8助產(chǎn)十大安全目標-wenkub
2024-09-28 11 本頁面
【正文】 ，班班交接。提高用藥安全。環(huán)節(jié)交接記錄必須完整，并由當事人各方簽字確認。 全院必須配備合格的手衛(wèi)生設(shè)備，必須用流動水和洗手液洗手，安裝非手觸式水龍頭開關(guān)。 建立術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作標識的制度與規(guī)范，并主動邀請產(chǎn)婦參與認定，避免錯誤的部位、錯誤的病人、實施錯誤的手術(shù)。接診助產(chǎn)士向孕婦作自我介紹，介紹產(chǎn)房環(huán)境、設(shè)施的使用，講解產(chǎn)程中注意要點。如胎膜早破、中央性前置胎盤伴陰道出血者、高血壓者、生命體征不穩(wěn)定者等責任護士∕助產(chǎn)士協(xié)助其臥床，高級責任護士∕助產(chǎn)士快速進行重點評估，通知當班醫(yī)生，必要時通知二線醫(yī)師到場。 正確執(zhí)行醫(yī)囑，不使用口頭或電話通知的醫(yī)囑。 嚴禁在家屬不在場情況下交接新生兒，轉(zhuǎn)送助產(chǎn)士∕醫(yī)生必須與轉(zhuǎn)入科室接診護士進行交接，并在專用登記本記錄新生兒轉(zhuǎn)科情況，轉(zhuǎn)診及接診護士需共同確認新生兒身份和性別，并須三方簽字確認。如病區(qū)與產(chǎn)房之間、手術(shù)室與病區(qū)之間、新生兒科與產(chǎn)科之間建立母嬰交接核對表。助產(chǎn)十大安全目標 目標一：嚴格執(zhí)行查對制度，提高助產(chǎn)人員對母嬰身份識別的準確性，嚴格執(zhí)行三查七對制度 進一步落實各項診療活動的查對制度，在抽血、給藥、或輸血時，至少同時使用兩種母嬰識別方法。 建立使用“腕帶”作為識別標識制度，在診療活動中使用“腕帶”，作為各項診療操作前辯識孕產(chǎn)婦的一種手段。新生兒檢查，治療需離開原病區(qū)的，必須有家屬陪同。 只有在對危重癥患者緊急搶救的特殊情況下，對醫(yī)師下達的口頭臨時醫(yī)囑、助產(chǎn)士應(yīng)向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時實施雙重檢查。 接診未產(chǎn)檢孕婦。 接診傳染病孕婦。 新生兒娩出后由助產(chǎn)士給產(chǎn)婦或家屬查看新生兒性別和外觀，讓其主動確認新生兒性別，查看新生兒外觀有無異常，并告知出生時間、體重、身長。 制定并落實醫(yī)護人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實施規(guī)范，接生上臺前進行外科洗手。 。 建立病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度；存放毒、劇、麻醉藥有管理和登記制度，符合法規(guī)要求。 所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時，都有嚴格的二人核對、簽名程序，認真遵循。 掌握縮宮素使用的適應(yīng)癥和禁忌癥，用藥前助產(chǎn)士應(yīng)評估母兒情況是否滿足適應(yīng)癥要求，不得濫用縮宮素，原則是用最小濃度獲得最佳宮縮，專人守護。血鈣、血鉀、血糖、血氣、血小板計數(shù)、白細胞計數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等。 目標七。 實行陪伴分娩，有條件者允許家屬參與陪產(chǎn)，如果人力配備不足，管理者應(yīng)及時進行人力危急值報告制度。 教會孕婦和家屬，如何安全懷抱嬰兒，防止墜落和跌倒，誤吸等意外。 建立壓瘡制度與風險評估制度和程序。 目標九。 積極參加中國醫(yī)院協(xié)會自愿、非處罰性的不良事件報告系統(tǒng)，為行業(yè)的醫(yī)療安全提供信息。 主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)、介入或有創(chuàng)操作前告知其目的和風險。 、預(yù)防嬰兒誤吸的方法。監(jiān)控內(nèi)容至少保存30天。 ，除了要核對患者身份還要進行登記。 （二）嚴格執(zhí)行醫(yī)囑 a醫(yī)生： 、轉(zhuǎn)科、手術(shù)后病人的醫(yī)囑應(yīng)在病人到達病房后盡快開出，急診病人、危重病人一般要求在30分鐘內(nèi)開出。 ，護士有責任及時通知醫(yī)生進行更改?！昂藢Υ_認生成打印各種執(zhí)行單和醫(yī)囑變更單執(zhí)行”處理醫(yī)囑，臨時醫(yī)囑需簽名及記錄執(zhí)行時間。 c口頭醫(yī)囑處理流程： 。下達口頭醫(yī)囑的醫(yī)生應(yīng)在6小時內(nèi)補開口頭醫(yī)囑，在特別緊急且人手緊張的情況下，護士記錄口頭醫(yī)囑會影響到病人搶救時，可先按要求下達口頭醫(yī)囑，保留好所有藥物安瓿，事后補記醫(yī)囑內(nèi)容。 ： （1）麻醉實施前。 （3）患者離開手術(shù)室前。 、輸血的核查。 、質(zhì)控辦、護理部等醫(yī)療質(zhì)量管理部門根據(jù)各自職責，認真履行《手術(shù)安全核查制度》實施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進的措施并加以落實。 。專柜、專鎖、專冊、專方、專人。 ，應(yīng)該立即停止輸液，保留輸液通路換做其他的液體和輸液器。住院病人聯(lián)系病區(qū)護士，門診病人聯(lián)系病人。護士根據(jù)醫(yī)囑積極處理并及時準確記錄； （4）如危急值與臨床情況不符，重新留樣本進行復(fù)查； （5）病區(qū)接到危急值電話報告后必須在半小時內(nèi)完成報告流程。 。 （3）向患者及家屬做好解釋、安慰，向上級匯報事件，記錄該事件。 ： （1）落實預(yù)防措施，措施每班評估； （2）24小時內(nèi)報護士長，護士長做好督促和指導(dǎo)，必要時報告壓瘡小組；（3）做好病人及家屬的宣教，取得病人配合；（4）轉(zhuǎn)歸要記錄； （5）監(jiān)控記錄單科內(nèi)保存一年。 ： （1）填寫“護理缺陷、事故登記表”； （2）i、ii類護理缺陷，科室在3天內(nèi)組織討論，并將討論結(jié)果以書面的形式于下月2號前上報護理部；iii類護理缺陷，頭口即刻上報護理部，科室在24小時內(nèi)組織討論，并將討論結(jié)果以書面的形式盡快上交護理部。 ，并告知其對診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性。 、交接班制度，提高對手術(shù)病人基本信息掌握的準確性。 《手術(shù)護理記錄單》中“手術(shù)器械敷料登記表”的內(nèi)容，在手術(shù)開始前后，器械護士和巡回護士共同清點、核對手術(shù)包中各種器械及敷料的名稱、數(shù)量（包括器械的螺釘），
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