【正文】 安全防范能力。對(duì)流程不合理科室進(jìn)行規(guī)范，整改，上半年完成了門診、急診科、藥房、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、手術(shù)室的規(guī)范，并投入使用。激發(fā)了護(hù)理人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，為營造積極向上的工作氛圍起到了推動(dòng)作用。通過以上舉措，提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。二是積極參加上級(jí)組織的培訓(xùn)講座。組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。實(shí)行科室自查與行政督導(dǎo)相結(jié)合。二、廣泛發(fā)動(dòng)，人人參與，營造濃厚氛圍逐級(jí)召開會(huì)議宣傳發(fā)動(dòng)。成立了以院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的有序開展。通過“醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)”，為廣大群眾提供更安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。第一篇：醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)工作總結(jié)北川中醫(yī)院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案總結(jié)為進(jìn)一步貫徹落實(shí)上級(jí)文件精神，繼續(xù)在全國范圍內(nèi)開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系。在我院黨政班子的帶領(lǐng)、全院職工一致不懈的努力，保證了我院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的深入進(jìn)行，現(xiàn)將具體工作匯報(bào)如下：一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《省衛(wèi)生廳2011年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)方案的通知(綿衛(wèi)辦發(fā)〔2011〕441號(hào))》文件精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員組成科級(jí)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)小組，具體開展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)。分別召開了院班子會(huì)、科室負(fù)責(zé)人會(huì)，科室職工會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案，認(rèn)真對(duì)照《2010年四川省大型醫(yī)院巡查暨質(zhì)量萬里行活動(dòng)督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)》的七個(gè)專項(xiàng)活動(dòng)，使全體工作人員了解、掌握活動(dòng)內(nèi)容和要求，并認(rèn)真貫徹實(shí)施。各科室按照此文件，對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進(jìn)行自查，制定整改措施并認(rèn)真落實(shí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《中華人民共和國治安處罰條例》，通過聘請(qǐng)醫(yī)療法律顧問、專家講座、學(xué)習(xí)小組集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。對(duì)省、市兩級(jí)組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織人員參加學(xué)習(xí)，2011上半年，選派各科室醫(yī)務(wù)人員20余人次到省骨科醫(yī)院、市市中醫(yī)院參加業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)及管理人員培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生新知識(shí)、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。組織理論考試和技術(shù)比武。四、嚴(yán)格自查，認(rèn)真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。加強(qiáng)了安全生產(chǎn)工作。嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)療護(hù)理核心制度。建立手術(shù)分級(jí)管理制度，制定了具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法。二是定期對(duì)院內(nèi)臨床用藥情況。四是建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作。建立考核機(jī)制，每月對(duì)門診處方、住院病歷進(jìn)行4次抽查評(píng)議活動(dòng)，加強(qiáng)病歷書寫考核。加強(qiáng)傳染病管理，認(rèn)真開展疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告管理、嚴(yán)格執(zhí)行“逢瀉必檢”的原則。建立“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。無非法采供血行為，交叉配血合格率達(dá)100%。今后，在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識(shí)，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，做出新的更大的貢獻(xiàn).第二篇：醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)工作總結(jié)范文2010年醫(yī)院開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)，醫(yī)技科遵照醫(yī)院部署，開展落實(shí)對(duì)照檢查,各種制度是否落實(shí)到位，通過學(xué)習(xí)，,改善提高醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)，優(yōu)化管理規(guī)范。堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，堅(jiān)持以社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健全“質(zhì)量、安全、方便、價(jià)廉方針，在本職崗位上，服務(wù)病人。對(duì)疑難病例，集中討論分析，病例跟綜隨訪，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高常見病多發(fā)病檢查診斷的準(zhǔn)確率，同時(shí)，開展腦血管血管成像檢查及腹部血管成像檢查以及三維重建等新項(xiàng)目，優(yōu)化檢查方法，開創(chuàng)新技術(shù)。5；勞動(dòng)紀(jì)律。為廣大人民群眾安全就醫(yī)，發(fā)揮更大力量。立足本職工作，積極完成醫(yī)院各項(xiàng)工作任務(wù)；醫(yī)院的宗旨是以病人為中心服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量安全性，是醫(yī)院發(fā)展的興旺主要工作，確保醫(yī)療安全，是醫(yī)院管理工作的主體，把日常的醫(yī)療行為，以醫(yī)療質(zhì)量萬里行年活動(dòng)內(nèi)容為標(biāo)準(zhǔn)，以醫(yī)院規(guī)章制度為綱，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)紀(jì)律的團(tuán)隊(duì)合作精神，逐步降低醫(yī)療檢查成本，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，降低消耗，逐步向現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標(biāo)發(fā)展；不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，開拓創(chuàng)新，把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān)，提高法律意識(shí)，規(guī)范各種工作操作程序，做好本職工作。加強(qiáng)質(zhì)量管理各檢查科室，在工作中，加深對(duì)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)理論知識(shí)，把好質(zhì)量關(guān)，ct堅(jiān)持集體閱片后出報(bào)告，急診及重病號(hào)病人檢查及時(shí)出片及報(bào)告，從不怠慢。3；醫(yī)療技術(shù)人員管理建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，醫(yī)技人員必須具備技術(shù)操作專業(yè)上崗證，醫(yī)師資格證方可上崗，4；安全生產(chǎn)管理制度；提高在崗人員安全意識(shí)，加強(qiáng)監(jiān)督，建立完善上下班帶電系統(tǒng)檢查登記管理制度，消除安全隱患，確保正常工作。為更好的開展醫(yī)療服務(wù)工作奠定了基礎(chǔ)，今后的工作中，我們會(huì)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，扎實(shí)完善各項(xiàng)管理制度，采取有效措施，建立科室管理的長效機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高和持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全?，F(xiàn)按照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”的有關(guān)要求，就我院2011年此項(xiàng)工作開展情況做簡(jiǎn)要總結(jié)。為了高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、高質(zhì)量地推行“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的深入開展，我院先后召開黨支 部、院委會(huì)辦公會(huì)議進(jìn)行專題研究和部署，及時(shí)調(diào)整了以醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)為組長，有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人及臨床科室主任為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。二、廣泛發(fā)動(dòng)，人人參與，營造濃厚氛圍。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標(biāo)語，利用院務(wù)公開欄、電子屏、各科黑板報(bào)等形式，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績(jī)，宣傳開展本次活動(dòng)的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗(yàn)，營造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等學(xué)習(xí)，通過專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。對(duì)區(qū)、市兩級(jí)組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織人員參加學(xué)習(xí)，2011年，共選派28余人參加區(qū)、市級(jí)培訓(xùn)13次，學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生新知識(shí)、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn)，按照由易到難、由淺入深的原則，進(jìn)行培訓(xùn)，推廣新知識(shí)、新技術(shù)。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行通報(bào)，提出整改意見，并進(jìn)行整改、規(guī)范，確保找準(zhǔn)問題確切，整改措施有據(jù)，取得明顯實(shí)效。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部按照醫(yī)療質(zhì)量管理的相關(guān)內(nèi)容，加大醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全核心制度的落實(shí)，特別是護(hù)理“三查八對(duì)”、醫(yī)師三級(jí)查房制度以及各種討論、告知制度的落實(shí)，有效推進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全各項(xiàng)工作的開展。同時(shí)，根據(jù)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。四是強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理。五是加強(qiáng)急救工作，開展了臨床急救技能大比武?？己伺R床10個(gè)科室醫(yī)護(hù)人員的急救操作技術(shù)。落實(shí)臨床輸血申請(qǐng)登記制度和用血報(bào)批手續(xù)，建立了輸血申請(qǐng)與會(huì)診制度、輸血前檢驗(yàn)與核對(duì)制度、患者同意制度。深化院務(wù)公開是醫(yī)院科學(xué)管理、民主監(jiān)督的主要途徑，也是堅(jiān)持以人為本，推進(jìn)民主參政、議政，切實(shí)維護(hù)廣大職工和人民群眾根本利益的具體體現(xiàn)。三是繼續(xù)加強(qiáng)了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)承諾、就診流程的公示和宣傳，提高醫(yī)療服務(wù)和診療工作的透明度，保障了患者及家屬看病就醫(yī)的便利性和知情權(quán)。二是就醫(yī)環(huán)境明顯改善。六是以人為本的觀念逐步強(qiáng)化。醫(yī)院成立質(zhì)控科，重新調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查活動(dòng)。要求各科室組織科室醫(yī)護(hù)人員深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)以上內(nèi)容，不得安排無證人員獨(dú)立上崗，定期開展安全大檢查，聯(lián)系實(shí)際查找自身存在的問題并擬定有效的整改措施，2011年上半年共組織全院安全教育3次，參加人數(shù)達(dá)300人次。圍繞基本知識(shí)、基本技能的提高，不斷地加大“三基”培訓(xùn)力度，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部出臺(tái)了“三基”訓(xùn)練的獎(jiǎng)懲措施，將“三基”培訓(xùn)與個(gè)人切身利益掛起鉤來（如晉升、進(jìn)修、考核），引起全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)“三基”訓(xùn)練的高度重視；按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，建立考核機(jī)制，每月對(duì)門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查，對(duì)不及時(shí)書寫病歷的醫(yī)師進(jìn)行通報(bào)批評(píng)教育和經(jīng)濟(jì)處罰，及時(shí)指出病歷書寫中存在的錯(cuò)誤，提高了臨床醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量意識(shí)。為確保各項(xiàng)基礎(chǔ)、?？谱o(hù)理措施落實(shí)到位，各科室認(rèn)真規(guī)范地做好各項(xiàng)護(hù)理工作，護(hù)理技術(shù)零缺陷、護(hù)理服務(wù)零投訴，科室護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，病人滿意率95%以上。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的培訓(xùn)與教育；嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離工作制度，加強(qiáng)重點(diǎn)