關節(jié)鏡下的后交叉韌帶重建術-wenkub
2024-10-03 14 本頁面
【正文】 多發(fā)生退行性變化 第十頁，共五十七頁。 ， ? 向脛骨施加 110N 的后移載荷時 ? PLS所承受的應力到達最大值 ? 其他結構 第六頁，共五十七頁。 PCL 功能 ? 主要 防止脛骨向后移位 ? 次要 限制小腿外旋 限制膝關節(jié)內(nèi)外翻 第四頁，共五十七頁。關節(jié)鏡下的后交叉韌帶重建術 上海第二醫(yī)科大學 附屬第九人民醫(yī)院 骨 科 第一頁，共五十七頁。 PCL 功能 防止脛骨向后移位 膝關節(jié)屈曲 90 時 PCL發(fā)揮最大功能 主要為 PCL前外束 的作用 PCL force in knee flexion 第五頁，共五十七頁。 PCL 功能 LCL MCL PCS ( posterior capsule ) 在屈膝早期的前方穩(wěn)定作用 第七頁，共五十七頁。 診 斷 MRI 第十一頁，共五十七頁。 外科重建 PCL指征 ? 急性或慢性損傷 ? 多韌帶損傷伴嚴重前方松弛 ? 孤立性后交叉韌帶損傷 ? 膝關節(jié)出現(xiàn)進行性前方不穩(wěn) 第十五頁，共五十七頁。 移植物的獲取和準備 ? 近端髕骨的骨塊寬 15mm長 25mm ? 遠端脛骨結節(jié)骨塊寬 15mm長 10mm 修成子彈頭形以方便通過 股骨和脛骨的隧道 第十九頁，共五十七頁。 取腱器 第二十三頁，共五十七頁。 移植物準備 第二十七頁，共五十七頁。 脛骨隧道 位置 第三十一頁，共五十七頁。 隧道準備工具 第三十五頁，共五十七頁。 股骨隧道的準備 ? 先鉆入導針再沿導針鉆孔 ? 股骨隧道的方向應指向脛骨后面 第三十九頁，共五十七頁。 股骨雙隧道的準備 ? 股骨鉆二隧道
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