雙能x線吸收法骨密度測(cè)定影響因素初探-wenkub
2024-10-03 21 本頁面
【正文】 增加 鈣吸收 減少 減少 25（ OH） D3轉(zhuǎn)變 繼發(fā)性降低 原發(fā)性降低 為 1， 25（ OH） 2D3 主要原因 雌激素缺乏 鈣三醇合成減少 第九頁，共四十八頁。 目前有關(guān)骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際上傾向于 ? 骨質(zhì)疏松癥的閾值不用 s表示，而用百分比表示 ,比較測(cè)定的 BMD值與同性別峰值 BMD ? 根本正常：減少 1%～ 12% ? 骨量減少：減少 13%～ 24% ? 骨質(zhì)疏松癥：減少 25%以上 ? 嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥：減少 37% 第六頁，共四十八頁。 骨質(zhì)疏松癥 定義 無論是男性或女性一般在 30～ 35歲左右到達(dá)一生中所獲得的最高骨量，稱為峰值骨量 此后會(huì)逐漸減少，正常的骨量減少稱為骨貧或骨質(zhì)缺乏 由于多種原因造成骨量的快速喪失的病變稱為骨質(zhì)疏松癥 第二頁，共四十八頁。 骨質(zhì)疏松癥 ? 1885年由歐洲病理學(xué)家 Pomme提出的，其意為骨質(zhì)減少的疾病，組織學(xué)上可見布滿了孔隙的骨骼 第三頁，共四十八頁。 測(cè)量骨密度、診斷骨質(zhì)疏松的目的 ? 預(yù)測(cè)骨折的危險(xiǎn)度，以便早期采取預(yù)防措施，防止骨折的發(fā)生 ? 提倡骨質(zhì)疏松預(yù)防重于治療，早預(yù)防、早診斷、早治療 第七頁，共四十八頁。 繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥 主要由某些疾病或某些誘因〔如藥物〕而引起的骨質(zhì)疏松癥 甲狀腺疾病與骨質(zhì)疏松癥 甲狀旁腺疾病與骨質(zhì)疏松癥 皮質(zhì)類固醇性骨質(zhì)疏松癥 糖尿病性骨質(zhì)疏松癥 腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良 消化道疾病與骨質(zhì)疏松癥 第十頁，共四十八頁。 老年婦女髖部骨折的危險(xiǎn)因素 ? 年齡： 65歲以上的婦女，年齡每增加 10年，髖部骨折的餓危險(xiǎn)性增加 2倍 ? 骨密度：髖部骨密度減低是髖部骨折重要的危險(xiǎn)因素 ? 母親的骨折史是預(yù)測(cè)髖部骨折危險(xiǎn)因素，特別是母親的骨折發(fā)生在 80歲以前，該婦女髖部骨折危險(xiǎn)性增加 2倍 ? 跌跤和體位不穩(wěn)是髖部及 Colles骨折的危險(xiǎn)因素 第十四頁，共四十八頁。 骨密度測(cè)量的禁忌證 ? 懷孕 ? 在測(cè)定 2~6天內(nèi)口服了影響圖像顯影的藥物 ? 近期進(jìn)行了放射性核素檢查 ? 如 99mTcMDP骨掃描〔 48h內(nèi)〕；99mTc MA肺掃描〔 24h內(nèi)〕；
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