偏癱患者的常見肩-wenkub
2024-10-03 11 本頁面
【正文】 ? 肩胛帶向下傾斜，在肩峰于肱骨之間可觸及凹陷。 第十二頁，共四十五頁。 第十頁，共四十五頁。 當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時，該鎖定機制不再起作用。 第七頁，共四十五頁。 肩關(guān)節(jié)“鎖定〞機制 ?正常情況下，肩胛骨關(guān)節(jié)盂朝向上、前及外側(cè)。 ?與髖膝等大關(guān)節(jié)相比其骨與韌帶結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性較差。 ? 肩部問題是腦卒中患者常見的處理難點，肩痛是其最主要的臨床表現(xiàn)之一 ? 國外報道 CVD偏癱性肩痛的發(fā)生率為 16%72% ? 國內(nèi)報道 CVD偏癱性肩痛的發(fā)生率為 5%84% ?軟癱期的肩部問題 ?痙攣期的肩部問題 ?肩手綜合癥 第二頁，共四十五頁。 第三頁，共四十五頁。 ?肩部肩關(guān)節(jié)天生就不穩(wěn)定，有很大的活動度，以便手和手指進行技巧性動作。 ?向上傾斜的關(guān)節(jié)盂在預(yù)防向下脫位中起著重要的作用。 ?防止盂肱關(guān)節(jié)半脫位最重要的是 水平走向 的肌肉。 由于臂抬起來向側(cè)方外展或向前運動時，關(guān)節(jié)囊上部松弛，失去了支持作用。 第十一頁，共四十五頁。 ? ，在患者翻身坐起過程中未對肩關(guān)節(jié)給予適當(dāng)?shù)谋Ｗo，過度的牽拉患側(cè)上肢也加劇了肩關(guān)節(jié)半脫位的形成。 ? 肩胛骨的內(nèi)側(cè)被拉離胸壁形成翼狀肩胛。 肩關(guān)節(jié)半脫位是否是肩痛的原因尚存在爭議。 ? 但是，由于此時肩部抵抗外力的能力降低，容易造成肩部軟組織損傷〔如上肢的外展、外旋〕而產(chǎn)生肩痛。 ?肩胛肱弓〔 Moloney arch)在肱骨頭內(nèi)下面，與關(guān)節(jié)盂上部相同高度，但在肩關(guān)節(jié)半脫位時，兩者高度不一致。 ?〔 2〕刺激肩關(guān)節(jié)周圍固定肌的活動及張力。在不活動時、坐位時應(yīng)將手臂支持在桌子上或患側(cè)負(fù)重。 肱骨頭下降率超過30%和 /或伴有肩痛的患者，應(yīng)該使用肩吊帶。 前鋸肌專業(yè)運發(fā)動的訓(xùn)練方法 第二十二頁，共四十五頁。 ? I級推薦， A級證據(jù) 第二十五頁，共四十五頁。時，肩胛骨會有一根本向上旋轉(zhuǎn)角 ——約 15176。中，有 80176。 GH完成 120176。 ?上臂軀干角 盂肱成分 肩胛胸壁成分 ? 45176。 54176。 57176。
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