血液透析室查對制度-wenkub
2024-10-06 23 本頁面
【正文】 顱壓增高。 胃腸道等嚴(yán)重的活動(dòng)性出血。、腎移植后急性排異導(dǎo)致急性腎衰或慢性排異移植腎失敗時(shí)。透析室接診工作流程目的：快捷、準(zhǔn)確、規(guī)范接診患者，以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)滿足透析患者要求。首次透析的患者由主管醫(yī)師確定透析處方，如脫水量、抗凝劑的種類和計(jì)量、透析頻率等。，姓名，住院號，血型，與輸血單是否吻合，血液是否過期變質(zhì)。，機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，透析液使用是否正確，血管通路有無異常，病人各種生命體征是否正常。第一篇：血液透析室查對制度血液透析室查對制度，主班護(hù)士負(fù)責(zé)查對床號，姓名，透析器，管路消毒情況及包裝有無破損和漏氣。5．透析結(jié)束前檢查，本次治療是否完全達(dá)到要求。第二篇：血液透析室接診制度血液透析室接診制度對于第一次透析的患者或由其他中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢測。告知患者要注意透析期間體重增長情況，有無出血跡象，病情變化及用藥情況，以便下次透析前告知主管醫(yī)師或接診護(hù)士及時(shí)調(diào)整。職責(zé)： 科主任負(fù)責(zé)工作人員安排及日常管理工作。存在禁忌癥的不能透析。 患晚期腫瘤等系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的全身衰竭。 升壓藥不能糾正的嚴(yán)重休克。 醫(yī)師向患者及家屬交代透析注意事項(xiàng)。暫時(shí)血管通路： 適應(yīng)癥： 急性腎功能衰竭。 股靜脈經(jīng)皮插管：有富有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師操作，臥床患者可保留23周。永久性血管通路：由院內(nèi)指定醫(yī)師行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)。 多次短時(shí)透析：首次透析2小時(shí)，經(jīng)過34次短而頻的透析，漸漸過渡到規(guī)律性透析。煤36個(gè)月做一次胸片、心電圖及骨的檢查。 公費(fèi)醫(yī)療病人每月累計(jì)透析次數(shù)，累計(jì)交費(fèi)，每月初預(yù)交。 住院病人：血透室醫(yī)師在每次透析時(shí)開臨時(shí)醫(yī)囑。初診血液透析患者要認(rèn)真詢問病史，進(jìn)行乙肝、丙肝及艾滋病感染的相關(guān)檢查。建立完整的病歷記錄，透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗(yàn)記錄、用藥記錄等。血液透析室接診工作流程血液透析室接診工作流程應(yīng)體現(xiàn)快捷、準(zhǔn)確、規(guī)范接診患者，以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)滿足透析患者要求。醫(yī)師根據(jù)血液透析適應(yīng)征，符合血液透析指征的可以透析；存在禁忌癥的不能透析；有相對禁忌癥的予以糾正后根據(jù)情況決定是否透析；存在下列情況的不能透析：乙肝、丙肝傳染期；梅毒；艾滋病抗體（+）。插管患者需住院，永久性血管通路：由院內(nèi)指定醫(yī)師行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)。病人可預(yù)交費(fèi)，已預(yù)交費(fèi)用患者于每次透析后加以增減，因故（如轉(zhuǎn)院、死亡等）不能繼續(xù)透析者退還未透析部分費(fèi)用。開展項(xiàng)目血液透析室主要開展各種血液透析技術(shù)項(xiàng)目，如血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、單純超濾、可調(diào)鈉透析、序貫透析、無肝素透析、體外肝素化透析、腹膜透析、腹水回輸、持續(xù)性血液凈化治療（CRRT）等。血液透析室應(yīng)當(dāng)包括透析治療區(qū)、水處理區(qū)、治療區(qū)、候診區(qū)、接診區(qū)、庫房和患者更衣室等基本功能區(qū)域。獨(dú)立建制的血液透析室應(yīng)當(dāng)至少配備3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并實(shí)行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制；設(shè)置在相關(guān)科室內(nèi)的血液透析室，其醫(yī)師可由相關(guān)科室統(tǒng)一安排，應(yīng)當(dāng)有至少1名主治醫(yī)師負(fù)責(zé)血液透析室的日常工作。血液透析室應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，光線充足，環(huán)境安靜，符合醫(yī)院感染控制的要求。醫(yī)務(wù)人員和患者更衣區(qū)應(yīng)當(dāng)分開設(shè)置，根據(jù)實(shí)際情況建立醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。血液透析室應(yīng)當(dāng)建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度。血液透析室使用的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、醫(yī)療用品等應(yīng)當(dāng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，并按照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行使用和管理。嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用物品的規(guī)章制度。在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設(shè)置醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)備，包括水池、非接觸式水龍頭、洗手液、速干手消
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