20xx年抗菌藥物臨床合理應(yīng)用自查報(bào)告1精選(完整版)
【正文】 六、不斷完善醫(yī)院信息化建設(shè)。各臨床科室能夠按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，合理使用抗菌藥物。二、嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組每月定期對(duì)門急診處方和各病區(qū)醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每月接受處方點(diǎn)評(píng)的醫(yī)師比例為25%。五、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，持續(xù)改進(jìn)。八、根據(jù)相關(guān)文件，制定碳青霉烯類以及替加環(huán)素等特殊使用級(jí)抗菌藥物使用管理制度。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)療質(zhì)量管理，加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督管理；增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)培訓(xùn)，熟悉藥物的適應(yīng)癥、根據(jù)抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)等理論正確選用抗菌藥物。抗菌藥物使用率原則上控制在50%以下，抗菌藥物使用的臨床送檢率；抗菌藥物治療的住院者中，微生物送檢率不應(yīng)低于30%以；接受限制性使用抗菌藥物治療的住院者，抗菌藥物用前微生物送檢率不應(yīng)低于50%；接受特殊使用抗菌藥物治療的住院者，抗菌藥物用前微生物送檢率不應(yīng)低于80%。輪椅、擔(dān)架、床旁心電圖機(jī)等不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。3．I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例超過(guò)30%，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，不符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》所規(guī)定的范圍。我院定期組織臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章及合理用藥知識(shí)培訓(xùn)、考試，以切實(shí)提高全院醫(yī)務(wù)工作者的合理用藥意識(shí)和知識(shí)水平，努力促進(jìn)臨床規(guī)范、合理使用抗菌藥物。（、）。，發(fā)揮信息技術(shù)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的技術(shù)支撐作用。（我院制度待完善）。我院2017年16月接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率為100%.（六）對(duì)碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素等特殊使用級(jí)抗菌藥物實(shí)施專檔管理。我院主要采取公休座談會(huì)、健康知識(shí)宣傳等形式進(jìn)行。為避免抗菌藥的不合理應(yīng)用，就要注意藥物的適應(yīng)證、配伍、個(gè)體差異聯(lián)合用藥，以減少藥物的不良反應(yīng)，保證用藥安全有效。寧洱哈尼族彝族自治縣人民醫(yī)院第五篇：抗菌藥物臨床合理應(yīng)用獎(jiǎng)懲措施光醫(yī)字[2012]65號(hào)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用獎(jiǎng)懲辦法抗菌藥物臨床合理應(yīng)用納入科室綜合目標(biāo)管理考核內(nèi)容，科主任為科室合理用藥第一責(zé)任人。臨床科室全年抗菌藥物應(yīng)用各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)者，獎(jiǎng)勵(lì)科室2000元。光山縣人民醫(yī)院2012年12月14日。臨床醫(yī)師的用藥缺陷分為一般缺陷和嚴(yán)重缺陷，一般缺陷為違背藥物使用原則、管理規(guī)定，尚未造成不良后果的用藥缺陷。臨床用藥量化數(shù)據(jù)由信息科負(fù)責(zé)監(jiān)控，每月報(bào)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)和醫(yī)政科，每月對(duì)全院醫(yī)師個(gè)人使用藥品的收入占業(yè)務(wù)收入的比例超過(guò)醫(yī)院下達(dá)給科室的控制指標(biāo)的進(jìn)行通報(bào)。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)療質(zhì)量管理,加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督管理；增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)培訓(xùn)，熟悉藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)等正確選用抗菌藥物。臨床工作中,醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過(guò)寬，抗菌藥物容易被濫用。（七）臨床科室按要求填報(bào)碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素等特殊使用級(jí)抗菌藥物使用信息。隨機(jī)抽查10份特殊使用抗菌藥物患者病歷，查看是否有會(huì)診記錄。四、加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)（一）加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，但臨床微生物室已建立初級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，配置部分設(shè)施、設(shè)備。（截止目前未參加國(guó)家臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)）。我院成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確高宇院長(zhǎng)為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，重點(diǎn)對(duì)我院抗菌藥物臨床使用及管理方面進(jìn)行規(guī)范。，療程過(guò)長(zhǎng)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，避免污染，有效預(yù)防多重耐藥菌感染。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。明確責(zé)任，有效延緩和控制細(xì)菌耐藥，轉(zhuǎn)
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