頭頸部淋巴結(jié)-wenkub
2024-10-03 08 本頁面
【正文】 放療照射野 原發(fā)灶不明的頭頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌標準照射野 原發(fā)灶不明 的頭頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌及治療 第二頁，共三十四頁。 頭頸部淋巴結(jié)臨床分區(qū) Ⅰ 區(qū) 包括二腹肌后腹、下頜骨和舌骨體圍成的頦下和頜下三角內(nèi)的淋巴結(jié) Ⅱ 區(qū) 包括上頸淋巴結(jié) ,位于顱底至舌骨或頸動脈分叉之間 ,胸鎖乳突肌后緣之前 ,莖突舌骨肌側(cè)緣之后 (以副神經(jīng)為界分為 Ⅱ a和 Ⅱ b) Ⅲ 區(qū) 包括中頸淋巴結(jié) ,位于舌骨或頸動脈分叉到環(huán)甲膜水平 ,或肩胛舌骨肌與頸內(nèi)靜脈交點水平 ,胸鎖乳突肌后緣之前 ,莖突舌骨肌側(cè)緣之后 Ⅳ 區(qū) 包括下頸淋巴結(jié) ,位于肩胛舌骨肌與頸內(nèi)靜脈交點水平到鎖骨之間 ,胸鎖乳突肌后緣之前 ,胸骨舌骨肌外緣之后 Ⅴ 區(qū) 包括頸后三角淋巴結(jié) ,位于胸鎖乳突肌后緣、斜方肌前緣與鎖骨之間 (以肩胛舌骨肌后腹為界將分為 Ⅴa 和 Ⅴb 區(qū) ) Ⅵ 區(qū) 包括舌骨至胸骨切跡水平 ,左右頸動脈鞘之間的淋巴結(jié) 第三頁，共三十四頁。 第七頁，共三十四頁。 第十一頁，共三十四頁。 頭頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌 CT診斷標準 ? 淋巴結(jié)的大小 ? 淋巴結(jié)的形狀 ? 淋巴結(jié)的融合或在一個引流區(qū)內(nèi)有多個淋巴結(jié) ? 淋巴結(jié)中心密度減低 ? 淋巴結(jié)周邊環(huán)狀增強及淋巴結(jié)周圍脂肪層的消失 第十三頁，共三十四頁。 頭頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的 CT表現(xiàn)〔 4〕 鼻咽癌伴雙側(cè)頸上、中深組、左
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