功能性胃腸病-wenkub
2024-10-03 17 本頁(yè)面
【正文】 A1. 功能性燒心 * A2. 推測(cè)源自食管的功能性胸痛 * A3. 功能性吞咽困難 * A4. 癔球癥 * B. 功能性胃十二指腸疾病 B1. 功能性消化不良 * B1a．餐后不適綜合征 * B1b．上腹疼痛綜合征 * B2. 噯氣癥 B2a．吞氣癥 * B2b．非特異性過(guò)度噯氣 * B3. 惡心嘔吐 B3a．慢性特發(fā)性惡心 * B3b．功能性嘔吐 * B3c．周期性嘔吐綜合征 * * 第三頁(yè)，共四十七頁(yè)。 功能性胃腸病 (functional gastrointestinal disorder) ? 一組表現(xiàn)為慢性或反復(fù)發(fā)作性的胃腸道綜合征， ? 臨床表現(xiàn)主要是胃腸道 (包括咽、食管、胃、膽道、小腸、大腸、肛門(mén) )的相關(guān)病癥，因病癥特征而有不同命名。 ? 常伴有失眠、焦慮、抑郁、頭昏、頭痛等其他功能性病癥，且多伴有精神因素的背景。 C. 功能性腸道疾病 C1. 腸易激綜合征 * C2. 功能性腹脹 * C3. 功能性便秘 * C4. 功能性腹瀉 * C5. 非特異性功能性腸病 * D. 功能性腹痛綜合征 * E．膽囊和 Oddi括約肌功能障礙 E1．膽囊功能障礙 E2．功能性膽道 Oddi括約肌疾病 E3．胰腺 Oddi括約功能障礙 第四頁(yè)，共四十七頁(yè)。 功能性消化不良 (functional dyspepsia， FD) ? 是指具有由胃和十二指腸功能紊亂引起的病癥，經(jīng)檢查排除引起這些病癥的器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征。 ? 歐美的調(diào)查說(shuō)明，普通人群中有消化不良病癥者占 19％～ 41％， ? 我國(guó) FD占胃腸病專(zhuān)科門(mén)診患者的 50％。 病理生理學(xué)改變： ① 動(dòng)力障礙： ②內(nèi)臟感覺(jué)過(guò)敏： ③胃底對(duì)食物的容受性舒張功能下降： 第十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。 兩型可有重疊。 第十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。 餐后不適綜合征 * 必須包括以下 1條或 2條 : 1. 進(jìn)食正常食量后的出現(xiàn)餐后飽脹不適感 ,每周至少發(fā)生數(shù)次。 2. 可能同時(shí)存在上腹疼痛綜合征。 3. 不是全腹痛 ,不位于腹部其他部位或胸部。 支持診斷的標(biāo)準(zhǔn) : 1. 疼痛可能為燒灼樣但不包括胸骨后疼痛。 – 既要求不漏診器質(zhì)性疾病， – 又不應(yīng)對(duì)每例患者進(jìn)行全面的實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查。 有“報(bào)警病癥和體征〞者 徹底檢查直至找到病因 第二十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。 鑒別診斷： ? 食管、胃和十二指腸的各種器質(zhì)性疾病 ? 如消化性潰瘍、胃癌等； ? 各種肝膽胰疾病； ? 由全身性或其他系統(tǒng)疾病引起的上消化道病癥 ? 如糖尿病、腎臟病、結(jié)締組織病及精神病等； ? 藥物引起的上消化道病癥 ? 如服用非甾體類(lèi)消炎藥； ? 其他功能性胃腸病和動(dòng)力障礙性疾病 ? 如胃食管反流病、腸易激綜合征等。 治 療 (一 )一般治療 (二 )藥物治
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