婦產(chǎn)科臨床路徑考試題-免費閱讀
【正文】 入院檢查：℃,∕L，1012／L，109／L，血小板90109／L。2cm包塊，壓痛明顯，左附件（）。（四）35歲婦女，因陰道出血1個月，下腹痛7小時，于2004年3月8日下午急診入院。請分析并回答下列問題：該患者的最可能診斷及診斷依據(jù)？搶救治療的原則？（三）一孕婦，29歲，38+3周孕，孕1產(chǎn)0。檢查：貧血貌，p 88次∕分，BP 15∕9Kpa。1骨盆外測量的正常值為：骶恥外徑cm，髂前上棘間徑cm，髂嵴間徑cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑cm。輸卵管妊娠的結(jié)局有：①②③④___________。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后質(zhì)量控制指標(biāo)正確的是：（）A、實施術(shù)前評估與術(shù)前準(zhǔn)備； B、預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時機； C、預(yù)防手術(shù)后深靜脈血栓形成； D、單側(cè)手術(shù)輸血量小于400ml； E、內(nèi)科原有疾病治療； F、健康教育； G、以上都對； H、除D之外其余都對關(guān)于病歷書寫質(zhì)量，需立即完成的內(nèi)容包括：（）A、麻醉記錄； B、搶救記錄（特殊情況6小時內(nèi)補記）； C、手術(shù)安全核查記錄； D、術(shù)后首次病程記錄； E、交班記錄； F、上級醫(yī)師查房記錄； G、除E之外都對； H、除F之外都對1需在24小時內(nèi)完成的病歷書寫內(nèi)容包括：（）A、更改治療方案的記錄； B、手術(shù)記錄；C、診療操作記錄； D、普通病人的入院記錄； E、死亡記錄或出院記錄； F、以上都包括； G、除B之外的其它內(nèi)容都包括1可在1周內(nèi)完成的內(nèi)容：（）A、普通病人的會診記錄； B、轉(zhuǎn)入記錄；C、病例討論記錄； D、死亡討論記錄；E、接班記錄1關(guān)于二級醫(yī)院綜合指標(biāo)正確的是：（）A、門診處方合格率≥95%； B、門診病歷書寫合格率≥90%； C、甲級病案率≥90%； D、無菌手術(shù)切口感染率≤%； E、大型X線機檢查陽性率≥40%,?60% ； F、以上均正確； G、除E外，其余均正確1科室主任抓醫(yī)療質(zhì)量管理的方法包括：（）A、抓人才隊伍建設(shè)；B、建立科室質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)質(zhì)量指標(biāo)的達(dá)標(biāo)，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)； C、抓核心制度的落實； D、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理操作規(guī)程；E、嚴(yán)格執(zhí)行《深圳市常見疾病診療指南》、《病歷書寫規(guī)范》； F、制定整改措施，嚴(yán)明獎懲； G、以上均包括1關(guān)于預(yù)防使用抗菌素錯誤的是：（）A、頸部外科（含甲狀腺）手術(shù)，使用第一代頭孢菌素； B、Ⅰ類切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物； C、闌尾手術(shù)使用第二代頭孢菌素； D、剖宮產(chǎn)使用第二代頭孢菌素； E、一般骨科手術(shù)使用第一代頭孢菌素1下列哪種情況屬乙級病歷：（）A、傳染病漏報； B、院內(nèi)感染未填寫； C、缺入院記錄； D、缺首次病程記錄； E、缺主治及以上以上簽名確認(rèn)的診療方案； F、A+D+E。4．對路徑及診療方案不斷改進，以提高臨床療效。3）科室于每月的2日將統(tǒng)計的入路徑病例數(shù)及入徑率上報到醫(yī)院醫(yī)政處，并組織召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議，對路徑實施情況做分析評估。不斷提高醫(yī)療治療和效率，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。（三）加強危重病人和圍手術(shù)期病人管理，認(rèn)真落實危重病人報告、重大手術(shù)術(shù)前討論、審批等醫(yī)療核心制度，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全。（三）培訓(xùn)實施之前召開科室專題會議，對醫(yī)務(wù)人員進行系統(tǒng)培訓(xùn)，使醫(yī)、護人員明確各自職責(zé)，知曉各優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案及臨床路徑。（5）記錄和評價是否達(dá)到預(yù)期結(jié)果。（2）決定病人是否進入或退出臨床路徑，并填寫在臨床路徑記錄本中注明。（2）明確各有關(guān)部門的職責(zé)并負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)各部門工作。D、A+B+C。臨床路徑產(chǎn)生于二十世紀(jì)八十年代的（），其實質(zhì)是（）這種模式后來被稱為臨床路徑。一、指導(dǎo)思想以病人為中心，以保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、提高臨床療效為根本出發(fā)點，進一步規(guī)范中醫(yī)診療行為，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和臨床療效，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的中醫(yī)藥服務(wù)。（7）對臨床路徑的實施進行技術(shù)指導(dǎo)；（8）制訂臨床路徑的評價指標(biāo)和評價程序；（9）對臨床路徑的實施過程和效果進行評價和分析；（10）根據(jù)評價分析結(jié)果提出臨床路徑管理的改進措施。（2）監(jiān)測臨床路徑表上應(yīng)執(zhí)行的項目。（二）臨床路徑的病種選擇根據(jù)我科情況，制定以下病種為優(yōu)勢病種并實施臨床路徑： 慢性盆腔炎中醫(yī)臨床路徑四、臨床路徑的實施（一）臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的修訂各科室臨床路徑小組根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局文件推行的中醫(yī)臨床路徑、中醫(yī)診療方案和衛(wèi)生部制定的病種臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合臨床工作實際情況，選擇病種，修訂臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)及臨床路徑表，上報臨床路徑管理委員會審議通過后實施。五、實施臨床路徑管理的相關(guān)要點（一）規(guī)范臨床抗菌藥物應(yīng)用。定期對藥品進行篩選，降低藥品費用；定期對臨床路徑管理效果進行通報。2．科室依據(jù)癥瘕子宮肌瘤臨床路徑實施方案學(xué)習(xí)。（三）評估總結(jié)、分析1．領(lǐng)導(dǎo)小組于年底對各科室路徑實施工作進行總結(jié)，并將總結(jié)報告報送醫(yī)院醫(yī)政處。F、B+C+D臨床路徑實施效果評估內(nèi)容包括：（）A、平均住院日數(shù)；B、平均住院費用；C、治愈好轉(zhuǎn)率；D、變異率； E、變異原因分析；F、顧客滿意度；G、以上都是。醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)知識考試試題答案一、選擇題：EDDEGFFEGH1F1D1G1G1D1F1B1D二、填空題：醫(yī)生 護士 其他專業(yè)人員 病種 手術(shù) 循證醫(yī)學(xué) 醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)療安全 嚴(yán)格工作 準(zhǔn)確時間 程序化 標(biāo)準(zhǔn)化 診療計劃 康復(fù)延遲 資源
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