【正文】 內(nèi)容總結(jié) 呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用。 機(jī)械通氣的護(hù)理要點(diǎn) ? 〔四〕機(jī)械通氣常見并發(fā)癥的護(hù)理 ? 、氣胸、皮下或 /和縱膈氣腫：氣胸和皮下、縱膈氣胸多為閉合性，處理方法是排氣減壓或停止呼吸機(jī)治療，防止所有可能誘發(fā)氣胸的因素，如慎用 PEEP和 PSV，防止患者過度煩躁、頻繁嗆咳。 , 輕 、 穩(wěn) 、 準(zhǔn) 、 快 ， 7 . 一次吸痰時(shí)間不宜超過 15秒鐘 ， 以免發(fā)生低氧血癥 。 突然停機(jī)、電源燈不亮，有報(bào)警 ? 原因 ：停電 ? 電源插頭脫落 ? 穩(wěn)壓器或主機(jī)保險(xiǎn)絲燒斷 ? 處理 ：呼吸囊 ? 接通電源、更換保險(xiǎn)絲 第二十六頁，共三十九頁。 第十六頁，共三十九頁。 ? SIMV模式下，如果呼吸機(jī)監(jiān)測顯示總呼吸頻率為 22次 /分時(shí)，這22次里只有 12次〔也就是設(shè)定的那個(gè)最低的呼吸頻率〕是強(qiáng)制通氣，其余 10次那么是病人的自主呼吸。 機(jī)械通氣的方式 第四頁，共三十九頁。它可以提供準(zhǔn)確的氣體量和吸入氧氣的濃度，同時(shí)有可靠的監(jiān)護(hù)報(bào)警系統(tǒng)來保證患者的平安。 第七頁，共三十九頁。 第十三頁，共三十九頁。 項(xiàng)目 參考值 臨床意義 動(dòng)脈血氧分壓 PaO2 ～ （ 80～ 100mmHg) ＜ KPa（ 80mmHg)；缺氧 判斷肌體是否缺氧及程度 ＜ 60 mmHg（ 8KPa)：呼吸衰竭 ＜ 40 mmHg：重度缺氧 ＜ 20 mmHg：生命難以維持 動(dòng)脈血二氧化碳分 壓 PaCO2 ～ （ 35～ 45mmHg) PaO2判斷呼吸衰竭的類型和程度： PaO2＜ 60 mmHg， PaCO2＜ 35 mmHg： Ⅰ 型呼吸衰竭 PaO2＜ 60 mmHg， PaCO2＞ 50 mmHg： Ⅱ 型呼吸衰竭 2. 判斷有否有呼吸性酸堿平衡失調(diào) PaCO2＞ KPa（ 50 mmHg)：呼吸性酸中毒 PaCO2＜ KPa（ 35 mmHg)：呼吸性堿中毒 3. 判斷有否有代謝性酸堿平衡失調(diào) 代謝性酸中毒： PaCO2↓，可減至 10mmHg 代謝性堿中毒： PaCO2↑，可升至 55mmHg 4.判斷肺泡通氣狀態(tài) 二氧化碳產(chǎn)生量（ VCo2)不變 PaCO2↑肺泡通氣不足 PaCO2↓肺泡通氣過度 第十八頁，共三十九頁。 ? ，保持患者呼吸道通暢。 ? 吸痰時(shí)痰液連續(xù)呈傳送帶狀為濕化得當(dāng)。加強(qiáng)氣道護(hù)理，是預(yù)防和治療肺部感染的主要措施，其作用可能超過抗生素的應(yīng)用。痰少一般是由于痰液粘稠所致，要加強(qiáng)呼吸道的濕化