呼吸機(jī)的相關(guān)知識(shí)(存儲(chǔ)版)
【正文】 嚴(yán)重的心律失常，或出現(xiàn)氣道痙攣、紫紺、煩躁不安等異常情況，應(yīng)停止吸痰，立即接通機(jī)械通氣，并加大吸氧濃度，必要時(shí)給予短時(shí)間純氧吸入。 ，在吸痰前給予生理鹽水或 2%碳酸氫鈉 25ml，于病人吸氣時(shí)注入氣道沖洗氣管， 然后 吸痰，并做到定時(shí)吸痰。 第二十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。 第二十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。 報(bào)警原因及處理 ? 臨床使用通氣機(jī)的時(shí)候會(huì)常常見(jiàn)到各種報(bào)警，如不明其原因或不掌握一些簡(jiǎn)單的處理方法，不僅會(huì)影響使用，還會(huì)危及病人，表 1簡(jiǎn)要說(shuō)明報(bào)警的一些常見(jiàn)原因及處理方法。 壓力觸發(fā)靈敏度為 2cmH2O，容量觸發(fā)靈敏度 3L/min. 適宜的觸發(fā)靈敏度設(shè)置將明顯使患者更舒適，促進(jìn)人機(jī)協(xié)調(diào)；假設(shè)觸發(fā)敏感度過(guò)高，會(huì)引起與患者用力無(wú)關(guān)的誤觸發(fā)，假設(shè)設(shè)置觸發(fā)敏感度過(guò)低，將顯著增加患者的吸氣負(fù)荷，消耗額外呼吸功。 呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用 —機(jī)械通氣根本參數(shù)設(shè)定 ? 1．潮氣量〔 VT〕：潮氣輸出量一定要大于人的生理潮氣量，生理潮氣量為 6~10毫升 /公斤，而呼吸機(jī)的潮氣輸出量可達(dá) 10~15毫升 /公斤，往往是生理潮氣量的 1~2倍。在病人有自主呼吸觸發(fā)時(shí)， A/C模式是只要病人有觸發(fā)，呼吸機(jī)就給一次強(qiáng)制通氣，也就是說(shuō)，如果呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)顯示總呼吸頻率為 22次 /分時(shí)，這 22次都是強(qiáng)制通氣。 第九頁(yè)，共三十九頁(yè)。 呼吸機(jī)的作用 ? 改善通氣功能，糾正呼吸性酸中毒 ? 改善換氣功能，糾正低氧血癥 ? 減少呼吸肌做功，節(jié)約氧耗 ? 保持氣道濕化 ，使痰液濕化易于引流出去和排出 第三頁(yè)，共三十九頁(yè)。 ? 〔 1〕全身麻醉后的支持。 ? 適應(yīng)癥：任何情況使肺部不能提供足夠的供氧及通氣功能。 第二頁(yè)，共三十九頁(yè)。 第八頁(yè)，共三十九頁(yè)。在病人沒(méi)有自主呼吸時(shí)， A/C和 SIMV的表現(xiàn)是一樣的，都是給病人 12次 /分的 VIMB。 模式選擇 第十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。 呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用 —機(jī)械通氣根本參數(shù)設(shè)定 ：輔助通氣時(shí)，呼吸機(jī)通過(guò)特定的傳感器來(lái)感知患者自主吸氣時(shí)氣道內(nèi)的壓力或流速的變化，然后觸發(fā)吸氣。 動(dòng)脈血氧飽和度 SaO2 95℅～ 98℅ 血液酸堿度 pH ～ ＜ : 失代謝酸中毒（酸血癥 ) ＞ ：失代謝堿中毒（堿血癥 ) 第十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。 ? 處理：查明原因，根據(jù)病人的情況，可考慮更換通氣方式。、 ? 3．定時(shí)為患者轉(zhuǎn)換體位。 ，應(yīng)先吸凈口咽部的分泌物，再吸引氣管內(nèi)的分泌物。應(yīng)監(jiān)測(cè)脈指血氧飽和度、呼吸、心電，觀察心律、心率變化。 ? 2必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜安眠藥物。 第三十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。 第三十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。 氣細(xì)菌過(guò)濾器，定期清洗
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