兒童-慢性咳嗽-wenkub
2024-10-01 16 本頁面
【正文】 除其他原因引起慢性咳嗽 如果咳嗽時間超過 8周，應考慮其他診斷 兒童慢性咳嗽診斷與治療指南〔試行〕，中華兒科雜志 2024年 2月第 46卷第 2期 第九頁，共三十二頁。129(S1): 5962 與氣道炎癥相關 第七頁，共三十二頁。目前臨床上的慢性咳嗽主要是指慢性非特異性咳嗽 兒童慢性咳嗽診斷與治療指南〔試行〕，中華兒科雜志 2024年 2月第 46卷第 2期 第四頁，共三十二頁。 兒童慢性咳嗽的定義 ? 慢性咳嗽 兒童持續(xù)咳嗽 ＞ 4周稱為慢性咳嗽 兒童慢性咳嗽診斷與治療指南〔試行〕，中華兒科雜志 2024年 2月第 46卷第 2期 第二頁，共三十二頁。 慢性咳嗽的病理生理根底 ① 各類刺激物 ④咳嗽 清除 相應肌群 呼吸肌、膈肌、 氣管平滑肌 感受器 咳嗽中樞 〔延髓〕 任慈芳 中國實用兒科雜志 2024； 19〔 12〕： 717－ 719 第三頁，共三十二頁。 慢性咳嗽的病因 ? 慢性咳嗽常涉及多種病因 兒童不同年齡，導致長期慢性咳嗽的病因常 不同 ? 單一病因引起的慢性咳嗽占 7382% ? 多種病因引起的慢性咳嗽占 18－ 62％ 第五頁，共三十二頁。 感染后咳嗽 ? 是急性呼吸道感染，咳嗽病癥持續(xù)超過 4周。 感染后咳嗽治療 ? 常為自限性 ? 白三稀受體拮抗劑 ? M受體阻斷劑 ? 短期吸入或口服糖皮質激素 兒童慢性咳嗽診斷與治療指南〔試行〕，中華兒科雜志 2024年 2月第 46卷第 2期 第十頁，共三十二頁。 咳嗽變異性哮喘 ? 治療 ? 糖皮質激素 ? 白三烯受體拮抗劑 ? B2受體沖動劑 ? 治療時間為 6－ 8周 兒童慢性咳嗽診斷與治療指南〔試行〕，中華兒科雜志 2024年 2月第 46卷第 2期 第十二頁，共三十二頁。 兒童咳嗽變異型哮喘的作用 ? 一項使用孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異型哮喘的研究，發(fā)現(xiàn)孟魯司特鈉治療起效快，平安性高，服用方便〔 P＜〕。 ? 檢查鼻竇區(qū)可有壓痛，鼻竇開口處有黃白色分泌物流出，咽后壁濾泡明顯增生，呈鵝卵石樣，有時可見咽后壁黏液樣物附著 ? 針對性治療如抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑，鼻用激素等有效 ? 鼻竇炎所致者鼻竇 X線平片或 CT片可見相應改變 兒童慢性咳嗽診斷與治療指南〔試行〕，中華兒科雜志 2024年 2月第 46卷第 2期 第十六頁，共三十二頁。105(6 pt 2):S599–S604. 鼻部病癥評分 刺激后時間 (小時 ) 1 過敏原刺激 3–4 8–12 24 早發(fā)相 晚發(fā)相 FEV1 (% 改變 ) 時間 (小時 ) 0 50 100 1 10 24 0 2 3 4 5 6 7 8 9 (過敏性鼻炎
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