【正文】 內(nèi)容包括：（）A、更改治療方案的記錄； B、手術(shù)記錄；C、診療操作記錄； D、普通病人的入院記錄； E、死亡記錄或出院記錄； F、以上都包括； G、除B之外的其它內(nèi)容都包括關(guān)于二級(jí)醫(yī)院綜合指標(biāo)正確的是：（）A、門診處方合格率≥95%； B、門診病歷書寫合格率≥90%；C、甲級(jí)病案率≥90%； D、無菌手術(shù)切口感染率≤%； E、大型X線機(jī)檢查陽性率≥40%,?60% ； F、以上均正確； G、除E外，其余均正確科室主任抓醫(yī)療質(zhì)量管理的方法包括：（）A、抓人才隊(duì)伍建設(shè)；B、建立科室質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)質(zhì)量指標(biāo)的達(dá)標(biāo)，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)； C、抓核心制度的落實(shí)； 2 D、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理操作規(guī)程；E、嚴(yán)格執(zhí)行《深圳市常見疾病診療指南》、《病歷書寫規(guī)范》； F、制定整改措施，嚴(yán)明獎(jiǎng)懲； G、以上均包括下列哪種情況屬乙級(jí)病歷：（）A、傳染病漏報(bào)； B、院內(nèi)感染未填寫； C、缺入院記錄； D、缺首次病程記錄； E、缺主治及以上以上簽名確認(rèn)的診療方案； F、A+D+E。三、臨床路徑組織管理與職責(zé)（一）成立組織，明確職責(zé)我科中醫(yī)臨床路徑管理組織體系：臨床路徑管理、評(píng)價(jià)及實(shí)施小組組長(zhǎng)：趙敏副組長(zhǎng)：史春高敏楊爍成員：諶麗菊黃耀群陳鈺香黃瓅陳婷彭明霞工作職責(zé)：1）、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：（1）制定臨床路徑實(shí)施方案并組織實(shí)施。（5）督查工作進(jìn)展情況，實(shí)施臨床路徑的效益評(píng)價(jià)。2）、醫(yī)生職責(zé)：（1）參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關(guān)的措施。（5）定期閱讀變異分析報(bào)告，提議討論需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。（4）協(xié)助和協(xié)調(diào)病人按時(shí)完成項(xiàng)目。（8）有變異時(shí)，仔細(xì)記錄變異，與護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生討論并加以處理。標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)囑與臨床路徑的內(nèi)容相對(duì)應(yīng)，使之相對(duì)全面化、程序化、并相對(duì)固定，方便臨床路徑的順序進(jìn)行。要求：通過臨床試行對(duì)臨床路徑進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)存在的問題，加以改進(jìn)，逐步完善。（二）按我院醫(yī)院感染控制方案，強(qiáng)化院內(nèi)感染管理。（二）強(qiáng)化監(jiān)管單病種臨床路徑管理實(shí)行“檢查、備案和督查”制度。(四)積極探索、總結(jié)提高臨床路徑管理工作是一項(xiàng)全新的工作任務(wù)，國(guó)內(nèi)可借鑒的成熟經(jīng)驗(yàn)很少，我們要在工作中認(rèn)真學(xué)習(xí)、深入研究、加強(qiáng)交流、大膽探索、勇于創(chuàng)新、以飽滿的熱情投入到這項(xiàng)工作中去。3）研究制定試點(diǎn)工作相關(guān)管理制度，根據(jù)評(píng)價(jià)分析結(jié)果提出臨床路徑管理的改進(jìn)措施，完善臨床觀察工作機(jī)制，組織對(duì)臨床科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)并監(jiān)督各科室開展工作。2）科室每月對(duì)該病種中醫(yī)臨床路徑實(shí)施工作開展情況進(jìn)行檢查，每月的1日上報(bào)本科室出院病例數(shù)、入路徑病例數(shù)和出路徑及變異例數(shù)。（2）領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開一次路徑實(shí)施工作總結(jié)座談，總結(jié)科室工作情況，交流科室工作經(jīng)驗(yàn)。3．年末向醫(yī)政處報(bào)送匯總表，并對(duì)路徑執(zhí)行情況進(jìn)行匯總、整理、分析。D、A+B+C。G、A+B+D急性心肌梗死出院后繼續(xù)使用：（）A、阿司匹林；B、β受體阻滯劑；C、ACEI/ ARB；D、他汀類； E、健康教育；F、以上說法都對(duì)關(guān)于肺炎單病種質(zhì)控管理以下說法正確的是：（）A、符合住院治療標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施病情嚴(yán)重程度評(píng)估； B、氧合評(píng)估；C、首次抗菌治療前，采集血、痰培養(yǎng)；D、入院4小時(shí)內(nèi)接受抗菌藥物治療； E、以上都對(duì)。主訴就是本次患者就診的主要（）及持續(xù)時(shí)間。晚期囊胚著床必須具備的條件有：①②③④。中、重度妊娠高血壓綜合患者，用硫酸鎂治療時(shí)為防止中毒，應(yīng)注意事項(xiàng)：、。、________________1生殖道結(jié)核經(jīng)淋菌性盆腔炎經(jīng)蔓延；產(chǎn)褥感染主要經(jīng)___________ 蔓延。1產(chǎn)時(shí)保健重點(diǎn)抓好五防__________、_________、___________、___________、_____________。請(qǐng)闡述重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)試述子宮肌瘤手術(shù)治療的指征和手術(shù)方式五、病例分析：（一）患者陳某某，40歲，已婚，G2P2,，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)2+年，加重半年來我院就診。根據(jù)以上病史、體征及輔助檢查，請(qǐng)回答以下問題：最可能的診斷及診斷依據(jù)。（二）患者，29歲，G2P1，40周孕分娩，總產(chǎn)程26小時(shí)，第三產(chǎn)程45分鐘，新生兒體重3800g，胎盤排除后子宮出血不止，腹部摸不清宮底，半小時(shí)后患者心慌，出冷汗，脈搏細(xì)弱，血壓10/7Kpa。宮高35cm，腹圍123cm，頭先露，胎心音148次/分。3．寫出你對(duì)該病人的最佳處理方案。25歲結(jié)婚，Ｇ1Ｐ1，帶環(huán)避孕5年。2cm180。寫出初步診斷及依據(jù)提出鑒別診斷目前處理方案及原則患者45歲，陰道流血3天，于1997年6月13日入院。28歲結(jié)婚，G2P1末次妊娠于12年前人工流產(chǎn)，術(shù)后安環(huán)至今。該病例的診斷有哪些？最可能的出血原因及依據(jù)？你將如何進(jìn)行有效處理？。婦檢：陰道有中量血液，宮頸、輕糜，有血從宮口溢出，子宮、前位，較正常稍大，質(zhì)中，無壓痛，二側(cè)附件陰性。近1年來月經(jīng)周期紊亂9—18／25—50+天，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，多時(shí)用衛(wèi)生巾3+盒，少時(shí)用1+盒?；?yàn)：Hb80g/L，180。C；下腹壓痛、反跳痛。平時(shí)月經(jīng)36/30天，量中，無痛經(jīng)，LMP2004年1月15日。1．寫出入院診斷。2周前產(chǎn)前檢查：BP135/95mmHg，在家休息。還應(yīng)作哪些主要的輔助檢查。婦檢：子宮頸輕糜，子宮體6周孕大小，尚規(guī)則，活動(dòng)；雙側(cè)附件陰性。簡(jiǎn)述葡萄胎的隨訪。1陰道超聲較腹部超聲診斷早孕可提前，超聲最早確定妊娠的依據(jù)是在增大的子宮輪廓內(nèi)，見