一例晚期乳腺癌患者的用藥分析-wenkub
2024-10-06 02 本頁面
【正文】 GT 799U/L↑,LDH 857U/L↑, 尿酸 470umol/L↑,肌酐 43umol/L↓。 治療：加用多烯磷脂酰膽堿保肝、碳酸氫鈉堿化尿液、補(bǔ)充白蛋白。 ：蔗糖鐵注射液 100mg 靜滴 7 治療日志〔 d5〕 第七頁，共三十五頁。 輔檢： 血 (2024125)：鐵蛋白 ，葉酸 ,nmol/L,VB12 ↑,鐵 ↓,總鐵結(jié)和力 ,umol/L,鐵飽和度% ↓。治療予腺苷蛋氨酸、異甘草酸鎂保肝，蘭索拉唑護(hù)胃。 5 根本信息 第五頁，共三十五頁。 ? 輔檢： ? 血常規(guī)： (2024122) 10^9/L, 10^12/L,血紅蛋白 94g/L ↓,紅細(xì)胞壓積 % ↓,平均紅細(xì)胞體積 ↓,平均血紅蛋白量 ↓,平均血紅蛋白濃度 307g/L ↓,紅細(xì)胞分布寬度 CV % ↑,PLT262 10^9/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞 % ↑, ↑. 4 根本信息 第四頁，共三十五頁。皮溫較左側(cè)皮膚升高。 ? 既往史、個(gè)人史等無殊。腫瘤標(biāo)志物 ↑ ： CEA ；CA125 ； CA199 ； CA50 ； CA153240U/ml。 ? 現(xiàn)病史：患者 3月前無意發(fā)現(xiàn)右乳腫大，伴紅腫，皮溫升高，夜間較白天稍緩解，未予以重視。一例晚期乳腺癌患者的 用藥分析 第一頁，共三十五頁。近 1月，患者感右乳腫脹較前明顯加重，伴有中上腹腹脹。 EKG：竇性心動過速。 3 根本信息 第三頁，共三十五頁。內(nèi)上象限輕壓痛。 ? 肝腎功能： TB 45umol/L↑ ,DB 35umol/L↑,IBIL 10umol/L,白蛋白 34g/L↓,ALT 102U/L↑,AST 379U/L↑,γGT1127U/L↑,LDH 1012U/L↑,膽汁酸 31umol/L↑. ? 腫瘤標(biāo)志物： AFP ,CEA ↑,CA125 0U/ml ↑,CA153 ↑. ? 病理： 右乳浸潤性乳腺癌；免疫組化 ER(+),PR(),Ki67(30%陽性 )， CerBb2(3+)。 治療日志〔 d2〕 鑒于患者現(xiàn)肝功能明顯異常，暫緩病因治療。 ? 小細(xì)胞低色素型：不排除為缺鐵性貧血，查鐵相關(guān)指標(biāo)明確。 超聲：可見游離無回聲區(qū)，內(nèi)透聲佳，較深處位于下腹部，深約 63mm。 主訴：訴稍有腹脹，食欲欠佳。 8 治療日志〔 d8〕 第八頁，共三十五頁。 治療： ：地塞米松 靜推 +氯雷他定 10mg po qd ，提示前期治療有效。 ? 輔檢：血 (20241217) WBC 10^9/L, RBC 10^12/,Hb 90g/L, PLT 233 10^ 9/L；
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