20xx年抗菌藥物臨床合理應(yīng)用自查報(bào)告1精選-wenkub
2024-10-03 12 本頁面
【正文】 指導(dǎo)原則》，合理使用抗菌藥物。制定系列抗菌藥物使用、管理制度，抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度，及應(yīng)完成的各項(xiàng)指標(biāo)。二、嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)、適應(yīng)癥、抗菌譜，參考國(guó)家抗菌藥物分級(jí)目錄，制定了我院抗菌藥物分級(jí)管理目錄。我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組每月定期對(duì)門急診處方和各病區(qū)醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每月接受處方點(diǎn)評(píng)的醫(yī)師比例為25%。嚴(yán)格要求各科室使用抗菌藥物要有明確的適應(yīng)癥，療程適當(dāng)。五、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，持續(xù)改進(jìn)。每年按照計(jì)劃更新、補(bǔ)充系統(tǒng)，發(fā)揮信息技術(shù)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的技術(shù)支撐作用。八、根據(jù)相關(guān)文件，制定碳青霉烯類以及替加環(huán)素等特殊使用級(jí)抗菌藥物使用管理制度。九、利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)、微博、微信等新媒體，廣泛宣傳抗菌藥物合理應(yīng)用知識(shí)，提高公眾對(duì)細(xì)菌耐藥危機(jī)的認(rèn)識(shí)。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)療質(zhì)量管理，加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督管理；增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)培訓(xùn)，熟悉藥物的適應(yīng)癥、根據(jù)抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)等理論正確選用抗菌藥物。結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作?？咕幬锸褂寐试瓌t上控制在50%以下，抗菌藥物使用的臨床送檢率；抗菌藥物治療的住院者中，微生物送檢率不應(yīng)低于30%以；接受限制性使用抗菌藥物治療的住院者，抗菌藥物用前微生物送檢率不應(yīng)低于50%；接受特殊使用抗菌藥物治療的住院者，抗菌藥物用前微生物送檢率不應(yīng)低于80%。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格實(shí)施隔離措施，預(yù)防多重耐藥菌傳播。輪椅、擔(dān)架、床旁心電圖機(jī)等不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。1嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的基本原則，切實(shí)落實(shí)抗菌藥物的分級(jí)管理，嚴(yán)格執(zhí)行圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的相關(guān)規(guī)定，避免因抗菌藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的發(fā)生。3．I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例超過30%，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間超過24小時(shí)，不符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》所規(guī)定的范圍。根據(jù)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的相關(guān)政策，我院根據(jù)實(shí)際情況，先后制定了《抗菌藥物管理制度》、《抗菌藥物分級(jí)管理制度》等規(guī)章制度，為進(jìn)一步推進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用奠定了理論基礎(chǔ)。我院定期組織臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章及合理用藥知識(shí)培訓(xùn)、考試，以切實(shí)提高全院醫(yī)務(wù)工作者的合理用藥意識(shí)和知識(shí)水平，努力促進(jìn)臨床規(guī)范、合理使用抗菌藥物。嚴(yán)格按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，我院抗菌藥物采購(gòu)種類控制在35種以內(nèi)。（、）。、藥師、微生物檢驗(yàn)人員和管理人員培訓(xùn)，提高合理使用抗菌藥物的技術(shù)能力和管理能力。，發(fā)揮信息技術(shù)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的技術(shù)支撐作用。（詳細(xì)見醫(yī)院感染管理監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)）。（我院制度待完善）。（四）檢查門診特殊使用級(jí)抗菌藥物使用情況。我院2017年16月接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率為100%.（六）對(duì)碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素等特殊使用級(jí)抗菌藥物實(shí)施專檔管理。.指定專人定期收集、匯總本單位碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素使用情況信息表，并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。我院主要采取公休座談會(huì)、健康知識(shí)宣傳等形式進(jìn)行。經(jīng)驗(yàn)用藥過多。為避免抗菌藥的不合理應(yīng)用，就要注意藥物的適應(yīng)證、配伍、個(gè)體差異聯(lián)合用藥，以減少藥物的不良反應(yīng)，保證用藥安全有效。結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施和新農(nóng)合政策切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作。寧洱哈尼族彝族自治縣人民醫(yī)院第五篇：抗菌藥物臨床合理應(yīng)用獎(jiǎng)懲措施光醫(yī)字[2012]65號(hào)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用獎(jiǎng)懲辦法抗菌藥物臨床合理應(yīng)用納入科室綜合目標(biāo)管理考核內(nèi)容，科主任為科室合理用藥第一責(zé)任人。（3）、對(duì)于違反規(guī)定一年內(nèi)三次以上的前3名人員
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