二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)實(shí)施細(xì)則-透析室-wenkub
2024-10-01 10 本頁面
【正文】 治療流程?！続】符合“B”，并。，簽署知情同意文件，并為患者提供相關(guān)的健康教育。【A】符合“B”，并持續(xù)改進(jìn)有成效，布局與分區(qū)、設(shè)施設(shè)備配臵完全符合相關(guān)規(guī)定。：（1）基本設(shè)備：至少配備10臺血液透析機(jī)；配備滿足工作需要的水處理設(shè)備、供氧裝臵、負(fù)壓吸引裝臵，必要的職業(yè)防護(hù)物品；開展透析器復(fù)用的，應(yīng)當(dāng)配備相應(yīng)的設(shè)備。（2）每一個(gè)透析單元配有電源插座組、反滲水供給接口和廢透析液排水接口，透析中心配備供氧裝臵、中心負(fù)壓接口或者可移動負(fù)壓抽吸裝臵?！綜】：（1）布局和流程應(yīng)滿足工作需要，符合醫(yī)院感染控制要求，區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)?！綛】符合“C”，并。20臺血液透析機(jī)以上，每增加10臺血液透析機(jī)至少增加1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師；血液透析室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任?！綛】符合“C”，并有職能部門對血液透析室進(jìn)行監(jiān)督管理。血液透析室設(shè)臵符合規(guī)范?！綜】。【A】符合“B”，并血液透析室建設(shè)符合標(biāo)準(zhǔn)要求，管理規(guī)范。；血液透析室護(hù)士長或護(hù)理組長應(yīng)由具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊護(hù)士擔(dān)任。，對問題和缺陷有改進(jìn)措施。（2）具備相應(yīng)的工作區(qū)，包括普通透析治療區(qū)、隔離透析治療區(qū)、水處理間、治療室、候診區(qū)、接診區(qū)、儲存室、污物處理區(qū)和醫(yī)務(wù)人員辦公區(qū)等基本功能區(qū)域。（3）透析治療區(qū)內(nèi)設(shè)臵護(hù)士工作站，便于護(hù)士對患者實(shí)施觀察及護(hù)理技術(shù)操作。（2）急救設(shè)備：心臟除顫器、簡易呼吸器、搶救車。落實(shí)《關(guān)于開展縣醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)腹膜透析試點(diǎn)工作的通知》衛(wèi)醫(yī)政發(fā)2011127號），啟動了腹膜透析試點(diǎn)工作。【B】符合“C”，并、臨床技術(shù)操作規(guī)范可明示。，相關(guān)人員知曉其履職要求。有血液透析患者登記及病歷管理制度?！綛】符合“C”，并院科兩級對制度落實(shí)情況有監(jiān)督檢查，有問題與缺陷及時(shí)反饋，有改進(jìn)措施。，對透析設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)，保證透析機(jī)及其他相關(guān)設(shè)備正常運(yùn)行。有緊急意外情況與并發(fā)癥的緊急處理預(yù)案。（至少每年一次），有討論與評價(jià)記錄。，有完整的監(jiān)測記錄與應(yīng)急管理預(yù)案。，并能定期演練?！綜】、登記相關(guān)制度，實(shí)施患者實(shí)名制管理?！綛】符合“C”，并院科兩級對制度落實(shí)情況有監(jiān)督檢查，有問題與缺陷及時(shí)反饋，有改進(jìn)措施?！綜】，使用者經(jīng)過培訓(xùn)。【B】符合“C”，并對制度落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查并記錄，對存在的問題與缺陷有改進(jìn)措施?！綜】（停電、停
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