7院內(nèi)感染自查報(bào)告-wenkub
2024-09-28 11 本頁面
【正文】 求。 、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具一用一滅菌。有待今后不斷完善和提高，我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。由于嚴(yán)格把關(guān)，無一病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品，對(duì)使用的一次性用品各科室堅(jiān)持毀形、消毒并記錄。在本年度中，我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無一樣不3 合格產(chǎn)品。 （三）院領(lǐng)導(dǎo)小組到科室了解有無院感病例，有無漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)，各科室發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例及時(shí)登記并上報(bào)預(yù)防保健科，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。在壓力蒸氣滅菌時(shí)，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。 二、認(rèn)真開展自查自糾 通過院內(nèi)自查和上級(jí)部門的督查，我們還存在著諸多問題： （一）職工院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺??； （二）部分科室消毒硬件配備不全； （三）院內(nèi)感染控制制度不全面； （四）院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠； 1 （五）院內(nèi)感染登記不全。院內(nèi)感染自查報(bào)告 按照上級(jí)的指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，認(rèn)真查找我院在院內(nèi)感染管理、報(bào)告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強(qiáng)醫(yī)院的防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長(zhǎng)親自組織，抓好落實(shí)，從建立組織，完善制度、職責(zé)，到一線督查，有重點(diǎn)、有措施，全面規(guī)范科學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。 針對(duì)我院存在的問題，院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析，想辦法，找措施，解決存在的實(shí)際問題。 四、加強(qiáng)了消毒室消毒管理工作 醫(yī)院非常重視消毒室的建設(shè)，為改善消毒條件，在醫(yī)院資金緊張的情況下，又購(gòu)置一臺(tái)高壓蒸氣滅菌器。 2 五、繼續(xù)抓好臨床科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作 （一）根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染管理辦法的規(guī)定》等，醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作，每半月檢查一次，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理，發(fā)現(xiàn)傳染病人及時(shí)登記報(bào)告疫情，有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理，除對(duì)檢查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格要求消毒外，增加了使用一次性無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。 （四）醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)對(duì)病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。加強(qiáng)了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理。對(duì)抽查所發(fā)現(xiàn)的個(gè)別未毀形現(xiàn)象，給予嚴(yán)厲批評(píng)并立即補(bǔ)做。 赤峰紅山中醫(yī)院 2011年11月28日 4 第二篇：院內(nèi)感染自查報(bào)告院內(nèi)感染自查報(bào)告 根據(jù)衛(wèi)生處要求，我院組織各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)了《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》，并對(duì)照要求進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下： 一、基礎(chǔ)措施 （一）布局流程遵循潔污分開的原則，診療區(qū)、污物處理區(qū)、生活區(qū)等區(qū)域相對(duì)獨(dú)立，布局合理，標(biāo)識(shí)清楚，通風(fēng)良好。 、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。對(duì)重復(fù)使用的醫(yī)療器械、物品等在清洗、消毒、滅菌工作上存在隱患。 （五）嚴(yán)格掌握抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，合理使用抗菌藥物。 、換藥車上物品應(yīng)擺放有序，上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū)；利器盒放置于治療車的側(cè)面；進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有速干手消毒劑。職業(yè)暴露防護(hù)工作有待加強(qiáng)，大部分存在有登記無處理，處理流程不暢；個(gè)別不登記。 存在問題。 （二）醫(yī)療廢物管理 做到醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、收集后，置于醫(yī)療廢物暫存處的周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，并與醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行交接登記。 一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。 ，物表面，空氣，消毒劑，光外線的強(qiáng)度，高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè)。 在今年的一次性用品購(gòu)進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證，檢查質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)與庫房保管對(duì)購(gòu)進(jìn)一次性用品進(jìn)行檢查，登記，把好一次性用品消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口
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