【正文】 醫(yī)師向全院公示；對使用金額排名前10位的抗菌藥物品種進(jìn)行公示；對合理使用抗菌藥物的前十名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行公示。七是我院定期開展了抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估，分析我院及臨床各科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進(jìn)行分析，出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應(yīng)證超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)等情況，及時采取有效干預(yù)措施。我院目前正在按照要求對抗菌藥物目錄進(jìn)行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種；嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品質(zhì)、規(guī)格及數(shù)量。三是開展了對我院抗菌藥物的品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額情況進(jìn)行了一次深入調(diào)查：使用量排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率，門診抗菌藥物處方比例。組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)領(lǐng)會文件精神，結(jié)合我院實際情況，制定了《桑植縣人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案》，方案明確了 1抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)；明確規(guī)定了院長為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排；同時明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織機(jī)構(gòu)，層層落實責(zé)任制。各位領(lǐng)導(dǎo)、專家，我院在抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動中雖然取得了一點成績，但離衛(wèi)生部抗菌藥物臨床合理應(yīng)用控制指標(biāo)相差甚遠(yuǎn)，我們要在今后的工作中，把合理用藥長效機(jī)制建設(shè)好、常抓不懈，把此項活動開展好，各項制度落實好，進(jìn)一步統(tǒng)一思想提高認(rèn)識，使抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動達(dá)到預(yù)期效果，讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓廣大患者滿意。外科系統(tǒng)把整改重點放在I類切口手術(shù)期抗菌藥物的使用率和使用時間。，定期組織人員對處方和醫(yī)囑進(jìn)行點評，公示點評結(jié)果，對不規(guī)范、不合理處方（包括濫用抗菌藥物、頻繁聯(lián)合用藥、無指征應(yīng)用抗菌藥物、預(yù)防用藥、超劑量用藥等）及時進(jìn)行有效干預(yù)。三、加強(qiáng)抗菌藥物的分級管理和品種的采購管理，根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理原則，對我院現(xiàn)有品種進(jìn)行了認(rèn)真遴選，共遴選了33個品種共計44個規(guī)格（品種已上報省衛(wèi)生廳。二、明確責(zé)任、廣泛宣傳我院通過抗菌藥物臨床合理應(yīng)用等相關(guān)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，廣泛宣傳抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的重要性，明確了院長和科主任職責(zé)，規(guī)定了院長為我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，各臨床科室主任為本科抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人，并由孟院長與各科主任簽訂了抗菌藥物鹿城影院專項整治活動責(zé)任書。第一篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動工作匯報抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動工作匯報各位領(lǐng)導(dǎo)、專家：為加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理，我院按照2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案的要求，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》衛(wèi)生部2009年38號文件和臨沂市衛(wèi)生局、蒼山縣衛(wèi)生局《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知》文件精神，結(jié)合我院實際情況，對我院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行自查，現(xiàn)向檢查組各位領(lǐng)導(dǎo)匯報如下：一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、周密部署我院根據(jù)上級文件精神要求，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，先后召開院長辦公會3次、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會2次、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動動員大會一次，進(jìn)行了統(tǒng)一安排、周密部署，成立了由孟院長任組長、業(yè)務(wù)副院長人副組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、控感辦、檢驗科、藥劑科主任任成員的蒼山縣中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組。按照實施方案要求各職能科室按照各自的職責(zé)，具體負(fù)責(zé)對抗菌藥物的臨床應(yīng)用進(jìn)行督導(dǎo)考核、組織落實相關(guān)工作。按照專業(yè)技術(shù)職稱和植物，通過抗菌藥物臨床合理應(yīng)用知識培訓(xùn)并考核，培訓(xùn)率達(dá)100%，確定了醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限和藥師調(diào)配權(quán)限。、劑型、規(guī)格、用量、金額等情況進(jìn)行深入調(diào)查，包括使用量前10名的抗菌藥物品種、門診抗菌藥物處方比例（見附表）、住院患者抗菌藥物使用率、I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率。內(nèi)科系統(tǒng)重點在使用抗菌藥物時掌握適應(yīng)癥、藥物選擇、用藥起始與持續(xù)時間。第二篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動工作匯報二0一一年桑植縣人民醫(yī)院關(guān)于開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的工作匯報為進(jìn)一步加強(qiáng)桑植縣人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證我院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》、《湖南省關(guān)于切實抓好2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動各項重點工作落實的緊急通知》（湘衛(wèi)傳電〔2011〕41號）文件要求，我院自2011年5月認(rèn)真開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動以來，通過活動的不斷深入，我們?nèi)〉昧艘稽c成績，現(xiàn)向檢查組各位領(lǐng)導(dǎo)、專家匯報如下：一、宣傳發(fā)動 全員參與我院自今年5月23日接到《2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》以及《湖南省關(guān)于切實抓好2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動各項重點工作落實的緊急通知》（湘衛(wèi)傳電〔2011〕41號）后，立即采取墻報、板報和院報的形式在全院廣泛宣傳開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的重要性。領(lǐng)導(dǎo)小組分解考核項目，落實責(zé)任人，確保各項工作落實到位。四是我院認(rèn)真組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用全員培訓(xùn)，培訓(xùn)采取組織全院醫(yī)務(wù)人員收看網(wǎng)絡(luò)直播、培訓(xùn)班集中講座和科室自行組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)的方式進(jìn)行，參加培訓(xùn)的375人次，參訓(xùn)率100%。六是規(guī)定了抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在規(guī)定范圍內(nèi)。八是認(rèn)真落實抗菌藥物處方點評制度。對不合理使用抗菌藥物的前十名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報。以此作為突破口，努力使抗菌藥物使用各項指標(biāo)能達(dá)到要求。2009年，醫(yī)院整體搬遷到現(xiàn)址，同年正式掛牌成為**大學(xué)附屬醫(yī)院，成功組建盤龍城院區(qū)，形成“一院兩區(qū)”發(fā)展格局。醫(yī)院服務(wù)范圍涵蓋全區(qū)并輻射到周邊紅安、大悟、新洲及武漢市區(qū)人群。醫(yī)院2008年被中國醫(yī)院協(xié)會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”稱號；2009年通過ISO9001國際質(zhì)量管理體系認(rèn)證；2010年榮獲“武漢五一勞動獎狀”；連續(xù)六年在全市二級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量綜合評比中排名第一；今年，醫(yī)院相繼被省廳和市局授予“全省醫(yī)政醫(yī)管工作先進(jìn)單位”、“全市醫(yī)療質(zhì)量管理優(yōu)秀單位”，并被確定為省衛(wèi)生廳重點聯(lián)系區(qū)（縣）醫(yī)院，被市委、市政府授予“市級文明單位”和“武漢市和諧企業(yè)”稱號。（二）建立健全抗菌藥物合理應(yīng)用控制體系醫(yī)院調(diào)整充實了藥事管理專業(yè)委員會，成立了藥學(xué)治療委員會，明確了指導(dǎo)全院合理用藥的職能。各臨床科室主任作為本科室抗菌藥物合理應(yīng)用的第一責(zé)任人，對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)履行責(zé)任和承諾，對科內(nèi)履行監(jiān)管和落實責(zé)任，與科內(nèi)全體醫(yī)務(wù)人員簽訂科內(nèi)抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確科室抗菌藥物臨床應(yīng)用控制目標(biāo)。編制了《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用100問》掛在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上供醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)查閱，為內(nèi)外科系列分別編制了合理用藥學(xué)習(xí)資料，在4月份和6月份分兩批三場次對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了合理用藥知識、抗菌藥物臨床應(yīng)用知識進(jìn)行考試，共396人次參加考試，對獲得前三名的科室和個人予以獎勵，對30多名不及格人員進(jìn)行補(bǔ)考，通報批評和處罰。另外，還對應(yīng)用量較大的兩個品種、品規(guī)予以限量供應(yīng)。醫(yī)院為檢驗科微生物室購臵1臺進(jìn)口全自動細(xì)菌鑒定儀（已進(jìn)入招標(biāo)采購階段），以加強(qiáng)微生物培養(yǎng)和鑒定工作。醫(yī)院建立了細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，檢驗科會同院感科、藥劑科半年發(fā)布一次本院細(xì)菌耐藥信息，指導(dǎo)臨床科室針對細(xì)菌耐藥情況和耐藥趨勢制定應(yīng)對措施。（七）加強(qiáng)處方、醫(yī)囑點評工作，嚴(yán)格控制抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度院藥事委員會指導(dǎo)臨床藥學(xué)室及相關(guān)部門開展合理用藥培訓(xùn)與教育，督促各科室合理用藥工作，對全院及各科室下達(dá)了明確的抗菌藥物控制目標(biāo)，并與各科室主任簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，督促各科室合理用藥工作。應(yīng)用時間多在24小時內(nèi)，所應(yīng)用品種均大多數(shù)符合衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則。藥劑科在門診藥房窗口設(shè)立了合理用藥咨詢臺，日常性的向廣大患者提供用藥咨詢服務(wù)。（十一）正視問題，克服難點，堅持持續(xù)改進(jìn)長期以來，臨床醫(yī)生應(yīng)用抗菌藥物的觀點和習(xí)慣存在著明顯的不規(guī)范和不合理之處，不合理應(yīng)用抗菌藥物現(xiàn)象較為普遍，加之較多群眾在應(yīng)用抗菌藥物方面存在著諸多誤區(qū)，片面認(rèn)為抗菌藥物越高級越有效，致使住院患者抗菌藥物使用率、Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防性使用抗生素率、抗菌藥物使用時間、使用強(qiáng)度以及聯(lián)合用藥等現(xiàn)象較為突出，短時間內(nèi)要想這些問題得到根本扭轉(zhuǎn)，達(dá)到衛(wèi)生部控制目標(biāo)，還有一定難度。一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持“標(biāo)本兼治、重在治本”的原則，按照“突出重點、集中治理、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn)”的工作思路，將抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動作為“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三好一滿意”活動的重要內(nèi)容，統(tǒng)一部署、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一實施，圍繞抗菌藥物臨床應(yīng)用中的突出問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行集中治理，務(wù)求實效。四、主要內(nèi)容（一）明確抗菌