反復(fù)呼吸道感染講訴-wenkub
2024-10-03 21 本頁面
【正文】 (連續(xù)監(jiān)測1～ 2周 )20％。 2．發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。 ：如牛奶、魚蝦等；：可致免疫功能下降從而誘發(fā)哮喘發(fā)作；：如上呼吸道感染； ； ； 理因素：興奮、緊張、發(fā)脾氣可促使哮喘發(fā)作，一般說來單獨(dú)的心理因素不會誘發(fā)哮喘，但哮喘也可導(dǎo)致心理障礙，兩者常?；橐蚬?。 二、兒童哮喘 哮喘發(fā)作的原因 遺傳因素 內(nèi)因： 哮喘是一種氣道慢性變態(tài)反響性炎癥，誘發(fā)因很多，遺傳因素為決定因素。 二、兒童哮喘 定義： 兒童哮喘是以反復(fù)發(fā)生的咳嗽、喘息、氣促、胸悶為主要表現(xiàn)，由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥。 一、反復(fù)呼吸道感染 〔二〕反復(fù)呼吸道感染的處理 反復(fù)下呼吸道感染處理 —反復(fù)肺炎 、針對根底病處理：如去除異物、切除畸形、免疫調(diào)節(jié)治療。 第七頁，共五十一頁。 ； ； 性纖毛運(yùn)動障礙； ； 壓迫； ； 第六頁，共五十一頁。 一、反復(fù)呼吸道感染 〔一〕反復(fù)呼吸道感染的原因 反復(fù)上呼吸道感染原因 ：如鼻 炎、鼻竇炎、扁桃體肥大、 腺樣體肥大、慢性扁桃體炎 第四頁，共五十一頁。 內(nèi) 容 一、反復(fù)呼吸道感染 二、兒童哮喘 三、嬰幼兒腹瀉 四、兒童平安用藥問題 第二頁，共五十一頁。 一、反復(fù)呼吸道感染 定義 ：指一年內(nèi)上、下呼吸道感染頻繁，超出正常范圍。 一、反復(fù)呼吸道感染 〔一〕反復(fù)呼吸道感染的原因 反復(fù)下呼吸道感染原因 反復(fù)氣管支氣管炎 ：多數(shù)是由于反復(fù)上呼吸道感染治療不當(dāng)，使病情向下蔓延而致。 一、反復(fù)呼吸道感染 〔二〕反復(fù)呼吸道感染的處理 反復(fù)上呼吸道感染處理 。 一、反復(fù)呼吸道感染 〔二〕反復(fù)呼吸道感染的處理 反復(fù)下呼吸道感染處理 —反復(fù)氣管支氣管炎 。 輔助檢查： 1〕耳鼻喉科檢查； 2〕病原微生物檢查； 3〕肺部 CT和氣道、血管重建顯影； 4〕免疫功能測定； 5〕支氣管鏡檢查； 6〕肺功能測定； 7〕特殊檢查：活檢、基因檢查等。這種炎癥導(dǎo)致了氣道高反響性，當(dāng)受到物理、化學(xué)、生物等因素刺激時即發(fā)生哮喘。 外部誘發(fā)因素 外因 除與遺傳有關(guān)外還與過敏原感染、生物化學(xué)因素、內(nèi)分泌有關(guān)，甚至心理變化也能誘發(fā)哮喘發(fā)作。 素：塵螨、花粉、真菌、動物皮毛、昆蟲排泄物以及各種刺激性氣體：煤氣、煙霧、汽車廢氣、油漆、涂料或粉塵。 3．上述病癥和體征經(jīng)抗哮喘治療有效或自行緩解。 符合第 1～ 4條或第 5條者，可以診斷為哮喘。 第十五頁，共五十一頁。 第十六頁，共五十一頁。 第十七頁，共五十一頁。 3．氣道無創(chuàng)炎癥指標(biāo)檢測：痰或誘導(dǎo)痰中嗜酸性粒細(xì)胞、呼出氣一氧化氮水平等，可作為哮喘氣道炎癥指標(biāo)。 第二十頁，共五十一頁。 二、兒童哮喘 哮喘治療 防治原那么 治療包括： (1)急性發(fā)作期：快速緩解病癥，如平喘、抗炎治療； (2)慢性持續(xù)期和臨床緩解期：防止病癥加重和預(yù)防復(fù)發(fā)，如防止觸發(fā)因素、抗炎、降低氣道高反響性、防止氣道重塑，并做好自我管理。 ：沙丁胺醇、博利康尼。 二、兒童哮喘 哮喘治療 二〕脫敏治療 三〕防止過敏源
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