【正文】 達的目標(biāo)覆蓋率70%的任務(wù)四、存在問題一是尚未建立穩(wěn)定暢通的籌資渠道，資金籌集難度大。進一步建立和完善我市最低生活保障特困人員醫(yī)療救助制度，切實幫助最低生活保障特困人員解決就醫(yī)難問題，民政部門利用“城鄉(xiāng)最低生活保障基本醫(yī)療救助基金”，為五保戶、低保戶參加合作醫(yī)療，這一優(yōu)惠政策，不但幫助弱勢群體解決了參保問題，也促進了和諧社會的發(fā)展。隨著籌資水平的提高，保障水平也得到提高，抗風(fēng)險能力增強。此外，還分四期組織縣（市、區(qū)）農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦人員參加省衛(wèi)生廳舉辦的培訓(xùn)班。參加無償獻血者本人還可享受農(nóng)村合作醫(yī)療優(yōu)惠補償政策，其因大病住院的醫(yī)藥費達1萬元以上（含1萬元）的，在原合作醫(yī)療報銷政策基礎(chǔ)上再增加補償3%，年最高增加補償1000元。5月25日，市政府下發(fā)了《韶關(guān)市無償獻血與農(nóng)村合作醫(yī)療聯(lián)動試行方案》（韶府辦〔2006〕102號），標(biāo)致著我市無償獻血與農(nóng)村合作醫(yī)療聯(lián)動工作開始運行。㈥對2005年度農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行了評估按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展縣級農(nóng)村合作醫(yī)療工作評估的通知》要求，4月2425日我市政府組織由市人大、政協(xié)、市委農(nóng)辦、衛(wèi)生局、財政局、民政局、編辦等人員組成的檢查評估組，對10個縣（市、區(qū)）05年度農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行市級評估。各縣（市、區(qū)）合作醫(yī)療辦公室印發(fā)“致全縣農(nóng)民的一封信”約50萬份，分發(fā)到每家每戶，使老百姓明白農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策。去年農(nóng)民交納今年的參合款均到賬，去年結(jié)余資金與銀行對賬單相符合。做到銀行管錢不管賬，經(jīng)辦機構(gòu)管賬不管錢，實現(xiàn)基金收支分離，管用分開，封閉運行；三是設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療儲備金，各縣（市、區(qū)）根據(jù)資金的實際使用情況每月與鄉(xiāng)鎮(zhèn)核賬一次，防止挪用、擠占、拆借、貪污和各種違法違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生；四是制定公示制度，合作醫(yī)療基金的收支情況定期公開，列入政務(wù)公開內(nèi)容，每季度公開通報一次，接受社會和農(nóng)民群眾的監(jiān)督。大部分縣（市、區(qū)）按市政府的要求合理調(diào)整方案并從1月1日起實施，少數(shù)縣（市、區(qū)）從7月1日起實施。㈢加大財政扶持力度，提高保障水平。大部分縣（市、區(qū)），保障工作的正常運作。根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理職能的交接情況和換屆后領(lǐng)導(dǎo)的變動情況，市、縣（市、區(qū)）及時調(diào)整了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并根據(jù)工作的進展情況，分別召開農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組全體成員會、總結(jié)表彰大會，層層簽訂發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療責(zé)任書，進一步明確工作目標(biāo)、工作要求、工作職責(zé)。全市共有特困群眾參加合作醫(yī)療64316人，%。第一篇：2006年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)2006年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)日期： 20070129 17:13:21我市2006年的農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在各級黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和各有關(guān)部門的共同努力下，在社會的廣泛關(guān)注下，認(rèn)真按照省人大的議案要求，制定發(fā)展規(guī)劃，采取切實措施，精心組織實施，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，加大宣傳力度，農(nóng)村合作醫(yī)療工作有了新的進展，管理水平進一步提高，初步發(fā)揮了緩解農(nóng)村因病致貧和看病難問題的作用，減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，促進了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，把黨和政府對廣大農(nóng)民群眾的關(guān)心落到了實處。合作醫(yī)療覆蓋103個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1216個行政村，鎮(zhèn)村覆蓋率100%。把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子崗位責(zé)任制綜合考核,占100總分中的5分。㈡全面推行縣辦縣統(tǒng)籌的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度形式 我市根據(jù)省政府《關(guān)于建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》，及時調(diào)整了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的形式和內(nèi)容，進一步完善了農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度。2006年我市參加合作醫(yī)療的農(nóng)民每人每年交納保障金10元，省扶持25元、市4元、縣、鎮(zhèn)6元，人均籌資45元。㈣加強對農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理。村民參加農(nóng)村合作醫(yī)療，因病住院得到報銷補償?shù)?，每月公示一次。㈤積極宣傳引導(dǎo)，確保完成2007年度宣傳發(fā)動目標(biāo)任務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)張掛橫幅，張貼標(biāo)語，大張旗鼓宣傳合作醫(yī)療。評估的內(nèi)容是落實省人大農(nóng)村合作醫(yī)療議案、合作醫(yī)療基金管理、資金使用績效、合作醫(yī)療制度規(guī)范、醫(yī)療救助制度等。據(jù)了解，我市建立無償獻血與農(nóng)村合作醫(yī)療聯(lián)動制度，在全省還是首次嘗試。參加無償獻血的農(nóng)戶同時還可享受我市無償獻血優(yōu)惠政策。三、績效㈠統(tǒng)籌層次和保障水平不斷提高。㈡拓寬渠道，多方籌資。目前，我市農(nóng)村合作醫(yī)療體系已初見成效，今年1—12月全市農(nóng)村合作醫(yī)療共籌集資金56516489元；使用農(nóng)村合作醫(yī)療資金39401697元，其中住院報銷47831人次，報銷金額34820341元，人均住院報銷728元；大病住院救助975人，使用救助金1951228元，其中救助貧困人口534人，救助額1017398元。村民委員會集體經(jīng)濟不足，難給合作醫(yī)療更大的扶持。五、2007年工作計劃㈠加大宣傳發(fā)動力度，確保2008年覆蓋率達80%目標(biāo)。合理安排農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金，解決特困人口大病救助和特困農(nóng)戶看病難問題。將農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的有關(guān)情況列入政務(wù)公開、村務(wù)公開工作內(nèi)容，每季度向村民公開一次，接受村民的監(jiān)督。做好合作醫(yī)療統(tǒng)計上報的工作，嚴(yán)格實行月報制度，做到各級統(tǒng)計數(shù)據(jù)真實準(zhǔn)確，加快電腦化信息系統(tǒng)的建設(shè)步伐，力爭2007年全市103個鎮(zhèn)級經(jīng)辦機構(gòu)完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理的建設(shè)工作。2007年省財政已明確扶持農(nóng)村合作醫(yī)療資金為每人35元，各地應(yīng)盡快調(diào)整現(xiàn)有實施方案并從一月一日起實施，主要調(diào)整衛(wèi)生院的報銷比例和封頂線，要求衛(wèi)生院的報銷比例在現(xiàn)有實施方案基礎(chǔ)上再上調(diào)10%的比例，—2萬元以上。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨和政府為解決“三農(nóng)”問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，緩解農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的一項重大決策。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)核心提示：在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的支持、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、各相關(guān)部門的努力下，我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康穩(wěn)定的發(fā)展，現(xiàn)將第四周期工作開展情況總結(jié)匯報如下：一、運行情況：入?；I資情況第四期共入保52415人，%，其中艷山鎮(zhèn)入保...在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的支持、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、各相關(guān)部門的努力下，我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康穩(wěn)定的發(fā)展，現(xiàn)將第四周期工作開展情況總結(jié)匯報如下：一、運行情況：入?；I資情況第四期共入保52415人，%，其中艷山鎮(zhèn)入保12938人，麥架鎮(zhèn)11556人，沙文鎮(zhèn)14270人，都拉5733人，牛場79018人，按入保檔次分：一檔12264人，二檔5736人，三檔34415人。（3）按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分入保農(nóng)民人均報銷費用的順位為：（）、（）元、（）元、（）、（與第三周期相比上升 ）。（3）、本周期共受益44709人，%，門診封頂943人，住院封頂134人。建立合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金，每人提5元，建立大病統(tǒng)籌（二次報銷補償，在封頂報銷后，自付600010000按30%比例，1000020000按 40%，20000以上按50%比例分段報銷，二次報銷封頂15000元/年。實現(xiàn)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化管理工作現(xiàn)況合作醫(yī)療管理信息網(wǎng)絡(luò)中心機房已經(jīng)建立并開通，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦或及衛(wèi)生院及各區(qū)級各定點醫(yī)療機構(gòu)均已經(jīng)開通運行，目前除沙文因為電纜被盜未測試外，其他均開始正式錄入處方及進行相關(guān)工作。其他四個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）目前合管辦仍設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。在原有基礎(chǔ)上推進網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè)，真正做到網(wǎng)上錄入，網(wǎng)上審核，網(wǎng)上報銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀與對策新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀與對策為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，一年多來，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我市初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)醫(yī)）體系。其中農(nóng)業(yè)人口380萬，農(nóng)民人均純收入6221元。主要工作成效：（一）加強領(lǐng)導(dǎo)、精心實施、規(guī)范管理，初步建立了新農(nóng)醫(yī)制度的良性運行機制。市和縣（市、區(qū)）兩級政府都把實施進度和實施成效列入政府目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容；各級財政安排專項資金，確保新農(nóng)醫(yī)政府資助資金的到位。三是規(guī)范管理。一是充分尊重農(nóng)民意愿，堅持實施原則。二是根據(jù)各地社會經(jīng)濟發(fā)展水平，因地制宜地確定籌資水平和補償水平。目前，各地在新農(nóng)醫(yī)的具體運作模式上主要有三種：衛(wèi)生部門運作型—包括慈溪、余姚、江北、江東、大榭、鎮(zhèn)海，占主導(dǎo)，建立區(qū)域定點逐漸轉(zhuǎn)診，控制醫(yī)療費用；與農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，積極為參保農(nóng)民進行健康體檢，建立健康檔案，實行門診優(yōu)惠減免，支持新農(nóng)醫(yī)。（三）大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，著力構(gòu)建三位一體的農(nóng)村基本醫(yī)療保障雛形。截止今年12月底，全市住院結(jié)報75456人次，人均補償1711元，%，%；門診補償669人次。目前開展新農(nóng)醫(yī)的縣（市、區(qū)）均開展了醫(yī)療救助制度，如鎮(zhèn)海區(qū)對有效醫(yī)藥費用在5萬元及以上的這類對象給予至少5000元的救助。鎮(zhèn)海、余姚、江北等地安排專項資金，通過農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）適度讓利，采取必檢項目和農(nóng)民自選項目相結(jié)合，上門體檢和集中體檢相結(jié)合的方法對參保人員進行健康體檢，并建立健康檔案。總之，新農(nóng)醫(yī)制度的實施，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障的雛形，廣大農(nóng)民群眾切切實實得到了實惠，對促進我市城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟統(tǒng)籌發(fā)展起到了積極作用。（二）審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，農(nóng)民結(jié)報補償手續(xù)有待進一步簡化。突出地表現(xiàn)在部分縣（市、區(qū)）資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。另外，隨著各地新農(nóng)醫(yī)制度的推廣實施，也出現(xiàn)了許多需要特別關(guān)注和研究的新情況。目前的醫(yī)療救助制度作為大病統(tǒng)籌的補充，是解決因病致貧，因病返貧的有效途徑。三、對策與建議總體發(fā)展目標(biāo)：200X年全面實施，覆蓋面達到全市農(nóng)村居民應(yīng)保對象的85%以上；20062009年，逐年完善政策制度，擴大覆蓋面，增強保障能力；2010年前后建立較完善的農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，并逐步與城鎮(zhèn)醫(yī)保接軌，最終建立與我市社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的城鄉(xiāng)一體的社會基本醫(yī)療保障體系。具體發(fā)展對策：（一）進一步加強領(lǐng)導(dǎo)，探索建立可持續(xù)發(fā)展機制。（三）抓好鞏固完善，增強制度的合理性和科學(xué)性。同時，有條件的地方可根據(jù)群眾對農(nóng)村醫(yī)保的不同需求，探索設(shè)置不同個人籌資檔次和不同補償水平的補償機制。一是加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，優(yōu)化重組現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，重點推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和急救、婦保、兒保、防保、產(chǎn)科等服務(wù)功能建設(shè)，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級醫(yī)療機構(gòu)功能轉(zhuǎn)型；二是結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，不斷完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，農(nóng)村計生指導(dǎo)和殘疾康復(fù)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，逐步開展慢病動態(tài)管理、社區(qū)健康教育、健康體檢等服務(wù)；三是出臺小病受惠政策，建立推廣小病受惠機制，增強新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的吸引力；四是加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)，出臺優(yōu)惠政策，保證農(nóng)村公共衛(wèi)生人員編制和工作經(jīng)費，鼓勵醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生從事農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，開展衛(wèi)生支農(nóng)活動，加強在職人員理論和實踐培訓(xùn)，建立人員的培養(yǎng)、準(zhǔn)入、淘汰和更新機制；五是開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范點建設(shè)，出臺支持政策，制定具體的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，分階段推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和功能建設(shè)。為切實鞏固這一制度，進一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機制，對我市新農(nóng)醫(yī)的運行情況進行了專題調(diào)研。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院155個，村衛(wèi)生室2838個，鄉(xiāng)村醫(yī)生3273人。一是加強領(lǐng)導(dǎo)。二是精心實施。各縣（市、區(qū)）成立了新農(nóng)醫(yī)管委會，設(shè)立了專門的新農(nóng)醫(yī)辦公室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，各行政村（社區(qū)）設(shè)立了新農(nóng)醫(yī)聯(lián)絡(luò)員，三級組織網(wǎng)絡(luò)的建立，為新農(nóng)醫(yī)制度的規(guī)范管理提供了組織保證。各地在籌資過程中，堅持政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民以戶為單位自愿參加，由于宣傳引導(dǎo)工作到位，在全面推開的縣（市、區(qū)）中，參保率均在80%以上，其中鎮(zhèn)海、北侖、鄞州、江北等達到了90%以上，大大突破了預(yù)期的目標(biāo)。由于綜合考慮當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均收入、地方財政、保障人數(shù)和原有農(nóng)村合作醫(yī)療制度基礎(chǔ)的不同等因素，各地在個人出資、財政資助和補償水平上略有高低，“南三縣”相對較低，市轄區(qū)相對較高。社會保障部門運作型—鄞州區(qū)積極探索由勞動社會保障部門統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保管理運行機制，利用城鎮(zhèn)醫(yī)保的經(jīng)辦機構(gòu)、人員網(wǎng)絡(luò)和軟件系統(tǒng)，實施新農(nóng)醫(yī)制度。一是實施大病統(tǒng)籌，使廣大農(nóng)民的健康有了一定保障。二是實施醫(yī)療救助，加大了困難弱勢群體的醫(yī)療幫扶力度。已資助低保、五保、重點優(yōu)撫；，；對困難人員醫(yī)療費用救助5177人次。慈溪市探索小病受惠機制，將村衛(wèi)生室通過竟聘后，改建為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，縣鎮(zhèn)兩級財政對每個服務(wù)站每年給予平均3萬元的補助,服務(wù)站對參加新農(nóng)醫(yī)的村民提供門診優(yōu)惠，藥品費用給予一定比例的讓利，免收掛號費、診療費和注射費，業(yè)務(wù)用房、水、電等費用則由集體經(jīng)濟給予補助。拿一位農(nóng)民的話說，這是記憶中最深的，繼農(nóng)村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制以來，黨和政府又為農(nóng)民辦的一件大好事，據(jù)對全市302戶家庭995人抽樣調(diào)查顯示，%。由于制度實施時間較短，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個縣（市、區(qū)），乃至全市的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動等原因，群眾對審核結(jié)算的流程和服務(wù)，意見仍然較多，盡管各地適時作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進一步簡化和優(yōu)化。（四）監(jiān)管組織建設(shè)有待加強，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。主要有：一是“醫(yī)保盲區(qū)”的問題。但目前在實際運行中相當(dāng)部分縣（市、區(qū)）都控制在5萬元以上，才能按比例救助，救助最多限額2萬元，而困難對象往往無法承受高額的醫(yī)療費用，無法享受這一政策，需要對醫(yī)療救助的對象和救助的低線作出新的界定?？傮w工作思路：著力建設(shè)“三大體系” 一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主導(dǎo)，抓住農(nóng)村基本醫(yī)療保障的突破口；二是醫(yī)療救助為補充，突出農(nóng)村弱勢群體的醫(yī)療救助力度，增強制度的針對性，彌補現(xiàn)階段新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的不可及性；三是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相配套，擴大制度的受益面，增強制度的普惠性，克服新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益面窄的弱點。一是從社會保障角度，明確界定新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的性質(zhì)，強化政府責(zé)任、突出社會管理、強調(diào)個人自主參與，明晰各自的權(quán)利和義務(wù)；二是出臺中長期的發(fā)展規(guī)劃和階段性的指導(dǎo)意見，處理好制度近期目標(biāo)與遠期目標(biāo)，手段與目的，穩(wěn)定與發(fā)展的關(guān)系，加強對基層的指導(dǎo)，宏觀把握發(fā)展方向，建立可持續(xù)發(fā)展機制；三是積極探索新的個人籌資模式，科學(xué)引導(dǎo)農(nóng)民群眾主動地自愿地繳費，減輕基層干部工作壓力；四是有