【正文】 項(xiàng)目招投標(biāo)方案、投資估算與資金籌措和效益等方面進(jìn)行了綜合研究和分析，為項(xiàng)目的決策和建設(shè)提供可靠的依據(jù)。 6 項(xiàng)目概況 建設(shè)必要性 xxx 省 xxx 正 xxx 醫(yī)院現(xiàn)在 xxx 市東花壇院區(qū)面積小，醫(yī)療環(huán)境擁擠，嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序和醫(yī)療服務(wù)水平。在 zgah 建立醫(yī)院，對(duì)于醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)揮全國(guó)中醫(yī) xxx 傷?？漆t(yī)療中心、全國(guó)重點(diǎn)中醫(yī)專科 (專病 )建設(shè)單位、全國(guó) xxx 傷科醫(yī)師培訓(xùn)基地的作用，立足zgah、輻射全國(guó)、促進(jìn)集團(tuán)化建設(shè) 。 通過(guò)對(duì)項(xiàng)目的市場(chǎng)分析和調(diào)查，以及現(xiàn)有可利用資源等因素綜合考慮，新建 xxx 省 xxx 正 xxx 醫(yī)院 zgah 分院醫(yī)療中心床位 500 張。 項(xiàng)目建設(shè)期計(jì)劃二年?，F(xiàn)在是全國(guó)四個(gè)中醫(yī) xxx傷專科醫(yī)療中心之一、是全國(guó)重點(diǎn)中醫(yī)?？?(專病 )建設(shè)單位，全國(guó) xxx 傷科醫(yī)師培訓(xùn)基地、三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院、 xxx 省創(chuàng)傷急救中心、 xxx 省脊柱外科研究治療中心、 xxx 省 xxx 傷康復(fù)治療中心、 xxx 省 xxx 傷工 程技術(shù)研究中心，是我省衛(wèi)生系統(tǒng)在全國(guó)的一個(gè)亮點(diǎn)。該院是國(guó)內(nèi) xxx 傷科醫(yī)院中歷史最長(zhǎng) 、規(guī)模最大、分科最細(xì)、輻射最廣的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、產(chǎn)業(yè)四位一體的省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)院堅(jiān)持中、西醫(yī)并重，突出?？茖２√厣谥委?xxx 髓炎、 xxx 腫瘤、 xxx 壞死、脊柱病、斷指再植、xxx 病矯形等方面成績(jī)顯著。 xxx 省 xxx 正 xxx 醫(yī)院正在圍繞 “ 醫(yī)、教、研、產(chǎn) ” 中心工作，推進(jìn)品牌戰(zhàn)略，實(shí)施 “ 質(zhì)量、人才、創(chuàng)新、形象 ” 四個(gè)工程，用 3～ 5 年時(shí)間組建 xxx 省正xxx 集團(tuán)。國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的變遷模式和我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的種種跡象表明，我國(guó)目前相對(duì)封閉的醫(yī)療機(jī)構(gòu)格局必將被打破 ，特別是在知識(shí)經(jīng)濟(jì)和生物經(jīng)濟(jì)的興起、我國(guó)加入 WTO 等因素 13 的影響下，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展面臨前所未有的挑戰(zhàn)和機(jī)遇 。傳統(tǒng)的公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的重要組成部分和基礎(chǔ)，但由于 長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)實(shí)行的 是 與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的衛(wèi)生管理體制和服務(wù)體系，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要按部門、地方的行政隸屬關(guān)系設(shè)置，實(shí)行多部門管理。對(duì)大多數(shù)工薪階層和低收入階層的人群而言，他們目前的需要 是醫(yī)療的基本服務(wù)，保持身體的健康；而部分高收入階層，除了保持身體的健康外，更關(guān)注生命的質(zhì)量，愿意在養(yǎng)生保健方面投資，希望享受 14 舒適、快捷的醫(yī)療保健服務(wù)。 建設(shè)的必要性 xxx 省 xxx 正 xxx 醫(yī)院現(xiàn)在 xxx 市東花壇院區(qū)占地面積 38 畝，設(shè)有 500 張病床。由于地域所限，醫(yī)院的人才流失嚴(yán)重，近三年有研究生學(xué)歷的先后調(diào)出醫(yī)院有 6 人，醫(yī)院部分技術(shù) xxx 干也不安心在醫(yī)院工作，醫(yī)院雖然采取多種措施廣攬人才，但由于院址和醫(yī)院條件不理想而成效不大。在 zgah 建立醫(yī)院，對(duì)于醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)揮全國(guó)中醫(yī) xxx 傷?？漆t(yī)療中心、全國(guó)重點(diǎn)中醫(yī)?？?（ 專病 ） 建設(shè)單位、全國(guó) xxx 傷科醫(yī)師培訓(xùn)基地的作用，立足 zgah、輻射全國(guó)、促進(jìn)集團(tuán)化建設(shè)，擴(kuò)大社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，更好地為人民的健康服務(wù)，都是非常必要的。全省人均生產(chǎn)總值 11236 元。非公有制經(jīng)濟(jì)占生產(chǎn)總值的比重達(dá)到 50%。居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)不斷升級(jí)。其中第一產(chǎn)業(yè)增加值 72 億元，增長(zhǎng) %；第二產(chǎn)業(yè)增加值 873 億元，增長(zhǎng) %；第三產(chǎn)業(yè)增加值 705 億元，增長(zhǎng) %。 市場(chǎng)價(jià)格穩(wěn)中有升。全國(guó)注冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu) （ 不含村衛(wèi)生室） 萬(wàn)個(gè)，其中：非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) 萬(wàn)個(gè)，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) 萬(wàn)個(gè)。 醫(yī)院按床位數(shù)分 ： 100 張床位以下的醫(yī)院 11156 個(gè)， 100199 張的醫(yī)院 3746個(gè)， 200499 張的醫(yī)院 2777 個(gè)， 500799 張的醫(yī)院 740 個(gè)， 800 張及以上的醫(yī)院284 個(gè)。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) 萬(wàn)張。 “十五”期間，醫(yī)院床位數(shù)增加 萬(wàn)張，衛(wèi)生院床位減少 萬(wàn)張。 2021 年末 ,全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 萬(wàn)人 (其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師 萬(wàn)人 )，注冊(cè)護(hù)士 萬(wàn)人。 表 全國(guó)衛(wèi)生人員數(shù) 2021 2021 2021 2021 2021 衛(wèi)生人員數(shù) 5583932 5238079 5274786 5356589 5426851 衛(wèi)生技術(shù)人員 4507700 4269779 4306471 4392908 4460187 執(zhí)業(yè) (助理 )醫(yī)師 2099658 1843995 1867957 1906382 1938272 內(nèi) : 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 1637337 1463573 1486029 1522378 1555658 注冊(cè)護(hù)士 1286938 1246545 1265959 1308433 1349589 21 藥劑人員 359290 357659 357378 355451 349533 檢驗(yàn)人員 189243 209144 209616 211553 211495 其他 572571 612436 605561 611089 611298 其他技術(shù)人員 157961 179962 199331 209422 225697 管理人員 412757 332628 318692 315595 312826 工勤人員 505514 455710 450292 438664 428141 每千人口醫(yī)生數(shù) 每千人口護(hù)師、士 注 : ① 衛(wèi)生人員數(shù)不含鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)； ②從 2021 年起 ,衛(wèi)生人員數(shù)不再包括藥檢所、國(guó)境衛(wèi)生檢疫所、計(jì)劃生育指導(dǎo)站和高中等醫(yī)藥院校人員；③從 2021 年起按取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師和護(hù)士數(shù)統(tǒng)計(jì) ；④ 2021 年人口系推算數(shù)?？傊?，消費(fèi)者不能獲得與其他商品或服務(wù)在交易時(shí)相同的效用。 xxx 地區(qū)相比于全國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)來(lái)說(shuō)，屬于醫(yī)療水平不發(fā)達(dá)地區(qū)。農(nóng)民人均純收入 3255元，實(shí)際增長(zhǎng) ％，回落 個(gè)百分點(diǎn)。隨著生活水平的不斷提高， “ 花錢買健康 ” 已被越來(lái)越多的人們所認(rèn)同，城鎮(zhèn)居民對(duì)自身健康倍加重視，滋補(bǔ)保健品、健身器具的需求明顯增加。隨著腦血管病、冠心病、腫心病、顱腦損傷等傷殘性疾病的發(fā)病率提高，遺留有功能性障礙而導(dǎo)疾的患者也日益增 多，使康復(fù)醫(yī)療的需求量逐漸加大。未來(lái)健康的需求 25 仍將保持較大幅度的增長(zhǎng)。 26 優(yōu)勢(shì)分析 技術(shù)優(yōu)勢(shì) xxx 省 xxx 正 xxx 醫(yī)院 是全國(guó)四個(gè)中醫(yī) xxx 傷?？漆t(yī)療中心之一、是全國(guó)重點(diǎn)中醫(yī)?？?(專病 )建設(shè)單位，全國(guó) xxx 傷科醫(yī)師培訓(xùn)基地、三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院、xxx 省創(chuàng)傷急救中心、 xxx 省脊柱外科研究治療中心、 xxx 省 xxx 傷康復(fù)治療中心、 xxx 省 xxx 傷工程技術(shù)研究中心 。 醫(yī)院正在實(shí)施集團(tuán)化發(fā)展戰(zhàn)略。 zgah 市優(yōu)越的地理位置對(duì)周邊地區(qū)有很強(qiáng)的輻射力，會(huì)展、商業(yè)批發(fā)和零售設(shè)施齊全，物流集散量和人員流動(dòng)量大，信息網(wǎng)絡(luò)健全，通訊設(shè)備先進(jìn)，商機(jī)無(wú)限，故有商都之稱。 符合城市用地規(guī)劃，滿足用地指標(biāo)要求。 遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū)；并遠(yuǎn)離高壓線路及其設(shè)施；不應(yīng)鄰近少年兒童活動(dòng)密集場(chǎng)所。整個(gè) zgah新區(qū)有 萬(wàn)公頃，設(shè)計(jì)居住人口 150 萬(wàn)人，屆時(shí) zgah 市的居住人口將達(dá)到 350萬(wàn)左右、建設(shè)規(guī)模將是目前規(guī)模的一倍。無(wú)論在醫(yī)學(xué)發(fā)展和經(jīng)營(yíng)效益等方面都具有良好的發(fā)展前景?？傉鞯孛娣e 15 公頃，合 150 畝。區(qū)內(nèi)總的地 勢(shì)西南高、東北低，平均地形坡度約 %左右。河流兩岸缺乏堤坊、雨季較易形成內(nèi)澇和積水。 度地震烈度區(qū)。區(qū)內(nèi)道路網(wǎng)絡(luò)隨著 zgah 新區(qū)的開發(fā)將不斷建設(shè)、完善。 此外，白廟水廠作為 zgah 新區(qū)用水的輔助水源。區(qū)內(nèi)規(guī)劃有完善的排水管網(wǎng)，可滿足項(xiàng)目污水排放需要。供熱區(qū)域?yàn)?zgah 市 zgah 新區(qū)和紫荊山路以東、金水路以南地區(qū)。未來(lái)規(guī)劃區(qū)內(nèi)電訊網(wǎng)絡(luò)服務(wù)站 6 座，程控交換機(jī)容量可達(dá)到 30～ 36 萬(wàn)門，并設(shè)置有線電視基站、無(wú)線基站等電訊設(shè)施，可滿足項(xiàng)目電訊需求。 建設(shè)原則 按照科學(xué)性、實(shí)用性與前瞻性相結(jié)合的原則 建設(shè) ； 根據(jù)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和城市建設(shè)規(guī)劃，充分利用現(xiàn)有資源，并考慮城市發(fā)展需要； 以科學(xué)、合理、實(shí)用 和 適當(dāng)超前為原則，做到 “可持續(xù)發(fā)展 ”，既要滿足當(dāng)前使用要求，又能及時(shí)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展變化，為今后發(fā)展、改造、更新留有余地。主要包括急診部、門診部、醫(yī)技科室、住院部、后勤保障系統(tǒng)、行政管理設(shè)施和生活服務(wù)設(shè)施等。 總占地面積 10 公頃（約合 150 畝），其中城市總占地 m2（合 畝），規(guī)劃城市綠地占地 m2（合 畝）?？偨ㄖ娣e達(dá)到 50000 m2。 合理組織內(nèi)部流線 妥善組織人員流線、物品流線及信息流，妥善解決城市空間有限與多功能的復(fù)雜矛盾，組建一個(gè)龐大、高效的系統(tǒng)，加強(qiáng)建筑自身的邏輯性。信息流的組成有：病人就診信息、管理信息、樓宇自動(dòng)化管理等 人性化設(shè)計(jì) 室內(nèi) 外 環(huán)境人性化，加強(qiáng)無(wú)障礙設(shè)施的設(shè)置；運(yùn)用易消毒、耐腐蝕的材料，適當(dāng)提高內(nèi)裝修檔次；增加軟裝飾的應(yīng)用；合理應(yīng)用標(biāo)識(shí)系統(tǒng)。 39 總平面布置 xxx 省 xxx 正 xxx 醫(yī)院 zgah 分院位于 zgah 新區(qū) zgah 南區(qū) P—32地塊的南部，項(xiàng)目位置西臨規(guī)劃的 zgah 外 zgah 路南段，東側(cè)為祭城路 ，南臨弧型的東風(fēng)東路。進(jìn)入院內(nèi)入口廣場(chǎng)，正對(duì) 門 急診樓，與臨街的綠化帶共同形成醫(yī)院的門診病人服務(wù)區(qū)。精心設(shè)計(jì)的后勤生活區(qū)與醫(yī)院的整體環(huán)境融為一體。整個(gè)場(chǎng)地設(shè)計(jì)標(biāo)高宜高于城市規(guī)劃道路中心 米，土方工程量為 25860 立方米。新建道路總長(zhǎng) 1705 米，道路及廣場(chǎng)用地面面積 10655平方米。本次新建道路分主干道和次干道兩種，位于病房大樓西側(cè)和入口處的主干道寬 9 米，次干道寬 4~6 米。 豎向布置及場(chǎng)地排雨水 該醫(yī)院所在區(qū)域場(chǎng)地平坦，豎向設(shè)計(jì)本著盡量減少土方工程量、節(jié)約基建投資的原則，場(chǎng)地標(biāo)高及排水坡度盡量結(jié)合原地形進(jìn)行平整，場(chǎng)地排雨水 最小 坡度為 5‰ 。病房大樓布置在院區(qū)中部 兩側(cè)， 避開了主 要人 流，不受噪音干擾，是一個(gè)較為安靜的場(chǎng)所。布置方案將用地由南向北分為三個(gè)區(qū)域：分別為門診區(qū)、住院 部、保障系統(tǒng)和后勤生活區(qū)。同時(shí)，注意病人私密性的保護(hù)措施，設(shè)置“一醫(yī)一患”診室，檢查床均設(shè)有分隔遮簾，這樣既可以減少病人就診 時(shí)的壓抑感，又使診醫(yī)過(guò)程這種關(guān)系到個(gè)人隱私權(quán)的活動(dòng)得到充分保障。人員流線的組成有：醫(yī) 生、患者、陪同者、探視者、護(hù)士等，并區(qū)分不同功能模塊的相互關(guān)系。 指導(dǎo)思想 “以人為本，以患者為中心”的基本設(shè)計(jì)理念 醫(yī)院設(shè)計(jì)以“以人為本，以患者為中心”為基本設(shè)計(jì)理念， 重點(diǎn)處理各 功能 的平面布局、 交流 方式、交通流線組織、環(huán)境塑造等幾個(gè)方面。 建筑規(guī)模 xxx 省 xxx 正 xxx 醫(yī)院 zgah 分院建設(shè)規(guī)模參考《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定指標(biāo)進(jìn)行核算，并結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。 參照 衛(wèi)生部、建設(shè)部和國(guó)家計(jì)委聯(lián)合制定的《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，以及 中醫(yī) xxx 科醫(yī)療要求 ，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，醫(yī)療部分每床位建設(shè)用地指標(biāo)為 118m2/床。 建設(shè)內(nèi)容與方案 xxx 省 xxx 正 xxx 醫(yī)院 zgah 分院實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、分期建設(shè)的運(yùn)行 35 方式。 34 第五章 建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模 項(xiàng)目定位 xxx 省 xxx 正 xxx 醫(yī)院 zgah 分院 的經(jīng)營(yíng)模式是“大專科、小綜合”。 可滿足項(xiàng)目采暖需求。 110kV 的 螺湖變電站供電總?cè)萘繛?40000kVA ，按照 zgah 新區(qū) 建設(shè)計(jì)劃， 還將建設(shè) 110kV 的祭城變電站 和位于 33 中央商務(wù)區(qū)中心 110kV 的東環(huán)變電站 ， 完全能夠保證用電需求。 依據(jù) zgah 市總體規(guī)劃， zgah 新區(qū)排水體制采用雨污分流制。 給排水 zgah 新區(qū)目前已建有東周水廠， 東周水廠是目前整個(gè)東區(qū) 唯 一的一座水廠，該廠水源地在黃河灘區(qū)，利用側(cè)滲的黃河水，再通過(guò)從國(guó)外進(jìn)口的先進(jìn)設(shè)備進(jìn)行過(guò)濾、消毒、加壓，完全達(dá)到直接飲用的標(biāo)準(zhǔn)。另外，經(jīng)由