呼吸機的相關(guān)知識-wenkub
2024-10-03 23 本頁面
【正文】 ? 改善換氣功能，糾正低氧血癥 ? 減少呼吸肌做功，節(jié)約氧耗 ? 保持氣道濕化 ，使痰液濕化易于引流出去和排出 第三頁，共三十九頁。 目前神經(jīng)科用的是美國鳥牌第四代呼吸機 vela。 第九頁，共三十九頁。 ? 二、同步間歇指令通氣〔 SIMV〕：適用于自主呼吸已恢復(fù)但自主呼吸能力不夠的病人，同時也用于脫機前的訓(xùn)練和過渡。在病人有自主呼吸觸發(fā)時， A/C模式是只要病人有觸發(fā)，呼吸機就給一次強制通氣，也就是說，如果呼吸機監(jiān)測顯示總呼吸頻率為 22次 /分時，這 22次都是強制通氣。在機械通氣過程中，只要在呼氣末氣道內(nèi)壓高于大氣壓，也就是說呼氣末氣道內(nèi)壓保持正壓，這樣的狀態(tài)就都屬于 PEEP ? PEEP的各種優(yōu)點和作用，增加肺泡內(nèi)壓和功能殘氣量，增加氧合，防止氣道和肺泡的萎陷，改善肺順應(yīng)性，擴張上氣道 ? PEEP不良作用或并發(fā)癥，增加氣道峰壓和平均氣道壓、減少回心血量和肝腎等重要臟器的血流灌注 ? 當(dāng)吸氧濃度超過 60%〔 FiO2大于 〕時，如動脈血氧分壓仍低于 80毫米汞柱，應(yīng)以增加 PEEP為主，直到動脈血氧分壓超過 80毫米汞柱。 呼吸機的臨床應(yīng)用 —機械通氣根本參數(shù)設(shè)定 ? 1．潮氣量〔 VT〕：潮氣輸出量一定要大于人的生理潮氣量，生理潮氣量為 6~10毫升 /公斤，而呼吸機的潮氣輸出量可達(dá) 10~15毫升 /公斤，往往是生理潮氣量的 1~2倍。 ? 〔 I:E〕 :正常吸呼比為 1： . ? ：單位時間內(nèi)氣體流量的改變，影響氣體在肺內(nèi)的分布，成人 2040l/min。 壓力觸發(fā)靈敏度為 2cmH2O，容量觸發(fā)靈敏度 3L/min. 適宜的觸發(fā)靈敏度設(shè)置將明顯使患者更舒適，促進人機協(xié)調(diào)；假設(shè)觸發(fā)敏感度過高，會引起與患者用力無關(guān)的誤觸發(fā)，假設(shè)設(shè)置觸發(fā)敏感度過低，將顯著增加患者的吸氣負(fù)荷，消耗額外呼吸功。 ? ， PIP：呼吸機送氣過程中的最高壓力 ,40cmH2O。 報警原因及處理 ? 臨床使用通氣機的時候會常常見到各種報警，如不明其原因或不掌握一些簡單的處理方法，不僅會影響使用，還會危及病人，表 1簡要說明報警的一些常見原因及處理方法。 第二十三頁，共三十九頁。 第二十五頁，共三十九頁。 第二十七頁，共三十九頁。 第二十八頁，共三十九頁。 每天用 1000ml滅菌純化水為宜。 ，在吸痰前給予生理鹽水或 2%碳酸氫鈉 25ml，于病人吸氣時注入氣道沖洗氣管， 然后 吸痰，并做到定時吸痰。 ? 痰少一般是由于痰液粘稠所致 ， 要加強呼吸道的濕化 。 ? 如在吸痰過程中出現(xiàn)血氧飽和度明顯下降、頻繁嚴(yán)重的心律失常，或出現(xiàn)氣道痙攣、紫紺、煩躁不安等異常情況，應(yīng)停止吸痰，立即接通機械通氣，并加大吸氧濃度，必
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