【正文】 好預(yù)檢分診，并及時登記到位，報告到位。進(jìn)一步完善實施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作。第三篇：2013醫(yī)院感染工作計劃2013醫(yī)院感染管理工作計劃2012年在院領(lǐng)導(dǎo)下及業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下積極開展院感工作,無院感爆發(fā)流行，新的一年，為進(jìn)一步控制院內(nèi)感染,保障患者健康安全，提高醫(yī)療管理質(zhì)量，結(jié)合2012年我院實際情況,特制定2013年工作計劃。輸血完畢后，輸液袋用黃色垃圾袋裝置放冰箱保存24小時，并將血袋送回輸血科。分級使用抗生素合理，越級使用需有上級醫(yī)師或科主任同意。五、醫(yī)院感染培訓(xùn)每季度對科室人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)有記錄與考核。四、進(jìn)行醫(yī)院感染檢測。（4)由于主觀原因預(yù)防控制措施落實不到位的，發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應(yīng)的經(jīng)濟處罰。進(jìn)行多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測：（1）監(jiān)測的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。醫(yī)用垃圾與生活垃圾分類放置，標(biāo)識清楚，醫(yī)療廢物分類處置，建立回收記錄。每月對治療室空氣、治療桌表面、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液及搶救室空氣進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣監(jiān)測，對不合格的要及時分析原因，及時整改達(dá)標(biāo)。紫外線強度監(jiān)測：科室要求每天對治療室、搶救室紫外線消毒2小時，每天對普通病區(qū)紫外線消毒半小時，每半年對紫外線燈管進(jìn)行強度抽檢測定，對損壞燈管及時更換，確保消毒效果達(dá)標(biāo)。進(jìn)行留置導(dǎo)尿管使用中是否出現(xiàn)尿路感染的監(jiān)測，如有出現(xiàn)及時上報，分析原因，及時整改。（2）耐萬古霉素腸球菌、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌監(jiān)測。內(nèi)二科第二篇：醫(yī)院感染工作計劃醫(yī)院感染工作計劃一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度，對落實情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)。要求科室空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率達(dá)100%、滅菌物品合格率達(dá)100%。醫(yī)務(wù)人員感染指示考核合格，合格分80分。嚴(yán)格控制皮膚、黏膜局部用藥。八、人員及手衛(wèi)生管理工作人員衣著整齊，操作時戴口罩、帽子，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。一、院感管理工作目標(biāo)醫(yī)院感染率≤10%感染漏報率≤20%無菌切口感染率≤%醫(yī)療器械滅菌合格率100%洗手合格率達(dá)90%院感知識知曉率達(dá)85%住院抗生素使用＜60%二、院感管理計劃舉措（一）、把院感放在首位，提高院感知識知曉度組織全院職工,加強學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識,轉(zhuǎn)變觀念,扎扎實實把傳染病管理和院內(nèi)感染管理工作落到實處，擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓(xùn)和院內(nèi)感染知識講座各兩次,理論知識考試兩次，包括新進(jìn)人員、物管人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)，內(nèi)容主要以：《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、等相關(guān)法律法規(guī)、院感控制新進(jìn)展、新方法、手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測采樣法、醫(yī)療廢物處置規(guī)范、重點環(huán)境控制措施、院感診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒滅菌基本知識、個人防護、抗生素使用分級管理制度、多重耐藥菌的防控措施、傳染病防控知識等。網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到報告后,應(yīng)及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng)。（三）、以身作則，進(jìn)一步管理院內(nèi)感染加強院內(nèi)感染核心科室管理。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù),非手術(shù)人員不得進(jìn)入手術(shù)室。B、加強口腔科診療器械消毒管理：凡進(jìn)入口腔內(nèi)的所有器械必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”，對進(jìn)入病人無菌組織的器械必須采用高壓滅菌，對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。洗衣機要定期消毒。院感科對手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、產(chǎn)科等重點科室的消毒滅菌物品,消毒液進(jìn)行不定期監(jiān)測，每季度對各科室紫外線燈進(jìn)行強度檢測,手衛(wèi)生、消毒液的監(jiān)測等，并對各科室的感染發(fā)生率，部位感染率,各種感染的易感因素,病原體及其賴藥性情況，抗生素的使用情況，消毒滅菌效果和醫(yī)護人員的不良習(xí)慣等,有針對性的進(jìn)行宣傳教育,培訓(xùn)和指導(dǎo),給予有效控制。各科室必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》，做好垃圾分類。（五）、協(xié)助醫(yī)院物管，搞好環(huán)境消殺工作督促相關(guān)部門每月對周圍環(huán)境進(jìn)行一次消殺處理，特殊情況遇環(huán)境污染隨時消毒。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每月不定期下科室，與科主任、護士長或質(zhì)控醫(yī)生、護士隨機進(jìn)行院感病例調(diào)查、院感漏報，以及抗生素的使用調(diào)查。五、醫(yī)療廢物管理不定期對各科室醫(yī)療廢物的分類收集，包裝、封口、登記交接情況進(jìn)行督查，隨機抽查醫(yī)療暫存房的管理情況，指導(dǎo)專職人員做好自身防護。二、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性查，對醫(yī)院感染防控意識不強。20xx年上半年護理工作總結(jié)完成了16名護理人員20xx年首次注冊或延續(xù)注冊及24名護理人員定期考核工作；重新編注、整理護理人員的護理技術(shù)檔案；完成了全院護理人員的上半年理論考核；完成了所有護理人員繼教學(xué)分核查、增補工作；2月5日對新招聘護理人員實行了崗前相關(guān)理論培訓(xùn)；完成了2名新招聘人員的執(zhí)業(yè)證變更工作；對新招聘人員開展四項技能培訓(xùn)，并定期考核；完成了全院護士核心制度、崗位職責(zé)、護理文書書寫的培訓(xùn)；完成了全院職工心肺復(fù)蘇考核；完成了護士心電監(jiān)測，氧氣吸入的技能考核。同時也為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全。消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測每季度對重點科室的物體表面、空氣、工作人員的手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測。根據(jù)醫(yī)院感染管理最新要求，及時修訂醫(yī)院感染管理的各項制度。四、醫(yī)療廢物管理定期檢查全院醫(yī)療廢物分類、稱重、登記、交接情況，對相關(guān)人員展開培訓(xùn)，杜絕發(fā)生醫(yī)療廢物的流失現(xiàn)象。預(yù)防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理的一項重要工作，現(xiàn)制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：一、修訂院感工作手冊中控制院感質(zhì)量檢查項目，每月到各個相關(guān)科室進(jìn)行院感質(zhì)量檢查。三、各科室制定院感培訓(xùn)計劃，要求各科室對照院感培訓(xùn)計劃的內(nèi)容，每月組織科室人員學(xué)習(xí)，并考核。六、認(rèn)真落實抗生素藥物管理制度，統(tǒng)計抗生素使用情況，分析總結(jié)抗生素是否合理，盡量開展耐藥菌株的監(jiān)測。九、開展全院職工院感知識培訓(xùn)，包括新上崗的職工、實習(xí)生和保潔員，并對培訓(xùn)知識進(jìn)行考核。制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案?？股厥褂谜{(diào)查：定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。加強組織領(lǐng)導(dǎo)：充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系，認(rèn)真落實醫(yī)院感染管理制度、各項控制措施及流程。（4）督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。（2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報意識。持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測：（1）按照監(jiān)測計劃表對消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測。持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測：通過加強督導(dǎo)，強化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢。五、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護落實醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度，繼續(xù)開展職業(yè)安全防護知識的培訓(xùn)與指導(dǎo)。及時將貯存的39。