創(chuàng)傷急救-有各種傷-wenkub
2024-10-03 16 本頁(yè)面
【正文】 肢包扎法 第三十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。 “ 8〞字形繃帶包扎法 回返繃帶包扎法 第二十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。 4．止血帶法 第二十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。需立即進(jìn)行創(chuàng)傷根本生命支持 (BTLS)，并盡快轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)醫(yī)院 2．重傷 傷情并不立即危及生命，但又必須進(jìn)行手術(shù)的傷員，可用黃色標(biāo)記 3．輕傷 所有輕傷，用綠色標(biāo)記 4．瀕死傷 搶救費(fèi)時(shí)而又困難，救治效果差，生存時(shí)機(jī)不大的危重傷員，用黑色標(biāo)記 第二十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。 第二十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。 第十九頁(yè)，共七十三頁(yè)。 創(chuàng)傷指數(shù) 第十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。 TI值： 5~9分為輕傷 。 第十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。 第十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。 第七頁(yè)，共七十三頁(yè)。 第三頁(yè)，共七十三頁(yè)。 第十七章 創(chuàng)傷急救 包頭第八醫(yī)院 李智慧 第二頁(yè)，共七十三頁(yè)。 概 論 ?創(chuàng)傷〔 Trauma〕是指各種物理、化學(xué)和生物等致傷因素作用于機(jī)體，造成組織結(jié)構(gòu)完整性損害或功能障礙。 第四頁(yè)，共七十三頁(yè)。 第八頁(yè)，共七十三頁(yè)。 第十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。 第一節(jié) 創(chuàng)傷院前急救 院前急救〔 prehospital emergency〕是指創(chuàng)傷發(fā)生到傷員進(jìn)入醫(yī)院前這段時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)或轉(zhuǎn)運(yùn)〔 transport〕中的救治 第十六頁(yè)，共七十三頁(yè)。 10~16分為中度傷； 17分為重傷。 〔二〕 CRMAS評(píng)分法 CRMAS評(píng)分法是以循環(huán)、呼吸、腹部情況、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)分方法。 CRMAS評(píng)分法 第二十頁(yè)，共七十三頁(yè)。 二、院前分揀 分揀傷員時(shí)要識(shí)別有生命危險(xiǎn)但可以救活的傷員，以便優(yōu)先進(jìn)行救治和轉(zhuǎn)運(yùn)。 批量傷員現(xiàn)場(chǎng)分揀步驟 第二十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。 〔三〕包扎法 包扎的目的是保護(hù)傷口，減少污染，固定輔料和協(xié)助止血。 三角巾頭頂部包扎法 第二十九頁(yè)，共七十三頁(yè)。 三角巾手足包扎法 第三十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。 第三十七頁(yè)，共七十三頁(yè)。 第四十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。 第四十四頁(yè)，共七十三頁(yè)。 3．按照“ CRASH PLAN〞順序檢查，以免漏診。 〔 6〕 MRI：主要用于腦和脊髓傷。 4．多發(fā)傷的手術(shù)處理順序及 一期手術(shù)治療 多發(fā)傷患者具有兩個(gè)以上需要手術(shù)的部位時(shí)，順序選擇合理與否是搶救成功的關(guān)鍵。 (damage control surgery DCS) 定義： 對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者進(jìn)行階段性修復(fù)的外科策略，旨在防止由于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者生理潛能的耗竭、防止“死亡三聯(lián)征〔體溫不升、酸中毒和凝血障礙〕〞 出現(xiàn)，損傷的因素相互促進(jìn)，而成為不可逆的病理過(guò)程，其目的在于有效降低嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的死亡率。 〔 3〕確定性再手術(shù)：包括取出填塞、全面探查、解剖重建 第五十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。 〔 2〕預(yù)防院內(nèi)感染：多發(fā)傷患者留置的導(dǎo)管比較多，如導(dǎo)尿管、引流管、深靜脈置管、氣管插管等，應(yīng)注意定期消毒、無(wú)菌操作，完善消毒隔離制度，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的無(wú)菌觀念。常見(jiàn)的原因是工礦事故、交通事故、火藥爆炸事故、嚴(yán)重核事故等各種意外事故。 二、復(fù)合傷急救 〔四〕救治原那么 1．迅速而平安地使傷員離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng) 2. 保持呼吸道通暢 3．心跳呼吸驟停者，立即行心肺復(fù)蘇 4．其它部位或臟器損傷按照多發(fā)傷的處理原那么 5．給予止痛、鎮(zhèn)靜劑，有顱腦傷或呼吸抑制者，禁用嗎啡、哌替啶 第五十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。 〔一〕燒傷復(fù)合傷 1．臨床特點(diǎn) 〔 1〕全身情況差，病癥多樣化 〔 2〕肺功能不全：合并沖擊傷
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