意。五、醫(yī)院感染培訓(xùn)每季度對(duì)科室人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)有記錄與考核。四、進(jìn)行醫(yī)院感染檢測。（4)由于主觀原因預(yù)防控制措施落實(shí)不到位的，發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。進(jìn)行多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測：（1）監(jiān)測的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。醫(yī)用垃圾與生活垃圾分類放置，標(biāo)識(shí)清楚，醫(yī)療廢物分類處置，建立回收記錄。每月對(duì)治療室空氣、治療桌表面、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液及搶救室空氣進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣監(jiān)測，對(duì)不合格的要及時(shí)分析原因，及時(shí)整改達(dá)標(biāo)。紫外線強(qiáng)度監(jiān)測：科室要求每天對(duì)治療室、搶救室紫外線消毒2小時(shí)，每天對(duì)普通病區(qū)紫外線消毒半小時(shí)，每半年對(duì)紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度抽檢測定，對(duì)損壞燈管及時(shí)更換，確保消毒效果達(dá)標(biāo)。進(jìn)行留置導(dǎo)尿管使用中是否出現(xiàn)尿路感染的監(jiān)測，如有出現(xiàn)及時(shí)上報(bào)，分析原因，及時(shí)整改。（2）耐萬古霉素腸球菌、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌監(jiān)測。內(nèi)二科第二篇：醫(yī)院感染工作計(jì)劃醫(yī)院感染工作計(jì)劃一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度，對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)。要求科室空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率達(dá)100%、滅菌物品合格率達(dá)100%。醫(yī)務(wù)人員感染指示考核合格，合格分80分。嚴(yán)格控制皮膚、黏膜局部用藥。八、人員及手衛(wèi)生管理工作人員衣著整齊，操作時(shí)戴口罩、帽子，接觸血液、體液和排泄物時(shí)戴手套。一、院感管理工作目標(biāo)醫(yī)院感染率≤10%感染漏報(bào)率≤20%無菌切口感染率≤%醫(yī)療器械滅菌合格率100%洗手合格率達(dá)90%院感知識(shí)知曉率達(dá)85%住院抗生素使用＜60%二、院感管理計(jì)劃舉措（一）、把院感放在首位，提高院感知識(shí)知曉度組織全院職工,加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)變觀念,扎扎實(shí)實(shí)把傳染病管理和院內(nèi)感染管理工作落到實(shí)處，擬定今年組織全院職工開展傳染病知識(shí)培訓(xùn)和院內(nèi)感染知識(shí)講座各兩次,理論知識(shí)考試兩次，包括新進(jìn)人員、物管人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)，內(nèi)容主要以：《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、等相關(guān)法律法規(guī)、院感控制新進(jìn)展、新方法、手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測采樣法、醫(yī)療廢物處置規(guī)范、重點(diǎn)環(huán)境控制措施、院感診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒滅菌基本知識(shí)、個(gè)人防護(hù)、抗生素使用分級(jí)管理制度、多重耐藥菌的防控措施、傳染病防控知識(shí)等。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在接到報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡信息并錄入直報(bào)系統(tǒng)。（三）、以身作則，進(jìn)一步管理院內(nèi)感染加強(qiáng)院內(nèi)感染核心科室管理。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù),非手術(shù)人員不得進(jìn)入手術(shù)室。B、加強(qiáng)口腔科診療器械消毒管理：凡進(jìn)入口腔內(nèi)的所有器械必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”，對(duì)進(jìn)入病人無菌組織的器械必須采用高壓滅菌，對(duì)需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。洗衣機(jī)要定期消毒。院感科對(duì)手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、產(chǎn)科等重點(diǎn)科室的消毒滅菌物品,消毒液進(jìn)行不定期監(jiān)測，每季度對(duì)各科室紫外線燈進(jìn)行強(qiáng)度檢測,手衛(wèi)生、消毒液的監(jiān)測等，并對(duì)各科室的感染發(fā)生率，部位感染率,各種感染的易感因素,病原體及其賴藥性情況，抗生素的使用情況，消毒滅菌效果和醫(yī)護(hù)人員的不良習(xí)慣等,有針對(duì)性的進(jìn)行宣傳教育,培訓(xùn)和指導(dǎo),給予有效控制。各科室必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》，做好垃圾分類。（五）、協(xié)助醫(yī)院物管，搞好環(huán)境消殺工作督促相關(guān)部門每月對(duì)周圍環(huán)境進(jìn)行一次消殺處理，特殊情況遇環(huán)境污染隨時(shí)消毒。減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每月不定期下科室，與科主任、護(hù)士長或質(zhì)控醫(yī)生、護(hù)士隨機(jī)進(jìn)行院感病例調(diào)查、院感漏報(bào)，以及抗生素的使用調(diào)查。五、醫(yī)療廢物管理不定期對(duì)各科室醫(yī)療廢物的分類收集，包裝、封口、登記交接情況進(jìn)行督查，隨機(jī)抽查醫(yī)療暫存房的管理情況，指導(dǎo)專職人員做好自身防護(hù)。二、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性查，對(duì)醫(yī)院感染防控意識(shí)不強(qiáng)。20xx年上半年護(hù)理工作總結(jié)完成了16名護(hù)理人員20xx年首次注冊(cè)或延續(xù)注冊(cè)及24名護(hù)理人員定期考核工作；重新編注、整理護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)檔案；完成了全院護(hù)理人員的上半年理論考核；完成了所有護(hù)理人員繼教學(xué)分核查、增補(bǔ)工作；2月5日對(duì)新招聘護(hù)理人員實(shí)行了崗前相關(guān)理論培訓(xùn)；完成了2名新招聘人員的執(zhí)業(yè)證變更工作；對(duì)新招聘人員開展四項(xiàng)技能培訓(xùn)，并定期考核；完成了全院護(hù)士核心制度、崗位職責(zé)、護(hù)理文書書寫的培訓(xùn)；完成了全院職工心肺復(fù)蘇考核；完成了護(hù)士心電監(jiān)測，氧氣吸入的技能考核。同時(shí)也為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全。消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測每季度對(duì)重點(diǎn)科室的物體表面、空氣、工作人員的手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測。根據(jù)醫(yī)院感染管理最新要求，及時(shí)修訂醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度。四、醫(yī)療廢物管理定期檢查全院醫(yī)療廢物分類、稱重、登記、交接情況，對(duì)相關(guān)人員展開培訓(xùn)，杜絕發(fā)生醫(yī)療廢物的流失現(xiàn)象。預(yù)防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要工作，現(xiàn)制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：一、修訂院感工作手冊(cè)中控制院感質(zhì)量檢查項(xiàng)目，每月到各個(gè)相關(guān)科室進(jìn)行院感質(zhì)量檢查。三、各科室制定院感培訓(xùn)計(jì)劃，要求各科室對(duì)照院感培訓(xùn)計(jì)劃的內(nèi)容，每月組織科室人員學(xué)習(xí)，并考核。六、認(rèn)真落實(shí)抗生素藥物管理制度，統(tǒng)計(jì)抗生素使用情況，分析總結(jié)抗生素是否合理，盡量開展耐藥菌株的監(jiān)測。九、開展全院職工院感知識(shí)培訓(xùn)，包括新上崗的職工、實(shí)習(xí)生和保潔員，并對(duì)培訓(xùn)知識(shí)進(jìn)行考核。制定月計(jì)劃、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。抗生素使用調(diào)查：定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。六、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理制度、各項(xiàng)控制措施及流程。（4）督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會(huì)議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。（2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測上報(bào)意識(shí)。持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測：（1）按照監(jiān)測計(jì)劃表對(duì)消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測。持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測：通過加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識(shí)，提高送檢率；及時(shí)記錄微生物實(shí)驗(yàn)室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢。五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)落實(shí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度，繼續(xù)開展職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)與指導(dǎo)。及時(shí)將貯存的39。