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6-血液灌流典型病例分享---楊琴-wenkub

2024-10-04 01 本頁面

　

【正文】 2 3 小結(jié) 第二頁，共三十二頁。概述 1 典型病例分享 2 3 小結(jié) 第三頁，共三十二頁。概述 1 典型病例分享 2 3 小結(jié) 第六頁，共三十二頁。 ? 診斷： CRF尿毒癥期 ? 先天性多囊腎 ? 腎性貧血 ? 礦物質(zhì)和骨代謝紊亂 (CKDMBD) ? 轉(zhuǎn)移性腫瘤樣鈣化治療： 1. 手術(shù)治療（切除手背包塊）分界清楚，包膜完整，膜外分離切除腫塊 2. 透析 +灌流（ HA130樹脂血液灌流器）從 5月份開始每周加一次灌流第八頁，共三十二頁。年 2024 2024 2024 2024 2024 2024 2024 2024 2024 （ 4月） 2024 （ 10月） PTH pg 389 570 990 1123 1230 1189 1344 1890 2100 530 Hb g/l 9177。 9177。 7177。當(dāng)血鈣、磷 (mg/dl)乘積 ≥70時(shí)，轉(zhuǎn)移性鈣化就可能發(fā)生；而組織局部 pH值及血 PTH水平上升 ,對(duì)鈣沉積影響甚大。患者張 XX，男， 48歲， 1996年開始 HD治療，分別與 1998年、 2024年先后 2次腎移植， 2024年再次 HD（ 2～ 3次 /周）治療至今，近半年全身皮膚瘙癢，重度瘙癢癥，無皮疹，未訴關(guān)節(jié)痛。 ? 治療方案：行 HD 2次 /周， HD+HP 1次 /周連續(xù) 3周 ? 治療后： VAS 為輕度瘙癢癥，要求停 HP， 2周后再發(fā)瘙癢難忍。病例報(bào)告（三）病人情況：患者男 39歲，因患腎炎引發(fā)尿毒癥于 2024年進(jìn)行血液透析治療年限增加， 2024年開始伴有瘙癢、高血壓、不安腿綜合征等癥狀，未與藥物治療，血液透析有原來的兩周 5次改為一周三次，上述癥狀無明顯改善，近半年上述癥狀逐漸加重，為求進(jìn)一步診治，與2024年 1月再次入院調(diào)整治療檢查結(jié)果：血紅蛋白 120g/L，血清鈣，尿素氮，肌酐，甲狀旁腺激素診斷：、不安腿綜合征、皮膚瘙癢 3級(jí)、極高危（ 190/140）案例三瘙癢合并不寧腿綜合癥第十六頁，共三十二頁。

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