各論第11章——止血藥模板-wenkub
2024-10-03 22 本頁(yè)面
【正文】 其他 大薊可用于治療蕁麻疹； 小薊可治療尿蛋白。 小薊、大薊之臨床應(yīng)用比較 治療出血 大薊主要用于治療消化道出血等內(nèi)出血； 小薊主要治療產(chǎn)后子宮收縮不全、血崩及尿血。〞 23 第二十三頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 21 第二十一頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 小薊 ?名醫(yī)別錄 ? 【藥用】 菊科植物 刺兒菜的 枯燥地上 局部。 大薊 之臨床應(yīng)用 ? 大薊 50g， 清水洗凈 ， 放入碗中搗爛 ， 擠出液汁 ， 慢火燉開(kāi)加糖服下 ， 治療上消化道出血有效 。 大薊之成效主治 吐血、衄血、咯血、 尿血、崩漏 16 第十六頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 14 第十四頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 ? 使用注意：內(nèi)服大劑量寒涼止血藥，可致血瘀氣滯，宜配伍活血止血藥物。 第一節(jié) 涼血止血藥 ? 性味：多為寒涼之品，味苦。 ? 炒炭后味多苦、澀，止血作用增強(qiáng)； ? 有些寒涼性的止血藥物，炒炭后改變藥性，使用范圍更廣； ? 不可 拘泥于炒炭 ，宜根據(jù)藥性、病證而定。 8 第八頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 實(shí) 虛 6 第六頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 四、分類 ? 涼血止血藥：適用于血熱妄行的出血證，癥見(jiàn)血色鮮紅，量多質(zhì)粘稠等。 1. 咳血、咯血、吐血、便血、尿血； 2. 崩漏； 3. 紫癜、衄血； 4. 外傷出血等。 血液正常運(yùn)行必須具備的三個(gè)條件 血脈 2 第二頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 出血的病機(jī) o 心不主血 o 肺朝百脈不利 o 肝不藏血、脾失統(tǒng)血 o 脈道的通利與否 直接影響血運(yùn)的或遲或速 出血 3 第三頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 4 第四頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 ? 化瘀止血藥：適用于瘀血內(nèi)阻而血不循經(jīng)的出血證，癥見(jiàn)血色紫暗，夾有血塊，還可用于跌打損傷、經(jīng)閉、痛經(jīng)等證。 五、合理用藥 根據(jù)出血證不同病因和病情，合理配伍 血熱妄行、陰虛火旺之出血者，宜涼血止血，配清熱涼血或滋陰降火藥物； 瘀血內(nèi)阻、血不循經(jīng)之出血者，宜化瘀止血、配行氣活血之品； 虛寒性出血，宜選用溫經(jīng)止血和收斂止血藥， 配益氣健脾溫陽(yáng)藥物； 假設(shè)出血過(guò)多、大失血者，宜益氣固脫為先。 五、合理用藥 注意止血要 防留瘀 ? 對(duì)出血初期者，不宜單獨(dú)使用收斂止血； ? 出血兼瘀者，不宜用涼血止血。 10 第十頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 ? 成效：涼血止血。 12 第十二頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 大薊 【性味與歸經(jīng)】 ? 甘、苦，涼。 大薊 之本草參考 ? ?名醫(yī)別錄 ?： “ 主女子赤白沃 ， 安胎 ， 止吐血鼻衄 ，令人肥健 。 ? 將鮮大薊根洗凈切細(xì) ， 搗爛取汁 ， 加適量菜油調(diào)成糊狀 ， 涂抹患處 ， 治療 Ⅰ 、 Ⅱ 度燒傷有效 。 20 第二十頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 小薊之成效主治 尿血、血淋 22 第二十二頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 小薊、大薊之成效主治異同 ? 相同點(diǎn)： 二薊均能涼血止血，解毒消癰，適用于血熱所致的多種出血證及熱毒瘡癰。 治療炎癥 大薊主要用于治療乳腺炎。 25 第二十五頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 26 第二十六頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 ? 入肝 、 胃 、 大腸經(jīng) 。 地榆 之本草參考 ? ?本草求真 ?： “ 性主收斂 ， 既能清降 ， 又能收澀 ，那么清不慮其過(guò)泄 ， 澀亦不慮其或滯 ， 實(shí)為解毒止血藥也 。 地榆 之配伍效用 ? 配大黃、冰片。 32 第三十二頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 ? 歸肝 、 大腸經(jīng) 。 〞 36 第三十六頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 37 第三十七頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 38 第三十八頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 ? 入肺 、 肝 、 大腸經(jīng) 。 ? 另外 ， 針灸科用皮膚針叩刺 ， 涂生姜藥酒 。 〞 43 第四十三頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 白茅根 ?神農(nóng)本草經(jīng) ? 【藥用】 本品為禾 本科植物 白茅的干 燥根莖。 46 第四十六頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 白茅根 之臨床應(yīng)用 ? 治療急性腎炎 ? 治療急性傳染性肝炎 ? 治療上消化道出血 特點(diǎn)： 味甘而不泥膈、性寒而不礙胃、利尿而不 傷陰，作用緩和用量宜大。治療熱病煩渴，胃熱嘔逆及肺熱咳嗽等。 苧麻根 ?名醫(yī)別錄 ? 【藥用】 本品為蕁 麻科植物 苧麻 的干 燥根和根 莖。 〞 54 第五十四頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 ?適應(yīng)證： 適用于瘀血內(nèi)阻而血不循經(jīng)的出血證 癥見(jiàn)反復(fù)出血不止，血色紫暗，夾有血塊，還 可用于跌打損傷、瘀滯經(jīng)閉及心腹疼痛等證。 58 第五十八頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 成效主治 活血、 止血、化瘀、止痛 60 第六十頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 61 第六十一頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 ?外用適量，研末外摻或調(diào)敷。故在大量出血或出血不止的時(shí)候，可以應(yīng)用。 64 第六十四頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 ? 入肝經(jīng)。 ? 炒炭〔炒至外黑內(nèi)微焦為度〕 —— 止血 ? 生用或酒炒 —— 活血通經(jīng) 68 第六十八頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。 ? 入肝、心經(jīng)。 宋代 ?大明本草 ?始有 “ 破血消腫者 ， 生用之；補(bǔ)血止血者 ， 需炒用 〞 的記載 ，
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