婦產(chǎn)科臨床路徑考試題-wenkub
2024-10-13 11 本頁面
【正文】 內(nèi)容包括：（）A、更改治療方案的記錄； B、手術(shù)記錄；C、診療操作記錄； D、普通病人的入院記錄； E、死亡記錄或出院記錄； F、以上都包括； G、除B之外的其它內(nèi)容都包括關(guān)于二級醫(yī)院綜合指標(biāo)正確的是：（）A、門診處方合格率≥95%； B、門診病歷書寫合格率≥90%；C、甲級病案率≥90%； D、無菌手術(shù)切口感染率≤%； E、大型X線機檢查陽性率≥40%,?60% ； F、以上均正確； G、除E外，其余均正確科室主任抓醫(yī)療質(zhì)量管理的方法包括：（）A、抓人才隊伍建設(shè)；B、建立科室質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)質(zhì)量指標(biāo)的達標(biāo)，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)； C、抓核心制度的落實； 2 D、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理操作規(guī)程；E、嚴(yán)格執(zhí)行《深圳市常見疾病診療指南》、《病歷書寫規(guī)范》； F、制定整改措施，嚴(yán)明獎懲； G、以上均包括下列哪種情況屬乙級病歷：（）A、傳染病漏報； B、院內(nèi)感染未填寫； C、缺入院記錄； D、缺首次病程記錄； E、缺主治及以上以上簽名確認(rèn)的診療方案； F、A+D+E。三、臨床路徑組織管理與職責(zé)（一）成立組織，明確職責(zé)我科中醫(yī)臨床路徑管理組織體系：臨床路徑管理、評價及實施小組組長：趙敏副組長：史春高敏楊爍成員：諶麗菊黃耀群陳鈺香黃瓅陳婷彭明霞工作職責(zé)：1）、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：（1）制定臨床路徑實施方案并組織實施。（5）督查工作進展情況，實施臨床路徑的效益評價。2）、醫(yī)生職責(zé)：（1）參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關(guān)的措施。（5）定期閱讀變異分析報告，提議討論需要改良服務(wù)的項目。（4）協(xié)助和協(xié)調(diào)病人按時完成項目。（8）有變異時，仔細記錄變異，與護士長和醫(yī)生討論并加以處理。標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)囑與臨床路徑的內(nèi)容相對應(yīng)，使之相對全面化、程序化、并相對固定，方便臨床路徑的順序進行。要求：通過臨床試行對臨床路徑進行檢測，發(fā)現(xiàn)存在的問題，加以改進，逐步完善。（二）按我院醫(yī)院感染控制方案，強化院內(nèi)感染管理。（二）強化監(jiān)管單病種臨床路徑管理實行“檢查、備案和督查”制度。(四)積極探索、總結(jié)提高臨床路徑管理工作是一項全新的工作任務(wù)，國內(nèi)可借鑒的成熟經(jīng)驗很少，我們要在工作中認(rèn)真學(xué)習(xí)、深入研究、加強交流、大膽探索、勇于創(chuàng)新、以飽滿的熱情投入到這項工作中去。3）研究制定試點工作相關(guān)管理制度，根據(jù)評價分析結(jié)果提出臨床路徑管理的改進措施，完善臨床觀察工作機制，組織對臨床科室醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)，指導(dǎo)并監(jiān)督各科室開展工作。2）科室每月對該病種中醫(yī)臨床路徑實施工作開展情況進行檢查，每月的1日上報本科室出院病例數(shù)、入路徑病例數(shù)和出路徑及變異例數(shù)。（2）領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開一次路徑實施工作總結(jié)座談，總結(jié)科室工作情況，交流科室工作經(jīng)驗。3．年末向醫(yī)政處報送匯總表，并對路徑執(zhí)行情況進行匯總、整理、分析。D、A+B+C。G、A+B+D急性心肌梗死出院后繼續(xù)使用：（）A、阿司匹林；B、β受體阻滯劑；C、ACEI/ ARB；D、他汀類； E、健康教育；F、以上說法都對關(guān)于肺炎單病種質(zhì)控管理以下說法正確的是：（）A、符合住院治療標(biāo)準(zhǔn)，實施病情嚴(yán)重程度評估； B、氧合評估；C、首次抗菌治療前，采集血、痰培養(yǎng)；D、入院4小時內(nèi)接受抗菌藥物治療； E、以上都對。主訴就是本次患者就診的主要（）及持續(xù)時間。晚期囊胚著床必須具備的條件有：①②③④。中、重度妊娠高血壓綜合患者，用硫酸鎂治療時為防止中毒，應(yīng)注意事項：、。、________________1生殖道結(jié)核經(jīng)淋菌性盆腔炎經(jīng)蔓延；產(chǎn)褥感染主要經(jīng)___________ 蔓延。1產(chǎn)時保健重點抓好五防__________、_________、___________、___________、_____________。請闡述重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)試述子宮肌瘤手術(shù)治療的指征和手術(shù)方式五、病例分析：（一）患者陳某某，40歲，已婚，G2P2,，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長2+年，加重半年來我院就診。根據(jù)以上病史、體征及輔助檢查，請回答以下問題：最可能的診斷及診斷依據(jù)。（二）患者，29歲，G2P1，40周孕分娩，總產(chǎn)程26小時，第三產(chǎn)程45分鐘，新生兒體重3800g，胎盤排除后子宮出血不止，腹部摸不清宮底，半小時后患者心慌，出冷汗，脈搏細弱，血壓10/7Kpa。宮高35cm，腹圍123cm，頭先露，胎心音148次/分。3．寫出你對該病人的最佳處理方案。25歲結(jié)婚，Ｇ1Ｐ1，帶環(huán)避孕5年。2cm180。寫出初步診斷及依據(jù)提出鑒別診斷目前處理方案及原則患者45歲，陰道流血3天，于1997年6月13日入院。28歲結(jié)婚，G2P1末次妊娠于12年前人工流產(chǎn)，術(shù)后安環(huán)至今。該病例的診斷有哪些？最可能的出血原因及依據(jù)？你將如何進行有效處理？。婦檢：陰道有中量血液，宮頸、輕糜，有血從宮口溢出，子宮、前位，較正常稍大，質(zhì)中，無壓痛，二側(cè)附件陰性。近1年來月經(jīng)周期紊亂9—18／25—50+天，經(jīng)期延長，經(jīng)量時多時少，多時用衛(wèi)生巾3+盒，少時用1+盒?；灒篐b80g/L，180。C；下腹壓痛、反跳痛。平時月經(jīng)36/30天，量中，無痛經(jīng)，LMP2004年1月15日。1．寫出入院診斷。2周前產(chǎn)前檢查：BP135/95mmHg，在家休息。還應(yīng)作哪些主要的輔助檢查。婦檢：子宮頸輕糜，子宮體6周孕大小，尚規(guī)則，活動；雙側(cè)附件陰性。簡述葡萄胎的隨訪。1陰道超聲較腹部超聲診斷早孕可提前，超聲最早確定妊娠的依據(jù)是在增大的子宮輪廓內(nèi)，見
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