20xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動總結(jié)最終稿共5則-wenkub
2024-10-03 12 本頁面
【正文】 范化提供了理論依據(jù)。在全院掀起了愛崗敬業(yè)，崗位練兵的熱潮，全體護士專業(yè)技能進一步提高，為病人提供了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。，制定護理不良事件報告制度，通過對不良事件的報告和處理，改進相應(yīng)的護理工作流程。成立了護理質(zhì)量管理委員會。二、護理：，實施了護理二級管理。執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，手術(shù)風險評估制。在11月份市衛(wèi)生局組織的專項考評中，獲得參檢專家的良好評價，現(xiàn)總結(jié)如下：一、醫(yī)療：全面落實醫(yī)療核心制度，每月檢查一次，各臨床科室落實到位，有記錄。在護理評估過程中，護士與病人進行了語言和非語言的溝通，護士將自己對病人真誠的關(guān)心、愛護、同情、理解、支持傳遞給病人，使病人容易對護士產(chǎn)生親切、信任感，便于建立良好的護患關(guān)系。早晨采集血標本時，常常將血沉及凝血標本遺漏，沒有責任心，增加患者的痛苦也加大自己的工作量。四：巡視病房不及時，往往依賴于呼叫器，不主動巡視病房成為護士的通病。二：病房管理工作不到位。2011年是“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的又一重要年份，我院雖然在醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。九、醫(yī)療用血方面，我院落實臨床輸血申請登記制度和用血報批手續(xù)，建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度。七、醫(yī)院感染控制方面，加強手術(shù)室、新生兒病房、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房等重點部門的組織管理、質(zhì)量控制及醫(yī)院感染防控。：1。三、貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范》，定期開展院內(nèi)自學、規(guī)范病歷書寫行為，加強病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量。二、貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2009】51號），加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。我院對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案要求，結(jié)合醫(yī)院“三好一滿意”活動，將堅持以人為本，以病人為中心、深入開展以“持續(xù)改進質(zhì)量、保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，努力做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”。通過“醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進”，為農(nóng)場廣大職工群眾提供更安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。實行科室自查與行政督導相結(jié)合。四、貫徹落實《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]7號）及《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準（試行）》，扎實開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強護理管理。符合各項規(guī)章制度。對眾多物品堅持實行一次性使用管理，杜絕交叉感染的發(fā)生。輸血時嚴格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范，杜絕輸血安全事件的發(fā)生。但距上級的要求還有一定的差距。查對制度執(zhí)行不嚴，護士在配藥及加藥過程中存在安全隱患，查對制度未做到位，護士在進行各項操作時，均不能夠按照程序進行有效的查對。加藥時不控制輸液的速度，如阿奇霉素輸入過快，常常會使病人有胃腸道反應(yīng)，這就要求護士一定要根據(jù)醫(yī)囑及藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。針對以上問題，采取了相應(yīng)的對策，按照制度辦事，人人平等，雖然偶爾會有個別護士遲到，但較以前明顯好轉(zhuǎn)?？傊o理工作離不開耐心和責任心。建立了醫(yī)療技術(shù)管理檔案，重新梳理了已開展的醫(yī)療技術(shù)，無二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用。4,規(guī)范輸血，成分輸血達100%。制定并完善了護理工作制度，護理人員崗位職責，疾病護理常規(guī)，臨床護理應(yīng)急預(yù)案，保證實施。護理質(zhì)量管理委員會下設(shè)2個質(zhì)量檢查小組，定期與不定期檢查護理質(zhì)量，有反饋有跟蹤，質(zhì)控小組定期召開會議，討論質(zhì)量存在問題及改進辦法。，并在護理工作中認真實施。、護理管理培訓。，掌握院內(nèi)感染及傳染病等相關(guān)理論知識 今年，我院組織全員培訓兩次，并誠邀外院專家進行感染知識講座，掌握院內(nèi)感染等相關(guān)知識，為更好地防范院內(nèi)感染暴發(fā)奠定了基礎(chǔ)。制定相關(guān)獎懲措施根據(jù)醫(yī)院的工作安排要求，由醫(yī)教科、護理部、感染管理科組成聯(lián)合檢查組，在主管院長的帶領(lǐng)下，每月兩次下科室檢查工作，針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時指出，令其改正，如長期不進行整改的，根據(jù)處罰制度進行處罰，冰限期整改。四、藥事管理藥械科在活動中認真按照檢查標準逐條對照，認真準備和完善，做到了資料齊備，制度健全，各種管理規(guī)范。建立并維持風險評估和風險控制程序，并持續(xù)進行風險識別、風險評估和實施必要的控制措施。落實各種制度，建立各類應(yīng)急救援預(yù)案，并進行演練。結(jié)束語過去的工作，取得了階段性的戰(zhàn)果，在今后的工作中，我們會繼續(xù)總結(jié)經(jīng)驗教訓，認真的學習上級部門有關(guān)方針政策，完善各項管理制度，認真開展自查自評，采取有效措施，建立醫(yī)院管理的長效機制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高和持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。重點要求和具體措施：年內(nèi)組織醫(yī)務(wù)人員認真學習《母嬰保健法》、《廣東省母嬰保健管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)和相關(guān)政策，做好學習考核記錄。進一步健全院科兩級質(zhì)量管理組織，院長與各科主任簽訂綜合目標管理責任書和醫(yī)療安全責任書，對醫(yī)療質(zhì)量管理實行責任追究制，院長作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人，領(lǐng)導醫(yī)療質(zhì)量管理工作，各科主任全面負責本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。合理檢查、合理用藥、因病施治。值班醫(yī)師勝任急診搶
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